分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的應用價值

來源:用戶上傳      作者:

　　【摘 要】目的：分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病診斷中的應用效果。方法：對本院2018年1月～2019年1月間收治的100例細菌性感染性疾病患兒進行隨機分組：對照組、觀察組，另選擇病毒性感染性疾病患兒視為觀察2組，各組病例均為50例。對比診斷效果。結果：觀察組診斷準確率高于對照組，觀察2組與觀察組的血常規陽性率、C反應蛋白陽性率對比均存在統計學差異性：P值<0.05。結論：全血C反應蛋白聯合血常規檢驗在細菌性感染性疾病患兒中具有較高的診斷意義。
　　【關鍵詞】全血C反應蛋白;血常規;聯合檢驗;兒科;細菌性;感染性疾病
　　Abstract Objective： To analyze the application effect of whole blood C-reactive protein and blood routine test in the diagnosis of pediatric bacterial infectious diseases. Methods： 100 children with bacterial infectious diseases admitted from January 2018 to January 2019 in our hospital were randomly divided into control group and observation group. Children with viral infectious diseases were also selected as observation group 2 There were 50 cases in each group. Compare the diagnostic results. RESULTS： The diagnostic accuracy of the observation group was higher than that of the control group. There were statistical differences between the two groups and the observation group. The P value was <0.05. Conclusion： Whole blood C-reactive protein combined with routine blood test has a high diagnostic value in children with bacterial infectious diseases.
　　Keywords whole blood C-reactive protein; blood routine; joint test; pediatrics; bacterial; infectious diseases
　　【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
　　感染性疾病作為臨床常見病之一，在兒科同樣具有較高的發病率。感染性疾病主要與細菌、病毒、支原體有關，兒童作為高發人群不僅會對其健康帶來較大傷害，而且部分疾病具有傳染性、反復發作等特點，嚴重危害到幼兒的成長發育。目前臨床上關于兒童細菌性感染性疾病主要是通過血常規檢查的方式進行診斷，但該診斷方式容易受到溫度、日間變化、藥物等因素影響從而導致誤差存在，并對診斷工作產生阻礙。針對細菌性感染疾病還可以通過細菌培養以了解患者感染細菌，但是在實際操作過程中，細菌培養所需時間較長，不利于患者早期診斷、治療，因此需要選擇合適的診斷指標以提高兒科細菌性疾病診斷標準。相關研究表明，C反應蛋白檢測能夠準備反映出機體內感染情況，對感染性疾病臨床診斷具有重要意義。為了了解C反應蛋白的應用價值，在本次研究中，針對兒科細菌性感染疾病患兒開展研究，以了解全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在細菌性感染性疾病中的應用價值，以下是具體內容。
　　1 資料、方法
　　1.1 資料
　　在2018年1月到2019年1月間選擇本院兒科收治的確診為細菌性感染疾病患兒作為研究對象，從中隨機抽選出100例患兒進行分組檢查，100例患者隨機分為對照組、觀察組，一組50例。另選擇病毒性感染患兒50例作為觀察2組，其中對照組給予血常規檢查、觀察組和觀察2組在對照組基礎上給予全血C反應蛋白檢查。所有感染性疾病患兒家屬均同意參與本次研究，此次研究內容得到醫院倫理委員會許可。
　　對照組50例細菌性感染性疾病患兒中：男性患兒病例數為27例、女性患兒病例數為23例，年齡范圍：1～12歲，平均（5.6±1.2）歲，病程3～13d，平均（8.9±2.1）d，其中輕度感染患兒23例、中度感染患兒17例、重度感染患兒10例;
　　觀察組50例細菌性感染性疾病患兒中：男性患兒病例數為26例、女性患兒病例數為24例，患兒的年齡范圍：2～11歲，平均（5.7±1.3）歲，病程4～13d，平均（9.0±2.0）d，其中輕度感染患兒24例、中度感染患兒18例、重度感染患兒8例。
　　觀察組2組50例病毒性感染性疾病患兒中，男性患兒28例、女性患兒22例，患兒年齡區間在：1～12歲間，平均年齡值為：5.8±1.1歲，病程范圍：4～14d，平均病程為：9.4±1.4d。
　　對上述3組感染性疾病患兒的一般資料帶入統計學中處理，差異性并無統計學意義：P>0.05。
　　1.2 方法
　　所有兒科患兒在入院第1天空腹的狀態下抽取靜脈血3～5ml，進行血常規檢查。將抽取的血液樣本放置在EDTA-K2抗凝管中，混合均勻后使用法國ABX血細胞分析儀，進行血常規檢測。 　　觀察組和觀察2組在上述基礎上，使用血細胞分析儀進行血常規+C反應蛋白聯合檢測，同時測定患兒血常規、全血C反應蛋白濃度。觀察并對比3組患兒診斷準確性，了解各組患兒白細胞計數、C反應蛋白水平。
　　1.3 觀察指標
