ICU應用有創動脈壓監測的護理效果觀察
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【摘 要】目的：觀察ICU應用有創動脈壓監測的護理效果。方法：隨機選擇2018年1月至2018年12月我院收治的76例ICU患者作為臨床觀察資料，采取有創動脈壓監測，其中38例進行常規（無創血壓監測）護理的患者作為對照組，在對照組基礎上實施針對性護理的38例患者作為觀察組。結果：觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，其護理顯效為68.42%，而對照組護理顯效僅為39.47%。結論：對ICU患者實施有創動脈壓監測，有利于掌握患者血流動力學指標的實際變化情況，在臨床上具有推廣和應用價值。
【關鍵詞】ICU;有創動脈壓監測;護理效果
【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0240-01
有創動脈壓監測是利用動脈插管監測其內部壓力變化的方法，能夠持續且準確的檢測收縮壓、舒張壓、心動周期的壓力浮動等，并且監測結果能夠直接顯示在心電監護屏幕上;同時，有創動脈壓監測可以不受外界環境的影響而進行持續監測，其結果具有可靠性和準確性?；诖耍P者回顧性分析我院ICU患者使用有創動脈壓監測護理的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料
76例ICU患者中，男性51例，女性25例，年齡下限值為22歲，上限值為63歲，平均（54.5±3.1）歲?；颊叻謩e為腦出血、重型腦損傷、產后出血、重癥胰腺炎、AECOPD、多發傷、MODS、腸穿孔術后、心肌梗死以及消化道出血?；颊咴谶M入ICU之后由于血流動力學異常或是休克實施動脈壓監測，并對患者實施相應的護理服務。
1.2方法
對照組護理方法：患者建立有創動脈壓監測通道后，護理人員按照ICU常規護理方法定期記錄患者的動脈壓、觀察患者心率以及呼吸等生命體征的變化[1]。
觀察組為針對性護理：在對照組的基礎上，需要護理人員保證整個操作過程無菌化，嚴格按照ICU無菌操作規范執行，且控制探視家屬的人數和次數，定期對連接管進行消毒，及時更換敷貼。在建立有創動脈壓監測通道后，還應使用肝素鹽水對導管進行清洗，一般間隔3小時～6小時沖洗一次，直到完成有創動脈壓監測，拔除導管;同時，在沖洗導管時需要注意，預防氣泡進入導管中，一旦氣泡進入，則應立即抽出。如果患者出現感染、紅腫等并發癥，則應及時按照醫囑進行治療[2]。此外，還應對患者進行心理護理。ICU患者為病情危重患者，其情緒大多為緊張、煩躁等，負面情緒造成生理上的應激反應，影響動脈壓變化，心理護理有利于糾正患者的負面情緒，降低不良情緒對動脈壓的影響。
1.3臨床觀察指標
臨床觀察指標為護理效果，即顯效、有效、無效以及總有效率。
1.4統計學方法
采用SPSS？25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
3 討論
有創動脈壓監測是醫護人員掌握ICU患者血流動力學實時情況的主要方法，與常規袖帶監測血壓的方式相比，準確性更高。其優點包括：能夠間接掌握周邊血管的血容量和阻力、心肌力收縮情況、心臟壓塞收縮情況;能夠準確顯示患者的動脈壓情況，輔助醫生分析和評估病情;便于隨時采集患者動脈血樣本進行分析，預防多次穿刺加重患者的痛苦，并且能夠有效預防血管壁破裂;監測結果能夠有效指導血管活性藥品的合理使用;能夠直接通過有創動脈壓監測建立的通道進行肱動脈手術、足背動脈手術以及橈動脈手術等[3]。基于有創動脈壓監測的臨床優點，ICU普遍采用該方法監測患者動脈壓，以此保證監測結果的可靠性和準確性[4]。
ICU應用有創動脈壓監測方法時，患者容易發生感染、、動脈血栓、紅腫、出血等并發癥，不利于患者康復速度。因此，ICU在使用有創動脈壓監測時，需要針對可能發生的并發癥進行針對性護理[5]。在本次臨床觀察中，對觀察組患者采用針對性護理措施，通過心理護理減少患者生理上的應激反應，降低不良情緒產生的負面影響;定期對導管進行沖洗，能夠有效預防感染以及紅腫等并發癥，患者的護理總有效率達到97.37%，其中僅有1例患者的護理無效;而對照組按照ICU常規護理方法對患者進行護理，患者的護理總有效率較低，僅為81.58%，并且護理顯效患者為15例?？梢姡槍τ袆搫用}壓監測可能發生的并發生以及不良心理情緒進行護理，可顯著提升護理的有效性[6]。
綜上所述，ICU應用有創動脈壓監測，便于醫護人員掌握患者血流動力學指標的實時變化，為醫護人員提供準確且可靠的患者生命參數，有利于醫護人員準確分析和評估患者的病情變化;同時，如果患者采集動脈血樣，可以避免反復穿刺，減輕患者疼痛，并且能夠快速獲取血液樣本，在臨床上推廣和使用價值。
參考文獻
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[2] 李剛，胡彬，馬濤，鄭軍，白文娟.有創動脈壓監測在危重肝膽手術患者中的應用[J].現代生物醫學進展，2016，16（25）：4886-4888+4961.
[3] 崔慧，趙潔.有創動脈壓監測在ICU的護理體會[J].中國實用醫藥，2016，11（10）：211- 212.
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[5] 顧玉英，李艷飛，馬娟.循證護理在預防有創動脈壓監測并發癥中的應用[J].全科護理，2011，9（36）：3329.
[6] 付清貧.有創動脈壓監測在嚴重多發傷救治中的應用與護理[J].中國臨床護理，2011，3（01）：25-26.
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