血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析
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[摘要] 目的 對血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗在糖尿病診斷中的作用進行探究和分析。 方法 選取了2015年8月—2017年8月在該院進行了糖尿病診斷的82例患者為主要對象，采用雙盲法將患者分成了對照組（n=41）和觀察組（n=41）兩個組別。對照組選擇的均為健康體檢患者，觀察組則為已經確診了的糖尿病患者，對所有患者均采取血清C肽與糖化血紅蛋白的聯合治療，之后對比兩組之間的最終檢測結果。 結果 對照組中患者的2 h血糖以及空腹血糖C肽均顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組中患者的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進餐2h后的血清C肽明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 健康狀態體檢者的糖化血紅蛋白以及血清C肽和糖尿病患者具有非常大的差異，因此血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗可以運用于糖尿病患者當中，并且具有較高的診斷價值，值得在臨床進行推廣。
[關鍵詞] 血清C肽;糖化血紅蛋白;聯合檢驗;糖尿病;診斷;作用
[中圖分類號] R446.1;R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0053-02
作為慢性代謝疾病之一的糖尿病，在我國臨床當中屬于較為常見的一類疾病。當前，隨著生活水平的提升，我國糖尿病患者人數也隨之升高。糖尿病患者在治療時如若未采取合適以及及時的方式進行治療將會大大提升其出現并發癥的概率，甚至還會導致患者出現腎衰竭的情況，因此，對患者進行更加準確性的診斷非常重要[1]。該文正是基于此，2015年8月—2017年8月間選取了82例患者為主要對象，對血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗在糖尿病診斷中的作用進行探究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院進行糖尿病診斷的82例患者為主要對象，采用雙盲法將患者分成了對照組（n=41）和觀察組（n=41）兩個組別。對照組當中男性患者和女性患者的比例為21∶20，年齡最大值為76周歲，最小值為44周歲，年齡平均值則為（55.69±9.72）周歲，病程持續時間為1～17年，平均病程為（8.78±6.42）年。觀察組當中男性患者和女性患者的比例為22∶19，年齡最大值為75周歲，最小值為46周歲，年齡平均值則為（56.08±9.33）周歲，病程持續時間為1～18年，平均病程為（8.91±6.25）年。所有患者的病程以及年齡等資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行一定的對比分析。
1.2 納入與排除標準
納入標準：觀察組當中的患者經檢查均符合糖尿病的臨床癥狀，而對照組當中的患者經檢驗身體均為健康標準。所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經院內倫理委員會審批[2]。
排除標準：血液系統疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者;其他嚴重合并癥者。
1.3 方法
該文的研究當中，所使用到的儀器均為全自動糖化血紅蛋白分析儀HLC-723G8及配套試劑以及7180生化分析儀，還有相應的試劑盒[3]。具體的檢驗步驟為：所有參與研究的82例患者在清晨空腹的狀態之下抽取靜脈血5 mL，再在其用餐后的2 h抽取靜脈血5 mL。經由檢驗的人員采取離心機分別對兩管血進行離心機分離后，放入至生活分析儀當中進行檢測，之后再采取全自動糖化血紅蛋白分析儀對患者血液的糖化血紅蛋白進行檢測。之后采取放射免疫法對血清C肽水平進行檢測。以上所有的檢測均由院內專業的檢查人員親自完成[4]。
1.4 觀察指標
對比兩組患者2 h血糖、空腹血糖C肽、糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進餐2 h后的血清C肽情況。
1.5 統計方法
該研究所采用的統計學軟件為SPSS 21.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者2 h血糖以及空腹血糖C肽之間的對比
對照組中患者的2 h血糖以及空腹血糖C肽均顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進餐2 h后的血清C肽之間的對比
對照組中患者的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進餐2 h后的血清C肽明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。
3 討論
依據近幾年的調查結果發現，當前隨著廣大群眾的飲食結構以及所處環境的變化，我國糖尿病以及其他的代謝類疾病的發生概率越高越高[5]。與此同時，隨著患者糖尿病病程的不斷加深，其可能存在的并發癥的概率也越來越高，因此需要對糖尿病患者進行更加及時和準確的診斷和治療[6]。在以往糖尿病的診斷當中，空腹血糖濃度檢測是較為常見的一類方式，但是這一方式也存在一定的局限性和片面性，極有可能會出現誤診或是漏診的情況。近幾年研究發現，在糖尿病的診斷當中， 糖化血紅蛋白發揮了極大的作用，這一檢測方式可以很好地對患者2～3個月內的血紅蛋白水平反映出來[7]。糖化血紅蛋白作為患者紅細胞內血紅蛋白和糖的結合物，和血糖濃度具有正相關的關系[8]。血清C肽則是人體內胰島素分泌之前所分離出來的一類蛋白質，通過檢測患者的血清C肽可以有效和真實地反映出患者體內胰島素的代謝情況[9]。因此血清C肽與糖化血紅蛋白可以大大地提升糖尿病患者群確診的準確性和可信性[10]。
在該文當中，選取了2015年8月—2017年8月在我院進行了糖尿病診斷的82例患者為主要對象，采用雙盲法將患者分成了對照組（n=41）和觀察組（n=41）兩個組別。對比兩組之間的最終檢測結果后發現，對照組中患者的2 h血糖以及空腹血糖C肽均顯著低于觀察組，P<0.05表明差異存在統計學意義;對照組中患者的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽以及進餐2 h后的血清C肽明顯低于觀察組，P<0.05表明差異存在統計學意義。 綜上所述，健康狀態的體檢者的糖化血紅蛋白以及血清C肽和糖尿病患者具有非常大的差異，因此血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗可以運用于糖尿病患者當中，并且具有較高的診斷價值，值得在臨床進行推廣。
[參考文獻]
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[9] 孔令娥.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析[J].基層醫學論壇，2016，20（8）：1078-1079.
[10] 黃彩云，鄭瑞春.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義[J].黑龍江醫學，2014，38（6）：666-668.
（收稿日期：2019-01-05）
[作者簡介] 李興（1986-），男，福建莆田人，本科，主管檢驗師，研究方向：醫學檢驗。
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