改良智能化急診分級分診系統的臨床應用研究
來源:用戶上傳
作者:
【摘要】 目的 分析改良智能化急診分級分診系統的臨床應用效果。方法 選取100例急診科接受治療的患者作為研究對象， 均應用改良智能化急診分級分診系統， 統計患者急診分級分布情況、就診時間分布情況和二次分診情況。結果 100例患者中， 1級患者最少， 僅為3例（3%）， 2級患者18例（18%）， 3級患者34例（34%）， 4級患者最多， 為45例（45%）。急診患者的就診時間主要集中在8：00～22：00， 其中就診患者人數最多的時間為10：00～12：00， 共有48例（48%）患者;其次是16：00～18：00， 共有32例（32%）患者;就診患者人數最少時間為6：00～8：00， 有4例（4%）患者;其余16例（16%）患者分布在其他時間段。二次分診治療的患者僅有8例患者， 三次及以上分診治療患者有3例（3%）， 其余89例（89%）患者均為一次分診治療。結論 在急診科患者治療中應用改良智能化急診分級分診系統能夠提升分診工作效率， 準確、快速地輔助識別病情， 實時共享就診數據， 優化急診醫療資源配置和排班， 提升分診質量， 實現輔助決策分診， 應用價值高。
【關鍵詞】 改良智能化;分診分級;分診系統
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.111
急診科是醫院第一治療科室， 接受治療的患者大多病情危急， 需要立即安排治療， 由于急診科每天接收治療的患者數量非常多， 易出現就診時間長等問題， 影響患者的治療。隨著網絡技術和現代科技的發展， 醫院在治療中也應用智能化信息系統， 逐漸完善醫院信息系統。急診分級分診是體現科室醫療服務體系質量的重要環境， 需要借助急診信息化系統的優勢實現對患者病情數據的統計和分析， 建立共享數據庫， 實現高效治療[1]。本文分析了改良智能化急診分級分診系統的臨床應用價值， 為急診科治療提供參考， 總結如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年6月在急診科接受治療的100例患者作為研究對象， 年齡均>18周歲， 符合急診就診標準， 按照常規要求掛號和接受治療;排除患者信息不全、不符合急診治療標準、掛號后退號等情況。患者均同意參與本次研究， 其中男60例， 女40例， 平均年齡（50.49±0.34）歲。
1. 2 方法
1. 2. 1 系統分級標準 參照急診分診遇見指引制定改良智能化急診分級分診系統分級標準[2]， 1級：患者需要立即進行搶救， 將患者送往搶救室或復蘇室;2級：搶救時間<10 min， 需要送往搶救室或復蘇室;3級：搶救時間<30 min， 可將患者送入優先診室;4級：患者無需立即搶救， 救治時間<4 h， 可在一般診室接受治療。
1. 2. 2 分診系統應用 改良智能化急診分級分診系統主要分為4個操作模塊， 分別為患者信息（用于記錄和描述患者信息）、智能分級系統（對患者疾病進行分級）、數據統計（患者就診去向分配）和數據共享（實現患者數據共享功能）。①患者信息：包括患者的個人基本信息、病情信息（主訴和檢查）和各項生命體征;②智能分級系統：系統中帶有格拉斯哥昏迷評分、疼痛評分、創傷評分等多個評估量表， 17項主要臨床癥狀和11項常見急癥和危重癥疾病主訴癥狀;③數據統計：分診護士將患者的主訴癥狀與生命體征錄入系統后， 勾選系統中相應的提示欄， 系統自動對患者病情進行分級， 并提供給分診護士， 將患者轉送至對應的治療科室[3];④數據共享：系統會自動將患者的臨床癥狀和生命體征等信息傳送至科室醫生診療系統， 醫生根據患者病情嚴重程度和表現進行二次分級并排號， 叫號順序為急診患者接受治療的順序。
1. 3 觀察指標 統計患者急診分級分布情況、就診時間分布情況和二次分診情況。
2 結果
2. 1 急診分級分布情況 100例患者中， 1級患者最少， 僅為3例（3%）， 2級患者18例（18%）， 3級患者34例（34%）， 4級患者最多， 為45例（45%）。
2. 2 就診時間分布情況 急診患者的就診時間主要集中在8：00～22：00， 其中就診患者人數最多的時間為10：00～12：00， 共有48例（48%）患者;其次是16：00～18：00， 共有32例（32%）患者;就診患者人數最少時間為6：00～8：00， 有4例（4%）患者;其余16例（16%）患者分布在其他時間段。
