常規檢驗和生化檢驗在糖尿病診斷中的應用對比研究

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　　【摘要】 目的 探析在糖尿病診斷中生化檢驗與常規檢驗的應用效果。方法 96例糖尿病患者， 按照隨機數字表法分為參照組和研究組， 每組48例。所有患者均給予口服糖耐量試驗確診， 參照組給予常規尿液檢查， 研究組給予生化檢驗。選取48例健康體檢者為健康組， 給予生化檢驗。比較參照組和研究組的檢驗情況， 比較三組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、葡萄糖耐量、餐后2 h血糖（2 h PBG）水平。 結果 研究組患者檢驗有效率為97.92%， 顯著高于參照組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。參照組患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平與研究組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。參照組和研究組患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量水平顯著高于健康組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在 糖尿病診斷中， 相比常規檢驗， 給予患者行生化檢驗能使檢測準確率有效提高， 為后期臨床治療提供數據支持。
　　【關鍵詞】 糖尿病;生化檢驗;常規檢驗
　　糖尿病是臨床多發且常見癥， 胰島素分泌缺陷是引發此病癥形成的主要因素， 易引發患者出現多尿、多食和多飲等癥狀[1-3]。高血糖是糖尿病患者主要特征， 如果患者高血糖時間過長， 則會對其組織器官帶來損害， 易誘發功能障礙情況的發生;而且如果患者病情嚴重， 則容易導致昏迷、酸堿失衡等情況發生， 從而嚴重影響患者的機體健康和生活質 量[4]。針對此情況， 診斷檢查工作的及早開展尤為重要。本研究選取本院收治的96例糖尿病患者為研究對象， 探究生化檢驗、常規檢驗的診斷效果， 現報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年1月本院收治的96例糖尿病患者為研究對象， 按照隨機數字表法分為參照組和研究組， 每組48例。參照組男28例， 女20例;年齡39～75歲， 平均年齡（57.2±6.1）歲;病程1～9年， 平均病程（3.4±2.1）年。研究組男29例， 女19例;年齡40～76歲， 平均年齡（58.5± 6.2）歲;病程1～9年， 平均病程（3.6±1.9）年。同期選取48例 健康體檢者為健康組， 其中男27例， 女21例;年齡41～77歲， 平均年齡（59.4±6.2）歲。三組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 納入及排除標準[5] 納入標準：經口服糖耐量試驗， 被選患者均已確診為糖尿病， 并對本研究均知曉且已簽署同意書。排除標準：嚴重精神障礙病癥者;合并其他疾病者;中途退出本研究者。
　　1. 3 方法 參照組給予常規尿液檢查， 研究組和健康組均給予生化檢驗。常規尿液檢驗：臨床采用的尿液分析儀為醫療專用設備， 其型號為H100， 對患者的尿液實施檢測。
　　生化檢驗：臨床采用的全自動生化分析儀為醫療專用設備， 其型號為HITACHI7600。檢查前一晚， 醫護人員需叮囑患者禁食， 于次日清晨在空腹狀態下采集靜脈血3 ml作為標本， 標本無溶血后， 將血清分離， 置于常溫狀態下存放30～40 min。 隨后進行TC、TG和2 h PBG指標檢測。TC正常值為3.0～ 5.2 mmol/L， 若檢測指標結果>5.2 mmol/L則說明患者伴糖尿病。TG正常值為0.21～1.76 mmol/L， 若檢測結果>1.76 mmol/L， 則說明患者伴糖尿病。2 h PBG正常值為≤11.11 mmol/L， 若檢測指標結果>11.11 mmol/L， 則說明患者伴糖尿病。檢測患者葡萄糖耐量時， 臨床需在檢查前保證患者飲食正常， 糖類食物的攝入量控制在150～300 g， 檢查實施前， 醫護人員需叮囑患者禁食， 抽取靜脈血2～3 ml。指導患者喝下本院自制葡萄糖水后， 分別于不同時段（即30 min、1 h、2 h和3 h）抽取靜脈進行檢查， 然后收集患者的尿液， 對其尿糖指標實施檢測。
　　1. 4 觀察指標及判定標準 比較參照組和研究組的檢驗情況， 比較三組TG、TC、葡萄糖耐量和2 h PBG水平。把口服葡萄糖耐量試驗結果作為標準， 對患者檢測情況進行判斷：若尿液檢驗、生化檢驗結果與之相符表示檢驗有效;若尿液檢驗、生化檢驗結果與之不符表示檢驗無效[6]。
　　1. 5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
　　2 結果
　　2. 1 研究組與參照組檢驗情況比較 研究組患者檢驗有效率為97.92%， 顯著高于參照組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　2. 2 三組TG、TC、2 h PBG及葡萄糖耐量比較 參照組患者的TC和2 hPBG、TG和葡萄糖耐量水平與研究組比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。參照組和研究組患者的TC和 2 h PBG、TG和葡萄糖耐量水平顯著高于健康組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　糖尿病是臨床常見慢性代謝性病癥， 且具有較高的患病率。通常此病癥在初期階段無顯著癥狀， 為避免后期一系列并發癥發生， 威脅患者健康安全， 需要定期進行診斷治療與體檢。有研究表明[7]， 因糖尿病無明確治療手段， 所以臨床主張控制患者血糖水平， 使患者病情得到緩解。另外， 又有學者認為[8]， 對糖尿病患者予以及時診斷治療， 對患者預后改善以及血糖水平的控制均能起到重大影響。隨著近年醫療技術水平的提升， 生化檢驗方法在臨床中對于糖尿病的診斷愈發普遍， 此檢查方法具有檢驗速度快、操作便捷等優勢， 因此深受患者和醫護人員青睞。采用生化檢驗診斷糖尿病患者， 臨床可選擇將2 h PBG作為診斷糖尿病的指標[9]。因為2 h PBG指標能將患者的血糖水平情況有效反映出來， 便于臨床總體評價糖尿病患者的血糖控制情況， 同時還能將患者的并發癥和病情進展情況有效反映出來。另外， 臨床通過對葡萄糖耐量、TG和TC等指標實施檢測， 對糖尿病診斷也能起到一定的重要作用[10]。
　　本研究結果顯示， 研究組患者檢驗有效率為97.92%， 顯著高于參照組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。參照組和研究組患者的TC、2 h PBG、TG、葡萄糖耐量等指標情況顯著高于健康組， 差異有統計學意義（P<0.05）。
　　綜上所述， 在糖尿病診斷中， 相比常規檢驗， 給予患者生化檢驗， 能使檢測準確率有效提高， 為后期臨床治療提供數據支持， 值得推廣應用。
　　參考文獻
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　　[收稿日期：2018-09-20]
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