臨床檢驗中血細胞形態學檢驗的必要性分析
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【摘要】 目的 探究對血細胞進行形態學檢查應用于臨床檢驗工作中的必要性。方法 選取68例發熱、貧血以及血常規檢查提示危急值患者作為實驗組， 另選取同期68例健康體檢者作為對照組。兩組均進行血細胞形態學檢驗， 對兩組的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數進行測算， 記錄評價兩組患者的血細胞形態學檢驗陽性率， 并進行組間比較。結果 實驗組患者的診斷陽性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對照組的17.65%（12/68）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對患者進行臨床檢驗的血細胞形態學診斷， 一方面來說能夠明確患者的病癥分型， 并且對于某些疾病的輔助診斷具有較好的應用意義， 具有積極的診斷結果。在進行臨床檢驗時， 有必要將形態學檢驗錄入其中， 有助于患者的康復， 值得在臨床進一步普及。
【關鍵詞】 臨床檢驗;血細胞形態學檢驗;必要性分析;診斷方案
現代醫療技術在近年來有了一定的進步， 并且這種現象為醫療行業的發展提供了一定的便利性[1]。隨著高科技醫療器械設備和現代醫療技術的普及， 血細胞分析儀已經廣泛應用于現代臨床醫學的診斷中， 一方面這種診斷方式能有效地提高檢驗效率， 另一方面也能通過對不同患者進行血細胞檢測， 為臨床研究提供數據[2]。但值得注意的是， 在對患者進行血細胞診斷時， 其細胞形態存在著較為明顯的多樣性， 大多數患者應用單純血細胞分析儀器， 難以滿足現代臨床檢驗的需要， 所以就需要配合人工顯微鏡進行檢驗， 為人工檢驗帶來了極大的工作量[3]。所以在臨床檢驗中是否應當應用血細胞形態學檢驗已經成為了現代醫療研究的一項重點內容。所以， 本次研究旨在探究對血細胞進行形態學檢查應用于臨床檢驗工作中的必要性， 取得了一定效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 回顧性分析本院2016年4月～2018年3月收治的所有發熱、貧血以及血常規檢查提示危急值患者的一般資料， 根據實驗要求抽取68例患者作為實驗組納入本次研究開展實驗;同時選取同期的健康體檢者68例作為對照組進行對比實驗。對照組男32例， 女36例;年齡最小25歲， 最大71歲， 平均年齡（49.1±8.1）歲。實驗組男34例， 女34例;年齡最小28歲， 最大73歲， 平均年齡（49.8±7.8）歲。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均有認知正常功能， 對本次研究知情并隨時可以選擇退出。
1. 2 方法 所有研究對象均采用血細胞形態學檢查進行檢驗， 并按照我國相關檢驗操作流程制作血液推片。應用血細胞檢查儀器對血細胞進行檢查后， 再由相關檢驗人員應用顯微鏡對血細胞形態進行檢查， 觀察所有血細胞的具體狀況。
1. 3 觀察指標 記錄兩組研究對象的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數及檢查陽性率， 并進行組間比較。
1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
實驗組患者的診斷陽性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對照組的17.65%（12/68）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
3 討論
隨著近年來科技的不斷發展， 現代科技為臨床醫學工作也帶來了便利和進步， 隨著各項先進儀器的不斷應用， 也在一定程度上改善了診斷工作的便利性和有效性， 降低了現代臨床醫療工作者的工作量， 提高了工作效率[4]。但隨著多方面的影響， 血液分析儀在目前臨床上還存在著一定的缺陷， 血細胞自動檢測在臨床應用中還存在一定的不恰當， 所以在進行血細胞形態學檢查時， 如果單純應用血細胞分析儀進行檢查， 往往難以得到準確的效果， 所以還需要配合人工檢驗， 才能有效保證檢驗結果質量， 進一步避免誤診率和漏診率， 為患者的治療提供依據[5]。
血細胞形態學檢測內容主要包括血細胞成分含量和形態層面的檢查。而在臨床檢查中， 以血細胞的形態為主要檢查內容。這種診斷不僅能夠明確患者的貧血和凝血功能障礙等疾病， 還能有效為患者的治療工作提供相應的數據支持和理論支持， 這對于血細胞形態學檢查來說有積極意義[6-11]。
而臨床檢驗工作在對血細胞形態學進行檢驗時， 能夠明確患者疾病類型， 并且對疾病治療工作有積極的指導意義。血細胞形態學檢查工作中涉及到較高的綜合性和技術水平， 而由于人體血液中的細胞種類較多， 并且形態呈現多樣化和復雜化， 所以檢驗工作者在對患者進行血細胞形態學檢驗時， 應當明確患者的檢查結果， 還應當對照患者的具體臨床體征和自覺癥狀， 根據患者不同疾病的表征類型來對患者進行篩查和診斷， 這對于患者的康復和病癥明確來說有積極意義。由于患者不同個人體質之間的差異， 血細胞也有可能在多種因素的影響下呈現出不同形態， 而不同的血細胞形態變化在應用自動檢測儀時難以明確。所以血細胞檢驗的相關技術人員， 需要對自身的檢查專業水平進行提高， 進一步加強相關疾病的理論學習， 從而使患者的細胞形態學檢驗得到明確， 改善患者的診斷結果[12-15]。本次研究結果顯示， 實驗組患者的診斷陽性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對照組的17.65%（12/68）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的紅細胞壓積、平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度變異系數分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。 綜上所述， 對患者進行臨床檢驗的血細胞形態學診斷， 一方面來說能夠明確患者的病癥分型， 并且對于某些疾病的輔助診斷來說有較好的應用意義， 具有積極的診斷結果。在進行臨床檢驗時， 有必要將形態學檢驗錄入其中， 有助于患者的康復， 值得在臨床進一步普及。
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[收稿日期：2018-11-2]
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