中成藥在感冒治療中的合理應用分析

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　　【摘 要】目的：分析中成藥在治療感冒中的合理應用方法。方法：借助文獻研究法和中醫基礎理論，對感冒加以辨證分型，并描述每種類型感冒代表藥物及其組成、用法用量、主治功能等。結果：感冒可分為風寒、風熱、風濕、暑濕、體虛五種類型，不同證型用藥不同。結論：對感冒進行辨證分型，對于合理應用中成藥具有重要作用。
　　【關鍵詞】中成藥;感冒;合理應用
　　【中圖分類號】R287 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02
　　感冒作為一種四季常見病，中醫對其治療有著獨特優勢，且以中成藥治療療效較為顯著，加上服用方便，使其深受患者的歡迎[1]。因感冒在不同季節、不同病因及不同患者中癥狀表現不同，且感冒藥的方劑組成有所差異，所以對該病治療時不可盲目用藥，不僅會貽誤病情，還可能給患者健康帶來極大影響，因此合理使用中成藥十分重要。
　　1 感冒分型
　　1.1 風寒感冒
　　癥狀表現為惡寒重，發熱輕，頭身疼痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、舌苔薄白及脈浮緊等。好發于冬春季節，在人體正氣不足時，風寒之邪乘虛而入，治療應以辛溫解表為主。
　　1.2 氣虛感冒
　　癥狀與風寒感冒相似，表現為乏力氣短，惡寒發熱、鼻塞流涕、頭痛嘔逆、咳嗽痰多、胸膈滿悶、舌苔白以及脈無力等[2]。以年老體質虛弱者多發，治療以益氣解表和理氣化痰為主。
　　1.3 風熱感冒
　　臨床表現為發熱重，惡寒輕，頭脹痛、咽喉紅腫、口干少汗、咳嗽痰黃稠、舌苔薄黃及脈浮數等。該病多于冬春季節發病，因春天氣候較曖或者冬天較溫，加上人體調攝失宜，風熱之邪入侵導致。臨床治療以辛涼解表為主。
　　1.4 流行感冒
　　偏向于風熱重癥，也可稱為“重感冒”，是風寒、風熱及暑濕感冒等病情的加重表現，癥狀和風熱感冒較為相近，但更為嚴重，臨床表現為高燒、寒戰、怕冷、渾身無力、頭痛欲裂、全身酸軟、舌質紅而舌苔黃以及脈浮數等[3]。該病多為疫毒感染導致，治療以疏風透表和清熱解毒為主，也可參照風熱藥加以清熱解毒即可。
　　1.5 暑濕感冒
　　臨床表現為頭痛腦脹、發熱惡寒、腹痛腸鳴、痞滿腹瀉、食欲不振、舌苔黃膩及脈滑數等。該病多因夏季炎熱，貪涼飲冷，使陽氣被陰寒遏制，導致風寒之邪入侵所致，治療以和中解表及芳香化濁為主。
　　2 中成藥在感冒治療中的應用
　　2.1 風寒感冒常用中成藥
　　風寒感冒常用的中成藥主要有：①感冒清熱顆粒：藥物組成包括白芷、柴胡、葛根、桔梗、薄荷、防風、蘆根、苦杏仁、紫蘇葉、苦地丁及荊芥穗等，有解表清熱和疏風散寒之效，用于頭痛發熱、咽干咳嗽、流清涕及身痛惡寒的外寒內熱感冒。②感冒軟膠囊：藥物組成包括桂枝、桔梗、麻黃、羌活、黃芩、葛根、防風、白芷、川芎、當歸、薄荷、苦杏仁、石菖蒲及荊芥穗等，有解表清熱和疏風散寒之效，用于頭痛發熱、鼻塞流涕、惡寒無汗、骨節酸痛及咳嗽咽痛的外感風寒感冒。③正柴胡飲顆粒：主要由柴胡、防風、赤芍、陳皮、甘草及生姜組成，具有解表散寒之效，用于頭痛身痛、微惡風寒、舌苔薄白、發熱無汗的外感風寒輕癥治療。