不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值分析

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　　[摘要] 目的 探究將不同采取方案應用與血常規檢驗中的臨床價值評價，其相關因素。方法 回顧性分析該院2016年12月—2018年3月間進行血常規檢查的患者的一般資料，根據實驗要求方便抽取出150例患者納入該次研究開展實驗，通過三色球抽簽法將所有患者分為3組，紅色球為A組，藍色球為B組，黃色球為C組，每組中錄入50例患者，每組患者應用不同血液采集方案進行血標本采集。A組患者應用末梢血采集方案，B組患者應用靜脈血采集方案，C組患者應用動脈血采集方案。所有患者在采血時應當保持空腹進行。對比3組患者的血液檢測結果。 結果 實驗結果顯示，動、靜脈血采集的檢查結果相比基本一致，其中B、C兩組患者的RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb數值分別為（15.9%、3.5%、4.1%、2.3%、5.8%）vs（15.6%、3.6%、4.3%、2.4%、5.8%），（P>0.05）。末梢血液檢測中的大多數血液指標較靜脈血采集更低，A組研究對象血液指標RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb數值為（25.9%、6.3%、9.7%、4.6%、12.3%）其差異有統計學意義（P<0.05）。但末梢血采集結果中的CV值明顯高于其他兩組結果，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 應用不同的采血方案，對患者進行血液標本采集，其檢查結果存在較大的差異，但在臨床進行診斷時應用動、靜脈血采集的數值較為穩定，較末梢血采集來說具有更好的檢驗價值。所以在對患者進行臨床血液標本采集時，應當盡可能采用動、靜脈血液采集，以獲得最為準確的診斷結果。
　　[關鍵詞] 采血方案;血常規檢驗;臨床診斷;應用分析;血液采集
　　[中圖分類號] R446.11          [文獻標識碼] A          [文章編號] 1674-0742（2019）04（a）-0186-03
　　[Abstract] Objective To explore the clinical value evaluation of different application schemes and blood routine tests， and the related factors. Methods A retrospective analysis of the general data of patients who underwent routine blood tests between December 2016 and March 2018 in our hospital， according to the experimental requirements， 150 patients were convenient included in the study to conduct experiments， through the three-color ball drawing method. All patients were divided into three groups， the red ball was group a， the blue ball was group b， the yellow ball was group c， and 50 patients were enrolled in each group. Each group of patients used different blood collection protocols for blood sample collection. Patients in group a received a peripheral blood collection protocol， patients in group b received a venous blood collection protocol， and patients in group c received an arterial blood collection protocol. All patients should be kept on an empty stomach when collecting blood. The blood test results of the three groups of patients were compared. Results The results of the experiment showed that the results of the examinations of arterial and venous blood were basically the same， and no statistical difference was found. The values of RLT， WVHC， MVH， MCV and Hb in the group b and c were （15.9%， 3.5%， 4.1%， 2.3%， 5.8%） vs （15.6%， 3.6%， 4.3%， 2.4%， 5.8%）， （P>0.05）. Most of the blood parameters in the peripheral blood test were lower than those in the venous blood collection. The blood index of the group A was RLT， WVHC， MVH， MCV， and Hb （25.9%， 6.3%， 9.7%， 4.6%， 12.3%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. However， the CV value in the peripheral blood collection results was significantly higher than the other two groups， and the difference between the groups was significant （P<0.05）. Conclusion Different blood collection methods are used to collect blood samples from patients. The results of the examinations are quite different. However， the values of dynamic and venous blood collection are more stable in clinical diagnosis， which is better than peripheral blood collection inspection value. Therefore， when collecting clinical blood specimens for patients， blood and vein blood collection should be used as much as possible to obtain the most accurate diagnosis results. 　　[Key words] Blood collection protocol; Blood routine test; Clinical diagnosis; Application analysis; Blood collection
