持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果觀察
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摘要 目的：探析持續性人文關懷理念在ICU（重癥加強護理病房）護理中的應用價值。方法：收治ICU病房患者78例，隨機分為兩組，各39例。兩組均行常規護理，研究組在常規護理基礎上加入持續性人文關懷理念，比較護理效果。結果：研究組患者焦慮評分低于對照組，安全事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：持續性人文關懷理念應用于ICU護理中可改善患者負面情緒，減少安全事件。
關鍵詞 重癥加強護理病房;持續性人文關懷理念;效果
重癥加強護理病房（ICU）即為重癥或昏迷患者提供醫療服務的專門科室，該病房收治的患者多為嚴重創傷、大手術、臟器功能衰竭、重癥休克等患者，病情兇險，進展快，為保證患者身心健康，規避不良事件，改善就醫體驗，減少醫療糾紛，醫者多于患者就診期間給予護理干預，協助醫生開展診療服務的同時解決患者出現的身心問題，進而最大程度地發揮醫療資源及人力資源的價值，造?；颊摺ｋS著國家經濟實力日益提升，民眾對醫療工作提出了更多更高的要求，常規護理服務僅關注患者病情變化，易忽視其身心需求，導致患者產生抵觸情緒，影響醫療工作正常開展[1，2]。持續性人文關懷理念統籌患者就診各環節醫療事宜，關注、尊重、愛護患者，幫助其保持軀體舒適，平衡身心，進而借助高質量護理服務獲取患者及家屬支持與配合，提高護理滿意度及醫院聲譽。本文旨在探析持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用價值。
資料與方法
2016年1月-2018年3月收治ICU患172中國社區醫師2019年第35卷第12期者78例，采用隨機數表法分為研究組和對照組，各39例。本研究經ICU病房醫護人員共同審核通過，所有參選對象均簽署知情同意書，排除遵醫性差、昏迷及精神異常者。研究組男21例，女18例;年齡39 - 67歲，平均（51.6±3.7）歲。對照組男23例，女16例;年齡37 -68歲，平均（51.4±3.8）歲。兩組病例資料差異無統計學意義（P>0.05）。
研究方法：兩組患者均行常規護理，協助搶救，準備醫療設備及藥物，監測患者生命體征，規劃病房空間，減少人流，做好室內清潔消毒，注意處理患者體液：血液、分泌物、排泄物，觀察各項指標，根據病情恢復情況調整護理方案。研究組加入持續性人文關懷理念：①講解ICU病房相關規定：告知患者身體狀況及探視期間注意事項，安撫家屬情緒，于病房外設置家屬休息區、洗手間，提供座椅（可坐可躺）及存儲柜以放置生活必需品，方便家屬陪診，走廊外忌大聲喧嘩，于休息區張貼標識語，制定休息制度和注意事項，提供茶水，合理安排探視及進餐時間，切記入室前嚴格消毒，規避交叉感染。②講解疾病知識：適當告知病情，巧用溝通技巧，開展醫療服務時輔之講解，注意保護患者隱私;面對咨詢耐心解說，給予撫觸干預，消除隔閡;建立護理工作群，責任護士實時記錄患者病情變化情況，將患者變化情況及時向群內上傳，方便與家屬之間的溝通;特殊患者設定彈性探視時間。③情志干預：ICU患者常出現負面情緒，給予音樂療法、開導法及安慰法，解除其顧慮與煩惱;協助患者及家屬溝通，借用“錄音設備”“愛心鏡”和“寫字板”進行交流，告知家屬患者承受的身心壓力，多給予鼓勵與支持，消除因疾病產生的負面情緒。④環境調控：調節室內溫度、濕度和燈光亮度，躁動者加防護欄，予四肢保護性約束，遵醫囑予適當的鎮靜鎮痛藥物。適當交流，盡可能滿足其主訴，減少患者就診不適感。⑤尊重患者意愿，結合醫生建議調整護理方案：注意身體護理，協助翻身按摩，更換衣物，排便后及時清潔，減少院內感染及壓瘡問題，被動為其活動四肢，待病情穩定后開展床上、床邊及下床活動，循序漸進加大運動量，切記需護士陪同，謹防不良事件。
觀察指標：比較兩組患者焦慮評分及安全事件發生情況，如跌倒、墜床、壓瘡、皮膚破損，以漢密爾頓焦慮量表為評定標準（> 29分為嚴重焦慮，22 - 29分為明顯焦慮，14 - 28分為焦慮，7- 13分可能焦慮，<7分為無焦慮）。
統計學處理：使用SPSS 19.0處理數據，計量、計數資料用t、x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
結果
焦慮情緒：干預后，研究組焦慮評分（5.2±1.3）分，低于對照組的（13.5±1.6）分，差異有統計學意義（t=25.143，P=0.000）。
安全事件：研究組安全事件發生率2.6%，皮膚破損1例;對照組為15.4%，跌倒2例，墜床1例，壓瘡1例，皮膚破損2例。兩組安全事件發生率差異有統計學意義（X2=3.924，P=0.048）。
討論
護理服務作為保證患者就診安全性及舒適度的唯一保證，以往護士僅根據醫學診斷、既往史、病情、基本癥狀給予護理干預，護理內容瑣碎，雖動態監測患者病情，實時調控護理方案，但無法保證其生活需求，為平衡其心理，當下醫者愈發重視人文關懷理念，關注患者精神生活，綜合人力資源及醫療資源，為患者提供精神、文化及情感服務。持續性人文關懷理念統籌患者就診各環節醫療事宜，堅持患者主體地位，強化基礎護理，深化護理內涵，全面落實護理責任制，從思想觀念及醫療行為兩方面為患者提供服務及幫助，進而在簡化護理步驟、控制醫療成本的基礎上為患者提供優質、高效、滿意服務，協助平衡患者心理，給予營養支持及專業醫學指導，幫助其營造良好生理及心理需求，借助優質服務提升病人及社會滿意度，進而提升醫院聲譽[3，4]。實踐證實，研究組焦慮評分及安全事件發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），持續性人文關懷理念應用于ICU護理中可改善患者負面情緒，減少安全事件，具有借鑒意義。胡艷則證實該護理模式可改進護理質量[5]，提高滿意度及依從性，降低譫妄發生率，便于患者早日康復。因此，護士應準確掌握護理要點，尊重患者個體差異，動態監控患者病情及精神變化，實時調控護理方案，讓其感受到理解與尊重，進而整體提升服務水平?？傊掷m性人文關懷理念應用于ICU護理中效果顯著，值得推廣應用。
參考文獻
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[4]閆博，崔彩虹，魏文靜.lCU護理中持續性人文關懷理念的積極作用分析[J].臨床研究，2016，24（3）：135.
[5]胡艷.持續性人文關懷護理在重癥監護病房中的作用[J].中國實用護理雜志，2016，32（1）：118-119.
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