2. 3 二次分診分布情況 二次分診治療的患者僅有8例（8%）， 三次及以上分診治療患者有3例（3%）， 其余89例（89%）患者均為一次分診治療。見表1。
3 討論
隨著醫療行業的信息化、數字化發展， 醫院信息系統（HIS）、電子病歷系統（EMRS）逐漸應用于醫療過程中， 國家科研機構和科技公司所研發的醫院信息系統發揮了獨特的優勢?；诖舜髷祿h境下， 本院引進改良智能化急診分級分診系統， 結合本院的急診特點， 應用于急診科室中發揮了積極的作用。改良智能化急診分級分診系統的應用優勢如下。
3. 1 完善分診資料， 規范文書管理 患者進入急診科室治療后， 護士將患者的各項信息錄入系統， 系統自動統計和計算， 對患者進行分級分診， 并將患者分診時間、科室去向和量表評分等形成報表[4]。分診護士可按照“科室”“分級”和“時間”等進行分級劃分， 觀察不同科室不同時間段的接診情況， 合理分配患者的治療科室， 減少等待時間。系統化自動生成報表為分診文書管理提供了便捷， 分診將各信息匯總后點擊“導出”即可將所選擇內容打印出來， 大大節省了手寫分診資料的時間， 避免漏診、漏記等情況， 規范了急診分診文書管理[5]。
3. 2 采用彈性排班制度 急診科室白天診治的患者數量非常多， 很多“非急診”患者分為急診， 因急診治療快、就診人數少、費用與門診相似， 因此選擇急診號， 占用搶救資源。當門診號不足時， 也會導致急診科室患者數量增加。應用改良智能化急診分級分診系統能夠掌握患者治療高峰時間， 在此時間段內增加護士排班， 在患者治療數量少的時間段內減少排班， 合理調配醫療資源[6， 7]。護士長要通過數據統計了解就診量與時間的關系， 采用彈性排班制度， 對于交接班等事件出現的分診高峰階段增加護理人員， 滿足患者治療的需要。 3. 3 動態、即時分診記錄 改良后分診系統注重患者病情的再次評估， 當患者初次分診后癥狀有變化時要再次評估， 采用動態管理和可靠追蹤方式來準確評估患者病情變化情況[5]。通過本次研究發現， 對患者進行二次分診有助于識別潛在危重患者， 動態調整患者的就診科室， 避免延誤最佳治療時間[8]。綜上所述， 改良智能化急診分級分診系統的應用取代了傳統護士手工測量和采集數據， 利用電子設備采集患者生命體征數據， 實現智能信息化系統的數據分析與評估。改良智能化急診分級分診系統能夠完善分診文書， 為疾病分級提供客觀數據， 優化急診流程， 縮短患者的等待時間， 保障患者的治療安全。
參考文獻
[1] 王蕾， 謝小華， 譚薇， 等. 改良智能化急診分級分診系統的臨床應用研究. 護理研究， 2018， 32（1）：63-66.
[2] 王蕾， 謝小華， 熊文舉， 等. 改良智能化急診分級分診系統的構建與應用評價. 中國數字醫學， 2017， 12（10）：57-59.
[3] 葉立剛， 張茂， 周光居， 等.綜合性三甲醫院急診室搶救患者滯留狀況的研究. 實用醫院臨床雜志， 2015， 9（1）：41-44.
[4] Xaquero LM， Rodero-Merino L， Caceres J， et al. A break in the clouds：towards a cloud definition. Acm Sigcomm Computer Communication Review， 2016， 39（4）：50-55.
[5] 鄭若菲， 金爽， 鄭春娥， 等.標準化二次分診模式在普通急診患者候診管理中的應用. 中國護理管理， 2016， 16（8）：1098-1101.
[6] 陳秋菊， 方方， 黃萍， 等. 基于TTAS標準的急診分診管理系統的構建及應用. 護理研究， 2015， 29（32）：4050-4052.
[7] 梁瀟， 劉越. 改良的早期預警評分系統在急診預檢分級分診中應用. 醫學臨床研究， 2013， 30（7）：1419-1420.
[8] 潘璐意， 萬光明， 顏美瓊， 等. 校正改良式早期預警系統在心胸?？萍痹\分診中的應用. 解放軍護理雜志， 2016， 33（24）：72-75.
[收稿日期：2018-07-05]
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14888360.htm