　　在目前臨床的診斷工作中，血常規檢驗是一種最為基礎且十分重要的檢查方案，這是對患者的機體功能和血液狀況進行檢查的重要項目，其中包括白細胞、紅細胞以及血紅蛋白等物質含量的檢測[1]。血常規檢驗主要是對患者的細胞數量和形態變化進行了解，這對于患者全身疾病的明確來說有十分重要的意義[2]。而不同的血常規檢驗方案，對于不同病癥來說，也會取得不同的診斷結果，所以采用合適的采血方案對血液標本進行收集，是保證檢查結果準確的一項重要因素[3]。本次研究中，回顧性分析該院中2016年12月—2018年3月間進行血常規檢查的患者的一般資料，探究將不同采取方案應用與血常規檢驗中的臨床價值評價，取得了一定效果，現報道如下。
　　1  資料與方法
　　1.1  一般資料
　　回顧性分析該院進行血常規檢查的患者的一般資料，根據實驗要求方便抽取出150例患者納入該次研究開展實驗，通過三色球抽簽法將所有患者分為3組，紅色球為A組，藍色球為B組，黃色球為C組，每組中錄入50例患者。A組患者的性別信息為（男：26例;女：24例），患者的年齡信息區間介于26～62歲間，患者的平均年齡數據為（48.7±5.9）歲;B組患者的性別信息為（男：24例;女：26例），患者的年齡信息區間介于25～60歲間，患者的平均年齡數據為（46.9±6.2）歲。C組患者的性別信息為（男：27例;女：23例），患者的年齡信息區間介于29～64歲間，患者的平均年齡數據為（49.1±7.2）歲。該次研究中所有患者及其家屬均對該次研究知情切簽署知情同意書，實驗內容經醫學倫理委員會審核批準。所有患者的個體化信息，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　所有患者在進行臨床采血時，均在早晨七點對患者進行血液采集，確認患者于空腹狀態下對患者進行血液采集。A組患者應用末梢血采集方案，B組患者應用靜脈血采集方案，C組患者應用動脈血采集方案。應用相應的血常規分析儀，對患者的血液樣本進行指標檢測，由相應的醫務人員對各項血液指標進行分析，評價患者的診斷結果。
　　1.3  評價標準
　　記錄所有患者的各項血液指標數值，主要包括RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb
　　1.4  統計方法
　　該次研究中涉及到的所有數據均錄入SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，實驗結果中涉及到的各項血液檢測指標和患者一般資料中涉及到的年齡數據均用（x±s）的形式進行數據記錄，數據應用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
　　2  結果
　　實驗結果顯示，動、靜脈血采集的檢查結果相比基本一致，差異無統計學意義（P>0.05），其中B、C兩組患者的RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb數值分別為（15.9%、3.5%、4.1%、2.3%、5.8%）vs（15.6%、3.6%、4.3%、2.4%、5.8%）。末梢血液檢測中的大多數血液指標較靜脈血采集更低，A組研究對象血液指標RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb數值為（25.9%、6.3%、9.7%、4.6%、12.3%）其差異有統計學意義（P<0.05）。但末梢血采集結果中的CV值明顯高于其他兩組結果，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　3  討論
　　血常規檢驗中涉及到的檢驗項目較多，主要包括各項血液指標。而血常規檢驗的主要目的是發現患者血液中各個細胞的具體數量和形態以及具體分布情況[4-5]。這項檢查有助于醫務人員對患者的各項病癥進行早期明確，對于患者的康復來說有積極意義。末梢、動脈、靜脈血液檢測是臨床上應用較為常見的3種血液收集方案[6]。而在對患者血液標本完成采集后，需要將血液樣本放入相應的血液分析儀，對患者的血液狀況進行明確，當患者的各項血液指標得到明確后，醫師可以根據各項血液指標判斷患者可能存在的病癥，并給予相應的治療，這對于患者病癥的明確和治療工作的開展來說都有積極的意義。但值得注意的是，不同血液樣本采集會受到不同因素的影響而產生較為明顯的數值波動，如果采集樣本波動值較大，就有可能對患者的血液診斷結果造成影響，從而影響患者的治療和醫師的判斷。
　　而該次研究結果中顯示，動、靜脈血液檢測結果之間差異不明顯，其中B、C兩組患者的RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb數值分別為（15.9%、3.5%、4.1%、2.3%、5.8%）vs（15.6%、3.6%、4.3%、2.4%、5.8%），并且靜脈血液檢測的數值更接近于標準值，具有較高的參考價值。究其原因是優于動、靜脈血在檢查過程中，是對患者的血液進行直接抽取，患者的血液標本取得較為準確，受各種因素影響較小。而雖然末梢血液檢測方案在臨床上的應用時間最長，并且對患者造成的采血疼痛感較輕，大多數患者對于這種檢測方案都易于接受，但在該次研究結果中提示采用末梢血液檢測，數值波動較大，穩定性較低，其血液指標RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb數值為（25.9%、6.3%、9.7%、4.6%、12.3%），較B、C組和標準值來來說差異較大。所以在對患者進行血液采集時，應當盡可能應用靜脈血液采集，以獲得標準的血液樣本r。在劉曉燕[8]的研究結果中顯示，末梢血患者的血常規檢驗中其MCV、PLT、MCHC、RBC、Hb、Hct的參數均小于靜脈血，差異有統計學意義（P<0.05），而末梢血組患者的CV值則大于靜脈血組（P<0.01），說明末梢血的穩定度較動、靜脈血來說更低，所以導致在取血過程中的各個因素都會在一定程度上影響取血結果，進而影響血液檢查的準確性。而值得注意的是，隨著近年來血細胞分析儀的不斷更新和技術改進，靜脈血液采集方案對于臨床血常規檢測來說有更為良好的診斷效果，對于提高儀器的使用有效率來說也有積極意義。
　　綜上所述，應用不同的采血方案，對患者進行血液標本采集，其檢查結果存在較大的差異，但在臨床進行診斷時應用動、靜脈血采集的數值較為穩定，較末梢血采集來說具有更好的檢驗價值。所以在對患者進行臨床血液標本采集時，應當盡可能采用動、靜脈血液采集，以獲得最為準確的診斷結果。
　　[參考文獻]
　　[1]  趙仁強. 不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的效果觀察[J]. 中國冶金工業醫學雜志，2018，35（5）：618-619.
　　[2]  楊志儉. 兩種采血方法在血常規檢驗中的應用效果比較[J]. 醫療裝備，2018，31（20）：44.
　　[3]  徐豪. 不同采血方法在血常規檢驗中的應用比較[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（72）：157.
　　[4]  杜作江. 末梢血和靜脈血不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的比較[J]. 臨床檢驗雜志：電子版，2018，7（3）：472-473.
　　[5]  蘇大勝.血常規檢驗中不同采血方法的應用效果對比分析[J]. 臨床檢驗雜志：電子版，2018，7（3）：514.
　　[6]  葉華春.血常規檢驗應用不同采血方法的臨床價值研究[J]. 基層醫學論壇，2018，22（26）：3706-3707.
　　[7]  趙延慶. 靜脈采血與末梢采血急查血常規的區別[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（20）：51-52.
　　[8]  劉曉燕.不同采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較[J].中國衛生產業，2013，10（6）：142-143.
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　　[作者簡介] 田楊（1978-），女，山東寧陽人，本科，主管技師，研究方向：生化檢驗。
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