瓷貼面美學修復技術臨床效果分析
來源:用戶上傳
作者:
【摘要】 目的 探究瓷貼面美學修復技術的臨床應用效果。方法 50例（135顆牙齒）進行瓷貼面美學修復的患者作為研究對象， 觀察患者術后1、6、12、24、36個月時的牙齒恢復情況， 評價瓷貼面美學修復技術的臨床應用效果。結果 50例（135顆牙齒）患者復查時均未見牙齒敏感情況， 未見牙齦炎、繼發齲情況。治療后12個月復查時有3顆瓷貼面修復體出現斷裂情況， 屬咬硬物所致;治療后24個月復查時另有2顆瓷貼面修復體出現斷裂情況， 患者有夜磨牙史;治療后36個月復查時有6顆瓷貼面出現邊緣著色情況， 與患者長期吸煙有直接關系。修復體顏色變化均在正常范圍之內。結論 瓷貼面美學修復技術在牙齒修復中的應用有著良好的效果， 其對患者牙體組織的磨損及傷害較小， 貼面硬度及強度高， 具有較高的臨床應用價值， 值得進行廣泛的推廣和應用。
【關鍵詞】 瓷貼面;美學修復;超波熱壓
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.036
瓷貼面美學修復技術是前牙修復治療中較常使用的治療方式， 能夠有效改善患者前牙輕度扭轉、畸形牙、前牙缺損以及前牙變色等情況， 瓷貼面在臨床治療中主要是將修復體粘貼在患者前牙唇面中， 對患者自身牙齒進行保護， 能夠有效降低對患者自身牙齒造成的傷害[1]， 本次研究選取本院2013年7月～2014年7月收治的50例（135顆牙齒）進行瓷貼面美學修復的患者作為此次研究對象， 探究瓷貼面美學修復技術的臨床應用效果?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月收治的50例（135顆牙齒）進行瓷貼面美學修復的患者作為此次研究對象， 其中包括四環素著色牙29顆， 前牙間隙36顆， 切端缺損49顆， 畸形牙21顆。患者年齡14～53歲， 平均年齡（35.36±6.03）歲。所有患者咬情況均正常， 且牙周組織良好， 均詳細了解此治療方式， 自愿選擇且簽署相關知情同意書。
1. 2 方法
1. 2. 1 牙體預備 對患者牙齒情況進行拍照， 制取分析模型， 根據患者情況確定患者牙體預備的方式及基本情況， 按照牙齒貼面的預備情況， 在患者唇面植被引導溝， 因此為標志進行唇面預備。在頸緣0.2 mm部分預備前凹形溝， 邊緣需保持平整光滑， 根據患者實際情況考慮是否需要排齦處理， 牙齒鄰面的預備需處理至鄰接區唇側位置， 制作凹形斜面， 大小為0.3 mm， 不可損傷患者修復牙齒鄰接區域， 切端位置設計時以對接形和開窗形為主， 以上各項工作完成后使用西碼金剛砂車針對整體預備體進行磨合處理， 消除倒凹情況， 如患者牙體較小， 則無需進行牙體預備。
1. 2. 2 確定貼面顏色及制作 印模制取完成后， 在自然光環境下， 依照患者的膚色、唇色、年齡、臨牙顏色以及患者自身意愿確定瓷貼面的顏色， 根據基本情況及要求送至工廠制作瓷貼面。
1. 2. 3 試戴及固定 修復體試戴過程中需要詳細檢查瓷貼面與患者牙齒的貼合情況， 佩戴后表面是否有高點， 邊緣結合是否緊密， 是否有懸突情況出現， 與相鄰牙齒的連接面是否合適。觀察貼面顏色選擇患者滿意的粘結劑， 使用牙齒相同顏色的粘結劑進行粘結， 粘結完成后需使用金剛砂車針對邊緣進行拋光處理， 分開牙齒的臉面。
1. 3 觀察指標及判定標準 統計本次研究中50例（135顆牙齒）患者修復完成后1、6、12、24、36個月時的恢復情況， 評價標準以美國公共健康協會的修正標準為主， 評價標準主要包含完整性、修復體顏色、邊緣著色、邊緣密合度、牙齦以及繼發齲6個方面， 每個方面的評判標準分為A、B、C 3個級別， 每個級別有相對應的評價標準[2， 3]。美國公共健康協會的修正標準見表1。