　　比較對照組細菌性感染性疾病患兒與觀察組患兒檢測準確性，并對比輕中度細菌性感染患兒的白細胞計水平與C反應蛋白水平變化情況。對比觀察組和觀察2組患兒對血常規和C反應蛋白陽性率、計數水平。
　　1.4 統計學處理
　　以（n/%）表示計數資料，組間差異采用卡方檢驗;以（）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結果均帶入SPPS23.0版中，當P<0.05時表示差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 比較的對照組、觀察組細菌性感染疾病患兒檢查準確率   其中，對照組細菌性感染性疾病患兒中，泌尿性系統感染患兒14例、肺炎患兒18例、腸炎患兒13例、腦膜炎患兒5例。血常規檢查結果顯示：泌尿系統感染患兒10例、肺炎患兒11例、腸炎患兒8例、腦膜炎2例，檢查準確性為：62.00%（31例）。觀察組患兒中，泌尿性系統感染患兒15例、肺炎患兒17例、腸炎患兒14例、腦膜炎患兒4例，血常規+C反應蛋白聯合檢測結果顯示：泌尿系統感染14例、肺炎17例、腸炎13例、腦膜炎4例，診斷準確率為：96.00%（48例）。兩組診斷準確率對比具有明顯的統計學差異性：P<0.05。
　　2.2 比較觀察組輕中度細菌性感染性疾病患兒C反應蛋白濃度、白細胞計數水平    觀察組輕中度細菌性感染性疾病患兒隨著病情的進展其白細胞計數水平呈上升趨勢，而且全血C反應蛋白濃度水平也呈遞增趨勢。其中，輕中度患兒白細胞計數水平分別為：11.40±3.10（×109/L）、16.45±4.85（×109/L）、23.04±5.41（×109/L）;輕中度患兒C反應蛋白濃度分別為：23.55±4.31（mg/L）、35.70±4.40（mg/L）、54.60±2.40（mg/L）。
　　2.3 對比觀察組和觀察2組血常規、C反應蛋白陽性檢查率   其中，觀察組血常規陽性率為76.00%（38例），全血C反應蛋白陽性率為96.00%（48例）;觀察2組血常規陽性檢出率為42.00%（21例），全血C反應蛋白陽性率為44.00%（22例），可以看出觀察組陽性率明顯高于觀察2組，差異性對比結果：P<0.05。
　　2.4 對比觀察組和觀察2組全血C反應蛋白濃度、白細胞計數水平    細菌性感染的觀察組患兒C反應蛋白濃度、白細胞計數均高于觀察2組，兩組感染性疾病患兒的全血C反應蛋白水平分別為：觀察組36.40±4.30（mg/L）、觀察2組15.40±3.87（mg/L），白細胞計數水平分別為：觀察組18.78±4.98（×109/L）、觀察2組8.47±2.63（×109/L），組間數據對比結果顯示：P值<0.05。
　　3 討論
　　兒科細菌性感染性疾病作為臨床常見病，會對患兒的身體健康造成極大的影響和傷害，甚至還會降低患兒生活質量。臨床上對于兒科細菌性感染性疾病主要采取抗生素類藥物治療，在采取藥物治療前提高早期診斷準確率有助于提高臨床治療效果，對臨床指導具有積極意義。常見的細菌性感染性疾病診斷方式包括血常規、全血C反應蛋白檢驗等，其中不同的檢查手段具有不同的應用價值。為了進一步了解兩種檢查手段的診斷效果，特意抽選出本院收治的細菌性感染性疾病患兒和病毒性感染性疾病患兒進行研究。
　　其中，對照組細菌性感染性疾病患兒開展血常規檢查后，發現存在較高的漏診率，這是由于血常規檢查容易受到外界因素干擾，影響檢查結果從而發生漏診。
　　C反應蛋白作為一種急性時反應蛋白，由腫瘤壞死因子、白細胞介素等炎性因子調節、肝細胞合成，其水平升高或降低意味著機體內存在感染源，可以作為感染性疾病的診斷依據。當機體內存在炎癥反應后，大量的C反應蛋白分泌不受機體控制，從而導致C反應蛋白水平顯著上升。作為一種炎癥標志物，C反應蛋白的存在對免疫作用、感染保護均具有較高應用價值。而且該檢測指標方式簡單、方便、靈敏、快捷，不會受到患者呼吸、心率以及其他因素的影響，能夠作為細菌性感染性疾病患兒首選的診斷方式。將血常規與全血C反應蛋白進行聯合檢測，有助于提高臨床診斷效率，因此建議臨床上對細菌性感染性疾病采取上述兩種方式聯合檢測，以準確評估患兒病情，提升治療效果。
　　在本次研究中，通過對細菌性感染性疾病患兒組內對比，發現單純的采取血常規檢查效果差于血常規與全血C反應蛋白聯合檢測結果，數據對比結果呈現出明顯的統計學意義：P值<0.05。而且觀察組患兒的白細胞計數水平與C反應蛋白濃度呈正相關，隨著患者病情逐漸加重，白細胞計數和C反應蛋白水平均呈遞增的趨勢，提示血常規和C反應蛋白濃度可以用于評估細菌性感染患兒病情嚴重程度。另外，將細菌性感染性疾病患兒的病情與病毒性感染患兒相比較，發現血常規與全血C反應蛋白在病毒性感染患兒中陽性率與水平均較低，提示血常規、全血C反應蛋白適用于細菌性感染疾病檢測中，并不適用于病毒性感染疾病，可以作為細菌性感染性疾病患兒首選的診斷方式。
　　綜上所述，在細菌性感染性疾病患兒中，單純的采用血常規檢查效果一般，將血常規與全血C反應蛋白聯合診斷后，能夠有效提高臨床診斷率，并且可以為患者的病情嚴重程度作為評價，能夠提供更加準確的診斷依據，并為臨床醫師等治療提供參考依據。
　　參考文獻
　　徐琳娜.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國醫藥指南，2019，17（1）：118-119.
　　畢紋玫.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷分析[J].當代臨床醫刊，2018，31（6）：4140-4141.
　　和景霞.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].醫學檢驗與臨床，2017，28（11）：40-42.
　　趙志明，孔令娥.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值分析[J].系統醫學，2017，2（19）：72-73.
　　周曉華，司徒堅墉.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷作用研究[J].臨床醫學工程，2017，24（11）：1555-1556.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14869744.htm