氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察

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　　【摘要】 目的 分析討論氨氯地平運用在社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者中的臨床效果。方法 92例社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者， 采用隨機數字表法分為研究組及對照組， 每組 46例。對照組采用纈沙坦治療， 研究組采用氨氯地平治療。比較兩組治療效果及治療后的餐后2 h血糖 （2 h PG）、空腹血糖（FPG）、舒張壓（DBP）及收縮壓（SBP）水平。結果 研究組患者的總有效率為95.65%， 對照組患者的總有效率為76.09%， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。治療后， 研究組患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 氨 氯地平運用在社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者中可獲得顯著的臨床療效， 可有效的控制患者血糖及血壓， 提升患者的生活質量， 值得在臨床中廣泛的關注與應用。
　　【關鍵詞】 氨氯地平;纈沙坦;社區老年原發性高血壓;糖尿病
　　現階段， 糖尿病與高血壓都是老年群體中常見與多發的慢性疾病， 且常常合并出現。老年原發性高血壓合并糖尿病具有著較高的臨床發病率， 且呈現著持續上升的趨勢， 對患者的生命安全產生了一定威脅[1]。本研究中選擇2012年 5月～2017年5月收治的92例社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象， 目的在于分析討論氨氯地平運用在社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者中的臨床效果， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 本研究中選擇2012年5月～2017年5月收治的92例社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象， 采用隨機數字表法分成研究組及對照組， 每組46例。對照組中， 男28例， 女18例;年齡50～81歲， 平均年齡（60.2± 7.6）歲。研究組中， 男30例， 女16例;年齡51～83歲， 平均年齡（60.5±7.7）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。全部患者均滿足原發性高血壓合并糖尿病的臨床診斷標準， 且血壓達到了90/140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）;排除了藥物過敏以及惡性高血壓患者。
　　1. 2 方法 全部患者在治療前3 d 停止使用降壓藥物， 但可繼續使用降糖類藥物。其中， 對照組采用纈沙坦治療， 80 mg/次， 1次/d， 1個療程為2周， 堅持治療4個療程。研究組采用氨氯地平治療， 5 mg/次， 1次/d， 1個療程為2周， 堅持治療4個療程。
　　1. 3 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果及治療后的2 h PG、FPG、DBP、 SBP水平。
　　1. 4 療效判定標準 對患者臨床治療效果進行統計， 分成顯效、有效與無效3個等級?；颊哐獕夯謴驼＃?或者是收縮壓下降達到了20 mm Hg， 舒張壓下降達到了10 mm Hg為顯效;患者血壓明顯降低， 或者是收縮壓下降>30 mm Hg， 舒張壓下降<10 mm Hg為有效;患者血壓降低不明顯， 且收縮壓與舒張壓下降都沒有達到以上指標為無效[2]?？傆行? （顯效+有效）/總例數×100%。
　　1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 研究組患者的總有效率為95.65%， 對照組患者的總有效率為76.09%， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 兩組患者治療后的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平比較 治療后， 研究組患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　相關研究統計指出， 老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床發病率已經達到了10%～50%左右， 且呈現著持續上升的趨勢， 如果臨床中沒有及時的得到治理， 則非常有可能引發視網膜、心腦血管以及腎臟等病變， 嚴重的話還會導致患者生命安全受到威脅[3]。其中纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑， 此藥物通過制約血管緊張素結合受體， 減少醛固酮釋放， 從而實現血壓降低的目的， 但此藥物單獨使用降壓效果有一定的局限性[4]。而氨氯地平是一種新型鈣離子通道阻滯劑， 具有選擇性對血管平滑肌進行作用的效果， 可有效控制血管平滑肌收縮， 從而實現外周血管擴張， 控制血管阻力， 進而實現血壓降低的目的[5]。相關研究證實， 氨氯地平運用在社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者中可獲得顯著的臨床療效， 可有效的控制患者血糖及血壓， 提升患者生活質量及臨床療效， 降低不良反應發生率。
　　此次臨床研究的結果顯示：研究組患者的總有效率為95.65%， 對照組患者的總有效率為76.09%， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。治療后， 研究組患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 氨氯地平運用在社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者中可獲得顯著的臨床療效， 可有效的控制患者血糖及血壓， 提升患者生活質量， 值得在臨床中廣泛的關注與應用。
　　參考文獻
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　　[2] 于建敏， 陳曉星， 何云， 等. 纈沙坦聯合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓病效果觀察. 臨床誤診誤治， 2015， 20（8）：95-96.
　　[3] 任軍梅， 王瑞英， 黃淑田. 老年原發性高血壓患者動態脈壓與高敏C-反應蛋白相關性. 中國心血管雜志， 2006， 11（1）：28-31.
　　[4] 陳偉強， 趙華云， 賀青軍. 鹽酸川芎嗪注射液對老年高血壓患者胰島素敏感性的影響// 中華醫學會糖尿病分會全國糖尿病學術會議， 2006：86-87.
　　[5] 郭方明， 宮國建， 范民忠， 等. 纈沙坦與依那普利、氨氯地平治療高血壓療效比較. 現代診斷與治療， 2013， 12（3）：105-107.
　　[收稿日期：2018-10-11]
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