宮頸微環境中細胞游離亞鐵原卟啉檢測在宮頸癌篩查中的應用
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【摘 要】目的：分析宮頸微環境中細胞游離亞鐵原卟啉檢測在宮頸癌篩查中的應用。方法：選擇我院于2017年7月-2018年7月期間收治的宮頸癌篩查患者369例，經病理檢查其中有211例宮頸正常，129例宮頸癌前病變，29例宮頸癌。所有患者均接受液基薄層細胞檢測（TCT）、細胞游離亞鐵原卟啉檢測（FH），觀察比較兩種檢測方法的臨床應用效果。結果：FH在正常宮頸檢測中的假陽性率為18.48%，高于TCT檢測，即差異有統計學意義（P<0.05）;FH在宮頸癌前病變檢測中的檢出率為84.49%，低于TCT檢測，但差異無統計學意義（P>0.05）;FH在宮頸癌檢測中的陽性率為96.55%，高于TCT檢測，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論：相對比TCT檢測而言，FH檢測在宮頸癌檢測中的應用效果較好，臨床可以推廣使用。
【關鍵詞】宮頸微環境;細胞游離亞鐵原卟啉檢測;宮頸癌;應用效果
【中圖分類號】R361.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02
近年來，隨著人們生活習慣的改變，宮頸癌以及宮頸上皮內瘤樣病變臨床發生率逐漸呈現出年輕化態勢，宮頸防癌普查工作變得至關重要，其是宮頸疾病患者癌前病變時早期發現、治療以及預防宮頸癌的根本保障。基于此，臨床需要加大對篩查工作的注重度[1]。筆者為了探究宮頸癌篩查的有效措施，選擇我院于2017年7月-2018年7月期間收治的宮頸癌篩查患者369例，分別行TCT檢查、FH檢查，具體研究內容如下所述：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院于2017年7月-2018年7月期間收治的宮頸癌篩查患者369例，所有患者均為女性，研究開始前，均由護理人員就研究具體內容對患者進行詳細宣教，最終取得369份知情同意書，研究經醫學倫理委員會審批。年齡介于21歲至65歲之間，平均為（36.15±10.25）歲。經病理檢查其中有211例為宮頸正常，129例為宮頸癌前病變，包括Ⅰ期患者28例，Ⅱ期患者53例，Ⅲ期患者48例;29例為宮頸癌。
1.2 方法 369例患者均在非月經期間接受采樣，采樣前3天，所有患者停用陰道栓劑，采樣前1d，停止性生活。完成采樣之后，于4℃環境中貯存樣本，檢測完成周期不能超過14d。FH檢測標準：若患者檢測細胞不存在著色情況，或是存在淡藍色，判定為陰性;若患者檢測細胞呈現為藍色，判定為陽性;若患者檢測細胞呈現為深藍色，或是深黃色、紅棕色，判定檢測結果為強陽性。
TCT檢測標準：選擇兩名宮頸細胞學專業醫生判定檢測結果。
1.3 觀察指標 觀察并記錄TCT以及FH的宮頸癌檢出率。
1.4 統計學方法 本研究過程中，369例患者的TCT檢測結果以及FH檢測結果均由19.0SPSS軟件進行采集，以例數/百分比的形式表達計數資料，X2為檢驗值，當結果顯示P<0.05時，判定差異有統計學意義。
2 結果
2.1 宮頸正?；颊叩腡CT、FH檢測結果對比
211例宮頸正?；颊呓涍^TCT檢測，結果顯示，有201例為陰性，假陽性率為4.74%;經過FH檢測，結果顯示，有172例為陰性，假陽性率為18.48%;比較兩組數據，X2=20.4180，P=0.0000<0.05，差異有統計學意義。
2.2 宮頸癌前病變患者的TCT、FH檢測結果對比 TCT檢測結果顯示，有20例患者為Ⅰ期，占比為71.42%;有44例患者為Ⅱ期，占比為83.01%;有46例患者為Ⅲ期，占比為95.83%;檢查準確共計110例，占比為85.27%;
FH檢測結果顯示，有20例患者為Ⅰ期，占比為71.42%;有45例患者為Ⅱ期，占比為84.90%;有44例患者為Ⅲ期，占比為91.67%;檢查準確共計109例，占比為84.49%。比較兩種檢測方法的總檢查準確率，結果顯示，X2=0.0302，P=0.8620>0.05，差異無統計學意義。
2.3 宮頸癌患者的TCT、FH檢測結果對比
29例宮頸癌患者經TCT檢測，結果顯示，有27例檢測結果為陽性，占比為93.10%;經FH檢測，結果顯示，有28例檢測結果為陽性，占比為96.55%;比較兩種檢測結果，X2=0.3515，P=0.5532>0.05，差異有統計學意義。
3 討論
宮頸上皮細胞穩定性檢測，即借助具有較強溶脂性試劑，與FH物質產生氧化，通過將產物還原，產生藍色沉淀物，導致子宮上皮細胞著色，進而對其癌變情況進行判定[2]。FH檢測中所涉及的細胞游離亞鐵原卟啉屬于效應性生物標志物，具有較強的特殊性，由腫瘤細胞代謝析出，細胞惡變程度越嚴重，其析出量越大。FH檢測時立足于腫瘤發生學角度，遵從細胞代謝學原理，篩查早期子宮惡性腫瘤，而且在臨床應用期間，其可以全程監測患者子宮上皮細胞癌變演變過程[3]。此外，應用該檢測方式，只需要采集少許患者的宮頸滲液作為樣本，具有較好的無創性[4]。
本研究結果顯示，FH在正常宮頸檢測中的假陽性率為18.48%，高于TCT檢測，即差異有統計學意義（P<0.05）;FH在宮頸癌前病變檢測中的檢出率為84.49%，低于TCT檢測，但差異無統計學意義（P>0.05）;FH在宮頸癌檢測中的陽性率為96.55%，高于TCT檢測，但差異無統計學意義（P>0.05）。由此可見，相對比TCT檢測而言，FH檢測正常宮頸檢測效果較差，但在宮頸癌檢測中的應用效果較好，具有較高的宮頸癌篩查價值。
綜上，FH檢測可以有效探查宮頸癌前病變以及宮頸癌，值得臨床使用。
參考文獻
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