左旋氨氯地平治療輕中度高血壓療效及不良反應的臨床研究
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【摘 要】：目的：通過研究分析左旋氨氯地平對輕中度高血壓患者治療的療效及不良反應。方法：根據數字隨機將90例患者分為使用氨氯地平治療的對照組和使用左旋氨氯地平治療的實驗組，觀察兩組患者不良反應的發生以及治療效果。結果：根據比較發現，在治療效果方面，使用氨氯地平治療的對照組和使用左旋氨氯地平治療的實驗組間沒有較大的差異，P>0.05，無統計學意義，但是實驗組不良反應的發生率要明顯低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論：左旋氨氯地平與氨氯地平在輕中度高血壓患者的治療中效果相當，但是使用左旋氨氯地平治療的不良反應可能性更小，在臨床治療中值得推廣。
【關鍵詞】：左旋氨氯地平;高血壓;治療效果;不良反應
【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
左旋氨氯地平作為氫吡啶類的鈣通道阻滯藥，通過降低外周動脈血管平滑肌的阻力達到降低血壓的作用，本文將通過對左旋氨氯地平與氨氯地平的使用比較，研究左旋氨氯地平在針對輕中度高血壓患者治療中所產生的不良反應和治療效果，以此提高輕中度高血壓的治療水平和患者滿意度。
1 臨床資料
1.1 一般資料
此次研究將采取2018年10月至2019年3月在本院接受治療的90例輕中度的高血壓患者，隨機分為對照組與實驗組，每組各45例，對照組使用氨氯地平進行治療，其中男性患者28例，女性患者17例，平均年齡為（58.69±7.23）歲，實驗組使用左旋氨氯地平進行治療，男性患者30例，女性患者15例，平均年齡為（59.35±6.94）歲，兩組患者在性別與年齡方面的差異，P>0.05，無統計學意義。
1.2 護理方法
對于對照組患者使用氨氯地平進行治療，監督患者每日餐口服用5mg的氨氯地平1次，每天對患者進行血壓、心率測量，記錄患者治療中不良反應的發生，統計血壓與心率指數，對于治療三周后舒張壓仍高于90mmHg的患者進行加量10mg，再進行觀察，實驗組患者每日餐后使用1次2.5mg的左旋氨氯地平，對患者片進行同對照組的測量、觀察與記錄，在3周治療后，對舒張壓仍高于90mmHg的患者進行每日5mg的加量，繼續進行觀察，若在6周后舒張壓仍未下降，停止加量。
1.3 觀察指標
通過測量觀察患者的舒張壓與收縮壓之間的變化進行對比，觀察患者在治療中不良反應的情況，統計90例患者的治療效果情況[1]。根據每日測量中舒張壓的指數判斷，在整個研究過程中對于測量中舒張壓無明顯下降的情況視為治療效果較差，對于舒張壓下降范圍為10-20mmHg之間的情況視為效果良好，對于舒張壓下降程度大于20mmHg的情況下視為效果優秀，利用治療良好與治療優秀的總和統計治療效果的優良率
1.4 統計學分析
采用SPSS21.0軟件進行分析，研究中所有計數資料均用[n，%]表示，通過c?進行檢驗，若P<0.05，說明組間差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組輕中度高血壓患者的療效對比
通過對照組與實驗組患者對比發現，兩組患者的治療效果，P>0.05，組間差異無統計學意義，見表1。
2.2 兩組輕中度高血壓患者的不良反應對比
根據數據可知，實驗組患者關于不良反應的發生概率要低于對照組患者，P<0.05，說明組間差異具有統計學意義，見表2。
3 討論
高血壓作為一種常見的慢性病，是心腦血管疾病中最主要的危險因素，疾病發生的同時可能會對患者腦、腎、心等器官造成損害，導致部分器官的功能障礙，嚴重使得高血壓疾病不僅會對患者的生理帶來傷害，更會對患者的心理帶來損害，從而全方面的影響患者的日常生活，因此需要提高對高血壓治療的重要性[2]。
左旋氨氯地平作為氨氯地平中的另一同型異構體，但是根據研究發現在對于輕中度高血壓患者的治療中，左旋氨氯地平的計量要明顯小于氨氯地平，并且左旋氨氯地平與氨氯地平的治療效果相當，無過大差異。在研究中對對照組使用氨氯地平發現患者在治療過程中出現腳踝水腫、心悸、疲勞以及頭暈頭痛的案例總數為10例，不良反應的發生率為22.2%，遠高于實驗組出現的3例和不良反應發生率4.40%，對于不良反應的抑制，左旋氨氯地平作用更強。根據在2018年10月至2019年3月的5個月的觀察發現，使用氨氯地平的對照組治療治療效果較差為5例，其治療效果優良率為88.32%，而使用左旋氨氯地平的實驗組治療效果較差1例，其治療效果優良率為93.27兩組患者治療效果之間無過大差距，但是左旋氨氯地平的控制速度更快，使用劑量更小，并且治療效果更顯著。
綜上所述，在對于輕中度高血壓患者的治療中，左旋氨氯地平與氨氯地平的治療效果相當，但是左旋氨氯地平的使用劑量更少，在節約患者藥物成本的同時還能達到較好的治療效果，并且其在治療中對于患者不良反應發生的可能更小，因此在高血壓的臨床治療中，值得廣泛推廣。
參考文獻
湯長林，涂小明.左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的療效對比分析[J].現代診斷與治療，2014，25（24）：5573-5574.
張肇蘭，李長壽.探討苯磺酸左旋氨氯地平對輕中度高血壓患者 PP、AASI、baPWV 等指標的影響[J].飲食保健，2015，2（19）：14-16.
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