血清學檢驗腎功能在糖尿病腎病患者中的療效分析
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[摘要]為分析血清學檢驗腎功能在糖尿病腎病患者中的療效，本院擇取2016年2月—2018年11月收治的80例糖尿病患者與同期健康體檢者40例作為研究對象，具體報道如下。
[關鍵詞]血清學檢驗;腎功能;糖尿病腎病;療效分析
[中圖分類號]R587.2
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0067—02
臨宋常見的代謝性疾病是糖尿病，糖尿病腎病是該病癥患者常見并發癥，慢性損害腎臟，具有較高危險性，若治療不及時可能發生腎衰竭現象，直接威脅患者的生命健康。隨著現代醫療事業發展，臨床采用血清學檢驗指標早期切實反映該病癥患者腎功能損害情況，早期切實診斷病情，便于為后期臨床治療提供重要參考依據，具時效性。為分析血清學檢驗腎功能在糖尿病腎病患者中的療效，本院擇取2016年2月—2018年11月收治的80例糖尿病患者與同期健康體檢者40例作為研究對象，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料
2016年2月—2018年11月收治的糖尿病患者80例作為研究對象，根據是否合并糖尿病腎病分為糖尿病腎病組與非糖尿病腎病組各40例，另擇取同期健康體檢者40例為對照組（排除糖尿病患者），糖尿病腎病組（n=40）：男28例，女12例，年齡53—76歲，平均年齡（55.23±2.27）歲;病程1—4年，平均（2.26±1.07）年;非糖尿病腎病組（n=40）：男25例，女15例，年齡51—75歲，平均年齡（55.12±2.18）歲;病程1—5年，平均（2.34±1.01）年;對照組（n=40）：男27例，女13例，年齡50—74歲，平均年齡（55.03±2.16）歲。各基線資料無差異（P>0.05），可比。
1.2 糖尿病患者納入與排除標準
納入標準：經檢查世界衛生組織制定的關于糖尿病診斷標準;臨床表現出多飲多尿或消瘦等癥狀;患者與家屬自愿參與本研究;符合倫理委員會的審核要求。
排除標準：惡性腫瘤;重要臟器功能障礙;臨床資料不全;意識或溝通障礙;傳染性疾病;血液系統疾病。
1.3 方法
入院后系統化評估所有研究對象的生理機能，嚴格控制膳食，取晨間空腹狀態下靜脈血3ml，利用離心取血檢測方式評估血清學檢驗指標，主要包含尿微量白蛋白（mALB）、BUN與Ser水平，所用儀器是貝克曼AU5800全自動生化分析儀測定使用速率，合理選擇原裝型試劑實施測定。利用EDTA—K2抗凝利用酶法檢測糖化血紅蛋白水平，利用普朗糖化血紅蛋白檢測試劑盒展開檢測流程，嚴格按照無菌操作流程實施試劑盒說明書操作。
1.4 觀察指標
觀察所有研究對象的mALB、BUN與Ser水平，利用血紅蛋白值與mALB水平作比較，高值：血紅蛋白值不低于10%;中值：血紅蛋白值處于7.9—10.0%之間;低值：血紅蛋白值不超過7.90%。
1.5 統計學方法
SPSS 21.0分析數據，計量資料（血清檢驗學指標），t檢驗。計數資料[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統計學差異。
2 結果
2.1 血清檢驗學指標
經調查研究顯示，與糖尿病腎病組相比，非糖尿病腎病組與對照組的mALB、BUN與Ser血清檢驗學指標均低，P<0.05（具統計學差異），見表1。
2.2 mALB水平與不同糖化血紅蛋白值
糖化血紅蛋白高值：mALB水平是121.46±11.39mg/L;中值：mALB水平是22.16±10.13mg/L;低值：mALB水平是17.01±8.24mg/L，由此說明患者血紅蛋白水平與mALB水平呈正相關。
3 結論
糖尿病是臨床常見的代謝綜合征，發病率與致殘率高，患者表現出消瘦、視力降低與多飲多食等癥狀，主要誘導因素是暴飲暴食、遺傳與過度勞累等，部分患者可能合并糖尿病腎病的并發癥，其又稱為糖尿病性腎小球硬化癥，治療不及時易導致病情發展成終末期腎臟病，存在復雜的代謝紊亂情況，對患者身心健康極易產生嚴重影響，治療難度較高，早期采用對癥診斷措施是很重要的，將疾病進展控制在合理范圍，便于最終治療效果較顯著。
有研究報道，血清檢驗學指標診斷糖尿病腎病患者能改善預后效果，早期該病癥患者腎臟功能損傷程度較輕，其對機體腎小球濾過膜產生損害，導致機體內負電荷數量減少，同時尿素是機體腎臟排泄的重要成分，其水平高低能切實反映患者腎功能情況，隨著現代醫療事業進步發展，尿素測定技術在臨床被廣泛應用，診斷腎臟功能疾病期間測定血漿中尿素含量具有時效性，該項指標應用至糖尿病腎病疾病中檢測具有顯著的價值，早期發現病癥，為患者生命安全提供可靠性的保障，便于達到治愈疾病的目的。
在本次研究中，與糖尿病腎病組相比，非糖尿病腎病組與對照組的mALB、BUN與Ser血清檢驗學指標均低，P<0.05（具統計學差異），由此說明患者血紅蛋白水平與mALB水平呈正相關，說明血清檢驗學指標能作為診斷糖尿病腎病患者早期根據，原因是患者發生腎損傷可能累及腎小球濾過膜，使得腎小球膜上的負電荷減少導致機體發生高壓過濾現象，孔徑增加使得血清mALB水平排泄量逐漸增加，相應的Ser含量也逐漸增加，同時機體腎臟排泄的主要成分是尿素，其早期診斷慢性腎功能疾病方面發揮著至關重要作用，便于早期確診病情，采用針對性治療手段，便于達到改善預后效果的目的。
其次，本研究發現糖化血紅蛋白高低能切實反應腎臟血管實際損傷程度，若患者血糖處于高濃度狀態下，則血糖大量合成則逐漸形成糖化血紅蛋白，使得機體血液紅細胞的攜氧能力下降，導致患者發生血流降低、白蛋白滲出與腎小球硬化等癥狀，最終造成糖尿病腎病疾病發生，具時效性。
綜上所述，對糖尿病患者采用腎功能血清檢驗學指標診斷能切實反映腎臟實際損傷程度，若該病癥患者患者血清mALB、BUN與Ser水平升高，可能發生糖尿病腎病的并發癥，便于早期采用對癥治療措施，改善預后效果且提高生活質量，具有時效性與可靠性，值得借鑒。
參考文獻
[1]郭新業，焦念會，張國棟，等，AMWH與福辛普利聯合治療糖尿病腎病療效觀察DJ.山東醫藥，2006，（7），778—779.
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