品管圈活動在重癥監護室病人護理中的應用
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【摘 要】目的：分析品管圈活動在重癥監護室病人護理中的應用效果。方法：本次對象為我院重癥監護室患者72例，選至2016年1月-2018年2月，數表法將其分成2組：35例對照組采用基礎護理，37例觀察組采用品管圈活動，評定2組結果。結果：觀察組壓瘡發生率為2.7%，比對照組的20.0%低。護理滿意率為97.3%，比對照組的77.1%高，差異顯著（P<0.05）;觀察組護理人員技能成績、理論成績比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論：在重癥監護室護理中實施品管圈活動，能降低壓瘡發生率，提高護理人員的技能水平，值得借鑒。
【關鍵詞】重癥監護室;品管圈;護理效果
Abstract：Objective To analyze the effect of quality control circle activities in the nursing of patients in intensive care unit.Methods： 72 patients in intensive care unit of our hospital were selected from January 2016 to February 2018.They were divided into two groups by table method： 35 cases in the control group were given basic nursing， 37 cases in the observation group were given quality control circle activities， and the results of the two groups were evaluated.Results： The incidence of pressure ulcer in the observation group was 2.7%， which was lower than that in the control group （20.0%）.Nursing satisfaction rate was 97.3%， higher than 77.1% of the control group， the difference was significant （P < 0.05）; the skill score and theoretical score of nursing staff in the observation group were higher than those in the control group， the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： Implementing quality control circle in ICU nursing can reduce the incidence of pressure sore and improve the skill level of nurses， which is worth learning.
Key words： intensive care unit; quality control circle; nursing effect
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11-00-02
重癥監護室作為醫院的重要科室，收治患者病情復雜、危重，一旦操作不當，就會引發各種問題，甚至危及患者生命。品管圈活動產生于1962年，是由工作場所互補或相似人員自發組成的活動，在提高工作能力，提升護理質量上具有重要作用[1]。為進一步分析品管圈活動的應用效果，本文將我院2016年1月-2018年2月收治72例重癥監護室患者作為對象，報道如下。
1 資料和方法
1.1 資料 本次對象為我院重癥監護室患者72例，選至2016年1月-2018年2月，數表法分成2組：35例對照組中，女14例，男21例，年齡26-69歲，平均（45.7±2.3）歲;疾病類型：急性中毒14例，顱腦出血16例，其他5例。37例觀察組中，女15例，男22例，年齡36-70歲，平均（45.8±2.4）歲;疾病類型：急性中毒15例，顱腦出血16例，其他6例。2組基線資料統計無差異（P>0.05），可比較。
1.2 方法 對照組實施基礎護理，觀察患者病情和體征變化，遵醫囑用藥。觀察組實施品管圈活動，具體包括：①組建品管圈小組，由護士長擔任圈長，負責指導和監督相關活動。分析往期重癥監護室患者資料，統計壓瘡發生率，組織圈內成員分析壓瘡的發生原因，制定有效的防范措施，預防壓瘡的發生。對于壓瘡發生風險高的患者，加強健康宣教，并詳細告知患者情況，減輕心理負擔。②由于重癥監護室患者病情危重，患者及家屬極易情緒波動，引發負性情緒，增加護理人員的工作壓力。因此，需要對護理人員進行培訓，鼓勵其發表自身想法，提高工作積極性和解決問題的能力。具體活動中，將任務具體到人，成員之間相互合作，增強凝聚力。③加強和患者、家屬的交流，增強他們對自己的信任感。同時，護理人員還要多學習交流技巧，拉近雙方關系，消除不良心理，提高治療配合率，促進早日恢復。
1.3 判定項目 （1）統計2組患者的壓瘡發生率。（2）統計2組護理人員的技能成績、理論成績，用問卷調查的形式評定，總分100分，越高表明成績越好。（3）統計2組患者的護理滿意率，內容包括護理人員的工作主動性、服務態度等，分為完全滿意、一般滿意、不滿意。
1.4 統計學方法 將文中數據輸入SPSS18.0中，壓瘡、護理滿意率屬于計數資料，用百分比表示、卡方檢驗;技能成績、理論成績屬于計量資料，用標準差表示、t檢驗。P<0.05，差異顯著。 2 結果
2.1 壓瘡發生率比較 分析得知，觀察組壓瘡發生率為2.7%（1/37），對照組壓瘡發生率為20.0%（7/35），差異顯著（X2=5.449，P=0.020）。
2.2 技能成績、理論成績比較 分析得知，觀察組護理人員技能成績（95.82±3.12）分，理論成績（93.82±3.61）分，和對照組護理人員的（72.30±2.67）分、（70.48±3.06）分相比，差異顯著（t=34.276，P=0.001;t=29.511，P=0.001）。
2.3 護理滿意率比較 分析得知，觀察組護理滿意率為97.3%，包括完全滿意16例，一般滿意20例，不滿意1例。對照組護理滿意率為77.1%，包括完全滿意10例，一般滿意17例，不滿意8例，差異顯著（X2=6.680，P=0.010）。
3 討論
在醫院的整個系統中，重癥監護室是患者病情最嚴重的科室，因此對護理人員的要求較高，一旦護理人員護理不及時，就會引發各種不良反應，降低生存質量。常規護理模式下，護理人員過于關注患者病情上的變化，忽視著他們生理、心理需求上的滿足，引發護理糾紛，降低服務質量[2]。本研究中，觀察組實施品管圈活動，對照組實施基礎護理，結果顯示：觀察組壓瘡發生率為2.7%（1/37），比對照組的20.0%（7/35）低，差異顯著（P<0.05），說明：結合壓瘡護理問題，提出針對性的解決措施，如加強護理人員的教育培訓、配備專用設備、完善相關制度和護理流程，可降低壓瘡發生率。在護理人員的技能成績、理論成績上，觀察組分別為（95.82±3.12）分、（93.82±3.61）分，比對照組的（72.30±2.67）分、（70.48±3.06）分高，差異顯著（P<0.05），說明：品管圈活動的實施，能提高護理人員的技能水平和理論知識水平，發生原因為組內活動中為護理人員創設輕松、愉悅的氛圍，能使其積極、主動的參與到相關知識的學習和問題討論中，增強成員凝聚力，提高工作能力。在護理滿意率上，觀察組、對照組分別為97.3%（36/37）、77.1%（27/35），差異顯著（P<0.05），說明品管圈活動實施中使用各種質量管理工具，能關注整個護理工作，改進工作質量，從而提高患者的護理滿意率。
參考文獻
寧卓慧，楊光輝，畢紅梅，等.品管圈活動在重癥監護室病人護理中的應用[J].全科護理，2016，14（8）：835-837.
李海燕.重癥監護室病人護理中品管圈活動的應用[J].母嬰世界，2018，10（4）：239.
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