④風寒感冒顆粒：由陳皮、甘草、桂枝、葛根、防風、桔梗、麻黃、干姜、紫蘇葉及苦杏仁等組成，具有疏風散寒和解表發汗之效，對發熱、惡寒、頭痛、鼻塞流清涕及咳嗽的風寒感冒有顯著效果。⑤荊防顆粒：由荊芥、羌活、柴胡、防風、獨活、前胡、枳殼、川芎、茯苓、甘草、桔梗等組成，有散風祛濕和發汗解表之效，用于惡寒無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕以及咳嗽白痰的風寒挾濕感冒。⑥葛根湯顆粒：由葛根、甘草、桂枝、麻黃、生姜、甘草、大棗組成，有生津舒經及發汗解表之效，用于咳嗽咽癢、頭痛汗出、鼻塞流涕、咳痰稀白的風寒感冒中項背強幾幾。⑦川芎茶調顆粒：由川芎、白芷、細辛、甘草、荊芥、防風、羌活、薄荷等組成，有疏風止痛之效，用于惡寒發熱及鼻塞頭痛的外感風寒。
　　2.2 風熱感冒常用中成藥
　　風熱感冒常用的中成藥主要有：①銀翹解毒顆粒：由薄荷、連翹、荊芥、桔梗、甘草、金銀花、淡竹葉、淡豆豉及牛蒡子組成，有清熱解毒和疏風解表之效，用于頭痛發熱、咽喉疼痛及咳嗽口干為主癥的風熱感冒。②桑菊感冒顆粒：由桑葉、菊花、甘草、連翹、桔梗、蘆根及薄荷油組成，有宣肺止咳和疏風清熱之效，用于頭痛、口干、咳嗽及咽痛為表現的風熱感冒。③風熱感冒顆粒：由連翹、荊芥、薄荷、桑葉、桑枝、菊花、板藍根、苦杏仁、六神曲及牛蒡子組成，有利咽解毒和疏風解熱之效，用于鼻塞、發熱、咳嗽多痰、頭痛咽痛為表現的風熱感冒。④維C銀翹片：主要成分有連翹、桔梗、蘆根、甘草、荊芥、金銀花、淡竹葉等，有辛涼解表和清熱解毒之效，用于流行感冒所引發的咳嗽、頭痛、發熱、口干、咽痛等。⑤雙黃連口服液：由金銀花、連翹、黃芩組成，有清熱解毒和辛涼解表之效，用在外感風熱引發的咳嗽、發熱、咽痛等。⑥板藍根顆粒：有涼血消腫和清熱解毒之效，對風熱毒邪引發的咽喉疼痛和發熱癥狀有顯著緩解作用。
　　2.3 暑濕感冒常用中成藥
　　暑濕感冒常用的中成藥主要有：①藿香正氣軟膠囊：由陳皮、蒼術、白芷、厚樸、茯苓、生半夏、大腹皮、紫蘇葉油、廣藿香油及甘草浸膏等組成，有理氣和中及解表化濕之效，用于頭昏沉重、腹脹腹瀉、惡心嘔吐等為主要表現的胃腸型感冒。②保濟口服液：由薄荷、葛根、蒼術、菊花、白芷、茯苓、木香、稻芽、厚樸、蒺藜、薄荷、鉤藤、天花粉、薏苡仁、化橘紅、廣藿香及廣東神曲等組成，有解表清熱和祛濕和中之效，用于惡心嘔吐、腹痛噯酸、消化不良及舟車暈浪等感冒癥狀。③十滴水：由樟腦、桉油、辣椒、肉桂、大黃、干姜及小茴香組成，有健脾驅風之效，用于暑熱引發的惡心、頭暈及腸胃不適等。
　　3 討論
　　綜上所述，感冒具有不同證型，所以對感冒的類型進行正確判斷，選擇正確合理的中成藥治療，是提高感冒治療效果的關鍵，不僅可以減少浪費和確保患者的用藥安全，同時也是臨床研究的重要課題。
　　參考文獻
　　謝敏，周歡.醫學生對非處方中成藥類感冒藥認知和使用的調查[J].中國醫藥導報，2016，13（27）：83-86.
　　歐陽國豪，李燦華，陳東成，葉小維.關于服用中成藥治療感冒的藥學服務影響調查[J].北方藥學，2017，14（07）：148-149.
　　張晨曦，貢聯兵.普通感冒中成藥的合理應用[J].人民軍醫，2018，61（07）：649-650.
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