小劑量間歇補鐵法在小兒缺鐵性貧血治療中的療效分析
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【摘 要】目的：探討小劑量間歇補鐵法在小兒缺鐵性貧血治療中的療效。方法：選定2017年5月到2018年12月本院收診的94例小兒缺鐵性貧血患者，區組隨機法分為觀察組47例（小劑量間歇補鐵法）與對照組47例（常規劑量間歇補鐵法），比較2組平均紅細胞體積、血紅蛋白、副反應發生率指標。結果：治療結束，觀察組平均紅細胞體積、血紅蛋白與對照組比較差別不明顯（P>0.05）;觀察組副反應發生率（4.26%）低于對照組（19.15%）且差別有顯著意義（P<0.05）。結論：小劑量間歇補鐵法可有效提高小兒缺鐵性貧血患者預后質量，值得推廣使用。
【關鍵詞】缺鐵性貧血;小兒;間歇補鐵法
【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
前言：缺鐵性貧血是一種常并發心功能不全、心臟擴大、吸收不良綜合征、萎縮性胃炎、記憶力下降、異食癖等病癥的小兒營養缺乏性常見疾病[1]，病情嚴重時易影響患兒生長發育、智力水平。為改善小兒缺鐵性貧血患者的疾病癥狀，現階段常采用小劑量間歇補鐵法作相應治療，可在減低患者胃腸道反應、降低患者服藥頻數的效用下提升其臨床療效。本文為系統分析、研究小劑量間歇補鐵法在小兒缺鐵性貧血患者治療中的應用價值，作如下報告。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選定2017.05.08-2018.12.14期間本院收診的小兒缺鐵性貧血患者，總計94例，區組隨機法分為觀察組（47例）與對照組（47例）。觀察組中，女21例，男26例;年齡7個月-5歲，平均為（3.52±0.41）歲;體重6kg-25kg，平均為（15.62±2.64）kg。對照組中，女19例，男28例;年齡8個月-5歲，平均為（3.65±0.43）歲;體重7kg-28kg，平均為（15.81±2.66）kg。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯?！炯{入標準】⑴經第七版《諸福棠實用兒科學》相關標準判定，94例研究對象均符合缺鐵性貧血病況;⑵94例研究對象均經醫學倫理委員會批準且患兒家屬已知情同意?！九懦龢藴省竣沤阼F劑服用史或存在感染征象者。⑵視聽障礙或失語者。
1.2 方法
1.2.1 對照組
常規劑量間歇補鐵法，方法：予以患者復方枸櫞酸鐵銨糖漿口服治療，90毫升復方枸櫞酸鐵銨糖漿成分主要包括0.072克咖啡因、0.18克甘油磷酸鈉、0.018克維生素B1、1.8克枸櫞酸鐵銨。每日三次，總劑量為5mg/（kg*d），以元素鐵作劑量計算。療程兩個月，每周星期六、日需間歇兩日。復方枸櫞酸鐵銨糖漿批準文號為H43021793，生產廠家為湖南漢森制藥公司。
1.2.2 觀察組
小劑量間歇補鐵法，方法：予以患者復方枸櫞酸鐵銨糖漿口服治療，每日兩次，餐后服用，總劑量為2mg/（kg*d），以元素鐵作劑量計算。療程兩個月，每周星期六、日需間歇兩日。其它同對照組。
1.3 觀察指標
觀察評測2組小兒缺鐵性貧血患者的平均紅細胞體積、血紅蛋白、副反應發生率指標數據。副反應包括食欲差、腹痛、腹脹、嘔吐、惡心等。
1.4 統計學處理
SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組小兒缺鐵性貧血患者的副反應發生率用“百分數”表示（卡方檢驗）;計量資料上，兩組小兒缺鐵性貧血患者的平均紅細胞體積、血紅蛋白用“”的方式表示（t檢驗）;P<0.05：差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 比較2組小兒缺鐵性貧血患者平均紅細胞體積、血紅蛋白變化治療前兩組平均紅細胞體積、血紅蛋白比較差異不明顯（P>0.05）;治療后兩組平均紅細胞體積、血紅蛋白均高于治療前且差別有顯著意義（P<0.05）;治療后觀察組平均紅細胞體積、血紅蛋白與對照組比較差別不明顯（P>0.05）。如表1。
2.2 比較2組小兒缺鐵性貧血患者副反應發生情況
觀察組、對照組副反應發生例數分別為2例、9例，觀察組副反應發生率（4.26%）低于對照組（19.15%）且差別有顯著意義（P<0.05）。
3 討論
世界四大營養缺乏疾病之一即為缺鐵性貧血[2]，該病特點包括鐵劑療效佳、血清運鐵蛋白飽和度下降、小細胞低色性等，其病因與營養不良、慢性消耗性疾病、鉤蟲感染有一定關聯，臨床多表現為頭暈、眼花、皮膚粘膜蒼白、易倦、食欲減退、精神不振、心悸等。雖然缺鐵性貧血起病緩慢，但早期確診不易，患兒就診時病情一般為中度貧血，引起社會廣泛關注?，F階段治療缺鐵性貧血疾病常采用復方枸櫞酸鐵銨糖漿進行治療，該藥物是一種成分主要包括咖啡因、甘油磷酸鈉、維生素B1、枸櫞酸鐵銨的復方制劑，應用后可逐步對與含鐵酶活性下降相關的指甲病變、皮膚病變、黏膜組織變化、體力不足、行為異常、生長遲緩等癥狀進行糾正，并加快患者血紅蛋白合成，在維生素B1的影響下亦能改善患者胃腸功能[3]。但復方枸櫞酸鐵銨糖漿常規劑量易致使患者出現食欲差、惡心、腹脹等副反應問題，影響患者預后效果，故本次研究采用小劑量復方枸櫞酸鐵銨糖漿進行治療，可在保證患者療效水平的基礎上大幅降低其用藥后副反應發生率，效果顯著。如上文結果所示，觀察組副反應發生率（4.26%）低于對照組（19.15%）且差別有顯著意義（P<0.05）。通過結果對比亦能證明小劑量間歇補鐵法在小兒缺鐵性貧血患者治療中的效果較常規劑量間歇補鐵法效果更佳。
綜上所述，在小兒缺鐵性貧血患者治療期間應用小劑量間歇補鐵法，可有效保證患兒預后質量與治療安全性，應用價值較高。
參考文獻
朱瓊，龔建梅，戚屏，王潔.動態評估紅細胞參數在兒童缺鐵性貧血早期診斷、補鐵效果及生長發育中的應用價值[J].中國婦幼保健，2018，33（22）：5183-5185.
周振環，郎立新，李君，范華，楊淑蓮.烏梅消食顆粒對缺鐵性貧血患者白細胞減少癥的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（12）：1731-1734.
馬賢芝.4月齡后常規補鐵與母乳喂養兒缺鐵性貧血發生情況比較[J].中國婦幼保健，2017，32（04）：761-762.
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