2 結果
50例（135顆牙齒）患者復查時均未見牙齒敏感情況， 未見牙齦炎、繼發齲情況。治療后12個月復查時有3顆瓷貼面修復體出現斷裂情況， 屬咬硬物所致;治療后24個月復查時另有2顆瓷貼面修復體出現斷裂情況， 患者有夜磨牙史;治療后36個月復查時有6顆瓷貼面出現邊緣著色情況， 與患者長期吸煙有直接關系。修復體顏色變化均在正常范圍之內。見表2。
3 討論
據相關醫學研究顯示， 瓷貼面美學修復術中， 5年內瓷貼面的修復成功率>90%， 瓷貼面屬于半透性、高強度的二硅酸鋰玻璃基陶瓷， 具有極強的抗彎曲強度， 全瓷材料與傳統的金瓷冠相比光學性能更高， 能夠確保光線投射過全瓷修復體， 能夠將部分光線進行反射， 同時能夠達到投射效果， 使修復體的外觀更加真實美觀， 但是這一特性與修復體的基本情況有著非常密切的關系， 并非所有的修復體都能夠達到這一效果， 全瓷貼面修復材料的通透性是影響其外觀的主要因素， 且厚度越厚， 透光性越差， 另外粘結劑的顏色及材料選擇也會對瓷貼面的顏色以及牢固性造成一定的影響， 據相關醫學研究顯示， 光固化樹脂粘結劑的顏色較為穩定， 尤其在四環素牙等變色嚴重牙齒修復中具有良好的應用效果， 能夠有效提升對牙齒顏色的掩蓋效果， 因此， 此類患者在牙齒修復中要謹慎選擇瓷貼面的修復方式。當患者實施瓷貼面修復術時牙體預備體位置在牙釉質內部且未接觸到牙齒本質， 能夠有效降低患者牙齒的敏感情況， 同時能夠提升粘結劑的強度， 能夠有效提升牙齒修復效果[4-6]。
本次研究中， 50例（135顆牙齒）患者復查時均未見牙齒敏感情況， 未見牙齦炎、繼發齲情況。治療后12個月復查時有3顆瓷貼面修復體出現斷裂情況， 屬咬硬物所致;治療后24個月復查時另有2顆瓷貼面修復體出現斷裂情況， 患者有夜磨牙史;治療后36個月復查時有6顆瓷貼面出現邊緣著色情況， 與患者長期吸煙有直接關系。修復體顏色變化均在正常范圍之內。
綜上所述， 瓷貼面美學修復技術在前牙修復中的應用具有良好的效果， 不僅能夠有效提升患者前牙修復質量， 提升修復成功率還能夠有效延長修復時間， 降低對患者自身牙體的傷害， 提升患者的修復滿意度， 具有較高的臨床應用價值， 值得進行廣泛的推廣和應用。
參考文獻
[1] 陳麗娟， 孟慶飛， 萬延俊. 不同設計類型的IPS Empress鑄瓷貼面前牙美學修復的療效觀察. 國際口腔醫學雜志， 2016， 43（5）：511-514.
[2] 余躍. 鑄瓷貼面與全瓷冠用于前牙美學修復的效果評價. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（23）：76-77.
[3] 范宗健， 何瑤， 惠雯婷， 等. 前牙IPS e. max Press瓷貼面美學修復的臨床效果評價. 中國美容醫學雜志， 2017， 26（2）：108-110.
[4] 李強. 全瓷冠在前牙美學修復中的臨床應用與效果評價. 全科口腔醫學電子雜志， 2016， 3（14）：33-34.
[5] 付嶸， 張沙沙. 瓷貼面與全瓷冠在前牙美學修復中的運用. 中國社區醫師， 2016， 32（30）：97-98.
[6] 范紅專， 李瑾. 上前牙鄰面齲樹脂充填后全瓷貼面修復臨床觀察. 中國冶金工業醫學， 2017， 26（10）：93-95.
[收稿日期：2018-10-12]
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14885531.htm
