健康體檢人群體重指數與中醫偏頗體質的相關性探討
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【摘 要】目的：探討健康體檢人群體重指數與中醫偏頗體質的相關性。方法：于2018年11月--2019年03月入本院進行健康檢查的312例受檢者，分析其臨床資料，測定其體重指數，分析中醫偏頗體質。結果：血瘀質、陽虛質、氣郁質與非血瘀質、非陽虛質、非氣郁質的體重指數差異顯著（p<0.05）;血瘀質、陽虛質、氣郁質與體重指數表現為正相關（p<0.05）。結論：體重指數越高，血瘀質、陽虛質、氣郁質的形成風險就更大，臨床需加強預防，以減少心腦血管事件，改善其預后。
【關鍵詞】體重指數;中醫偏頗體質;相關性
【中圖分類號】R223 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
近些年來，隨著我國社會經濟快速的發展，人們生活質量的提高以及飲食習慣的改變，使得肥胖/超重發生率逐年呈攀升態勢[1]。本次研究以312例健康體檢者為觀察對象，分析其體重指數，探討中醫偏頗體質，現做如下報道：
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
此次研究觀察對象為312例健康體檢者，接收的時間均為2018年11月--2019年03月，其中男性觀察對象94例，女性觀察對象218例，年齡19-95歲，平均（47.2±14.3）歲。均知曉本次研究意義，已經簽署同意書;身心情況良好。排除哺乳期或妊娠期女性、器質性疾病比較嚴重且正在接受治療、臨床資料不全、不滿18歲的受檢者。
1.2 方法
?。?）體重指數BMI判定標準，即：體重/身高=BMI。根據WHO提出的亞洲成人體重分級標準，將觀察對象的體重指數分為6組，即BMI<18.5（偏瘦）、BMI為18.5-22.9（正常）、BMI為23-24.9（超重）、BMI為25-26.9（肥胖）、BMI為27-29.9（Ⅰ度肥胖）、BMI>30（Ⅱ度肥胖）。（2）中醫偏頗體質判定標準：由中華中醫藥學分會所提出的《中醫體質分類與判定》，分析觀察對象的中醫偏頗體質，包括平和質（陰陽平衡體質）以及氣虛質、陰虛質、陽虛質、濕熱質、痰濕質、氣郁質、瘀血質、特稟質。
1.3 統計學分析
使用SPSS22.0統計學軟件，分析研究數據，[例（%）]描述計數資料，予以X2檢驗;（x±s）描述計量資料，予以t檢驗。P值<0.05提示統計學意義成立。
2 結果
2.1 中醫偏頗體質陰陽兩組BMI對比見表1
2.2 中醫偏頗體質與BMI相關性見表2
2.3 中醫偏頗體質與不同BM的Logistic分析見表3
3 討論
近些年來，我國肥胖/超重人口數量隨著飲食習慣的改變以及生活質量的提高而不斷增多?！绑w質”一詞最早源自于《黃帝內經》，根據形神統一思路，《黃帝內經》對人進行了綜合分類。比如《靈樞·陰陽二十五人》、《靈樞·通天》中，描述了陰陽二十五人、五態人的心理特征、形態特征。中醫體質內容體系并未統一，多散見于相關文獻、醫著。王琦教授于上個世紀70年代對中醫體質學說進行了深入的研究，并提出了9種中醫體質，即平和質、陽虛質、氣虛質、陰虛質、濕熱質、痰濕質、氣郁質、血瘀質、特稟質[2]。中醫體質的形成與人體內外環境具有密切的關系，不僅包括先天因素，而且還包括情志、環境、飲食等后天因素。過于肥胖者因為其機體聚集濁脂，影響臟腑經脈，妨礙氣血運行，更甚至減弱臟器功能。故而BMI可量化判定肥胖/超重的主要指標。
本文觀察發現，陽虛質與非陽虛質體重指數差異顯著（p<0.05）。中焦陽氣虛損而導致機體陽氣不足，脾胃氣血、運化之力減弱，水谷精微難以生成精血，久而久之在人體內蓄積痰濁、膏脂，最終形成肥胖之體。另外，攝食功能異常也會導致肥胖。故而臨床診治時，主張益氣、溫陽，可獲得良好的效果。血瘀質、氣郁質與非血瘀質、非氣郁質的體重指數差異顯著（p<0.05）。肝喜條達，主疏泄，調節三焦氣機，暢通中州。肝與津液、水濕運行有關，氣郁者，由于肝氣無法排解，累及脾臟，影響脾運，進而形成肥盛之體，膽汁排泄取決于肝氣疏泄，肝氣郁，阻礙膽汁正常排泄，久而久之積聚形成肥胖[3]。氣郁影響血運，久而久之血瘀壅阻而生成膏脂，或者是因為血瘀影響氣行，水濕運化困難，使經脈受阻而形成肥胖。另外還發現，BMI指數越高，血瘀質、陽虛質、氣郁質的形成風險就越大，心腦血管事件發生率也會因此而不斷提高。對此，臨床需引起高度重視，針對超出正常BMI范圍的健康體檢者，建議其合理飲食、運動，以此來降低體重，積極預防血瘀質、陽虛質、氣郁質的形成。
參考文獻
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黃沁，孫世寧，何麗清，等.社區老年人中醫體質與心血管危險因素的相關性[J].中國老年學雜志，2017，37（06）：1365-1368.
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