抗抑郁藥物在雙相情感障礙治療中應用的療效分析
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[摘要]目的：探尋雙相情感障礙患者臨床有效的治療方法。方法：從我院2018年治療的雙相情感障礙患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受舍曲林及文拉法辛兩種治療方法，對比兩組臨床效果。結果：通過四周的治療，觀察組HAMD評分、不良反應發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：相比于舍曲林，文拉法辛治療雙相情感障礙疾病的效果更明顯，用藥更安全，值得我們學習與借鑒。
[關鍵詞]雙向情感障礙;抗抑郁藥物;舍曲林;文拉法辛
[中圖分類號]R749.4
[文獻識別碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0130—02
雙相情感障礙屬于精神類疾病之一，主要表現為抑郁、狂躁等癥狀[1。因該基礎具有迷惑性、長期性等特征，因此如果不解釋準確地診斷，則會造成患者病情反反復復，不利于患者的正常社會交往，嚴重影響了患者的生活與工作，使得患者出現自殺、自殘等行為。為了有效改善臨床癥狀，本研究選取舍曲林、文拉法辛兩種抑郁癥藥物進行分組治療，現總結如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2018年我院治療的雙相情感障礙病例庫中隨機抽取80例，參照《中華內科學》1]及臨床癥狀均確診為雙相情感障礙，對本次研究知情，排除妊娠者、臟器疾病嚴重者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（41.3±1.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統計的準確性。
1.2 方法
對照組溫水服用舍曲林（浙江華海藥業股份有限公司生產，國藥準字H20080141），初始服藥劑量為50mg/d，基于患者的發病情況，兩周內適當地添加服用劑量，每天增加劑量為200mg。觀察組溫水服用文拉法辛（成都康弘藥業集團股份有限公司生產，國藥準字H20070269），初始服藥劑量為50mg，基于疾病的發展情況，兩周內適當增加藥物劑量，每天增加幅度為150—250mg。兩組患者在接受藥物治療的過程中，定期接受實驗室檢查，檢查項目主要是肝功能、血常規、尿常規等。值得注意的是，治療過程中患者不得服用其他抗精神病與抑郁藥物，如果失眠癥狀嚴重，可在睡覺前半小時內服用0.4—0.8mg阿普唑侖。
1.3 觀察指標
采用漢密頓抑郁量表[2]對兩組患者的抑郁癥狀予以評價，評價標準為：總分>24分為嚴重抑郁;17—24分存在抑郁癥;7—17分可能存在抑郁癥;<7分為正常。對兩組患者不良反應發生情況進行統計分析。1.4統計學分析
調查數據值以SPSS 18.0統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%、（x±s）表示，經X2、t檢驗，P<0.05代表有統計學差異（P<0.05）。
2 結果
2.1 兩組患者不同時間HAMD評分
據統計得知，治療前及治療兩周后，兩組患者HAMD評分對比差異較?。≒>0.05）;治療四周后，觀察組較對照組更低（P<0.05），詳見表1。
2.2 兩組患者不良反應發生情況
據統計得知，觀察組不良反應發生率為45.00%，對照組為70.0%。兩組數據對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。
3 討論
臨床上，雙相情感障礙屬于一種穩定性較差的精神類疾病，發病機制復雜，病因尚未明確。相關研究[31指出，機體中樞神經系統5—羥色胺（5—HT）功能障礙、多巴胺功能亢進可能是該疾病的誘發因素?，F階段，臨床主張選取抗抑郁藥物進行治療，效果良好。本研究選取舍曲林、文拉法辛進行分組對比，研究結果表明，通過四周的治療，觀察組HAMD評分、不良反應發生率均低于對照組（P<0.05），這主要是因為：舍曲林屬于ssRI類藥物，對細胞再攝取5—HT的過程予以選擇性制約，將突出間隙中的5—HT濃度予以有效提高，以此來對抑郁癥狀進行有效控制。該藥物治療效果明顯，在臨床運用較為廣泛。文拉法辛則屬于SNRI類藥物，對5—HT同NE再攝取過程予以有效阻隔，刺激神經中樞系統利用率，無論是用藥時間長短，該藥物均能夠有效抑制細胞中cAMP的釋放量，減少腎上腺素β受體，從而有效改善抑郁癥狀。同時，對于β腎上腺受體、膽堿能、a2、a1等，該藥物并不會引起各種不良反應，臨床效果理想。
參考文獻
[1]余妹.抗抑郁藥物應用于雙相情感障礙治療中的療效及安全性評價[J].四川醫學，2016，37（12）：1356—1359.
[2]陳明旭。對雙相情感障礙患者應用喹硫平治療的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：102—102.
[3]沙昭，王寶安，馬雪紅，等.抑郁癥雙相情感障礙精神分裂癥藥物應用狀況調查[J].臨床心身疾病雜志，2014（1）：78—79.
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