血栓彈力圖與常規凝血檢驗在慢性腎臟病中應用觀察
來源:用戶上傳
作者:
[摘要]目的：觀察血栓彈力圖與常規凝血檢驗在慢性腎臟病中應用。方法：選擇238例慢性腎臟病患者，根據病情嚴重程度，將其分成5組，分別設為1—2期組、3期組、4期組、5期未透析組與5期組，所有病例接受血栓彈力圖與常規凝血檢驗，比較檢查結果。結果：①常規凝血檢驗中，5組患者的各項指標差異不大（P>0.05）;②血栓彈力圖中，5組患者各項指標差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規凝血檢驗，血栓彈力圖在慢性腎臟病中的敏感性更高，值得推廣。
[關鍵詞]血栓彈力圖;常規凝血檢驗;慢性腎臟病
[中圖分類號]R692
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0092—01
慢性腎臟病，是臨床常見病癥，發病率高，一旦發病，可能造成血液中促聚集及促凝因子升高。因此，對于慢性腎臟病患者，檢測凝血功能與纖溶等指標至關重要1。本文筆者為了觀察分析血栓彈力圖與常規凝血檢驗在慢性腎臟病中的應用價值，選擇238例患者作為對象進行分組研究，取得了滿意效果，現在報告如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料
選擇2017年9月—2019年2月內我院收診的238例慢性腎臟病患者，其中，134例男性，104例女性，最小35歲，最大83歲，平均年齡（54.59±5.69）歲。根據病情嚴重程度，將其分成5組，分別設為1—2期組（n=98）、3期組（n=57）、4期組（n=41）、5期未透析組（n=31）與5期組（n=11）。納入標準：（1）符合慢性腎臟病診斷標準，腎臟損傷至少3個月，或者估計腎小球濾過率低于60ml/（min.1.73m2）至少3個月，有或者無腎臟損傷證據;（2）年齡30—90歲，性別不限;（3）同意參與本次研究且簽署有知情同意書。排除標準：（1）血液系統疾病患者;（2）伴有腎臟綜合征癥狀的患者;（3）伴有嚴重感染以及肝功能異常、惡性腫瘤的患者;（4）精神障礙、意識障礙、耳聾啞巴和無法正常交流的患者;（5）妊娠期或者哺乳期女性。
1.2 方法
取5組患者血液及尿液標本，采用全自動特定蛋白分析儀，檢測尿微量白蛋白，采用尿液分析儀，檢測尿常規，采用全自動血液分析儀，檢測血常規。
1.3 觀察指標
?。?）血栓彈力圖：①反應時間（RT）;②凝血時間（KT）;③凝固角（AG）;④血栓最大彈力度（MA）;⑤凝血指數（CI）。
?。?）常規凝血檢驗：①凝血酶原時間（TT）;②血漿凝血酶原時間（PT）;③國際標準化比值（INR）;④血漿活化部分凝血酶原時間（APTT）;⑤血漿D—二聚體（DD）;⑥血漿纖維蛋白原（Fib）。
1.4 統計方法
采用SPSS 20.00軟件處理實驗數據，其中，均數加減標準差（x±s）表示計量資料，予以T值檢驗，檢驗值P低于0.05表示差異顯著，有統計學意義。
2 結果
2.1 血栓彈力圖
血栓彈力圖顯示，5組各項指標差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。
2.2 常規凝血檢驗
常規凝血檢驗中，5組患者的各項指標并無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。如表2所示。
3 討論
慢性腎臟病，是指各種原因所致的腎臟結構及功能障礙，發病前期，并無明顯癥狀，隨著病情發展，可出現心衰、高血壓、中樞神經系統障礙等表現，嚴重時，可危及患者生命安全[2]。血栓彈力圖，能夠反映血液凝固動態變化的一項指標，在剔除血管因素所致的凝血系統狀況中占據著重要地位，主要涉及有纖維蛋白形成速度、溶解狀態以及凝狀堅固性、彈力度等（3。常規凝血檢驗，由于凝血過程不斷變化，該檢驗方法僅僅可反映某一階段的凝血過程，局限性大。因此，對于慢性腎臟病人員，特別是晚期人員，具有血凝狀態高的特征，采用常規凝血檢驗方法，僅僅可觀察到某一成分變化，而血栓彈力圖能夠有效預測血栓情況，對凝血因子極其敏感，有助于早期對癥治療[4]。這次研究發現，5組患者常規凝血檢驗指標差異不大（P>0.05），而血栓彈力圖檢測指標差異顯著（P<0.05）。可見，相比常規凝血檢驗，血栓彈力圖在慢性腎臟病中的應用價值更高。
參考文獻
[1]楊云山，黃少興，陳瀟楷.血栓彈力圖與常規凝血檢驗在慢性腎臟病中應用比較[J].中國處方藥，2018，16（05）：133—134.
[2]陳淵博，蘆娟，梁映亮，張興，尹志軍.比較血栓彈力圖與常規凝血檢驗在慢性腎臟病中的應用研究[J].數理醫藥學雜志，2018，31（11）：1638—1639.
[3]王琦，王艷，陳富華，周華，王筱霞.血栓彈力圖與常規凝血檢驗在慢性腎臟病中應用比對分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（21）：2151—2155.
[4]湯曉靜，郁勝強。血栓彈力圖在評價慢性腎臟病患者高凝狀態中的作用[J].檢驗醫學，2011，26（08）：508—511.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14838751.htm
