清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療中風恢復期患者的臨床效果分析
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【摘 要】 目的：探究清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療中風恢復期患者的臨床效果。方法：選取2017年1月至2018年6月在本院進行中風恢復期治療的88例患者作為研究對象，隨機分為行阿托伐他汀鈣治療的對照組（n=44）和行清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療的研究組（n=44），對比療效。結果：研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后研究組神經功能缺損評分（NIHSS）、Fugl-Meyer運動功能評分（FMA）及日常生活能力指數評分（BI）均優于對照組（P<0.05）。結論：對中風恢復期患者實施清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療不僅能有效改善患者神經功能，增強運動能力及生活能力，還能提高臨床治療效果。
【關鍵詞】 清腦舒絡湯;阿托伐他汀鈣;中風恢復期;臨床效果
近年來，隨著醫療技術的不斷提高，治療中風患者的成功率顯著提高，很大程度上挽救了患者的生命安全，但中風患者后期的恢復仍是一個比較大的難題。經臨床相關研究證實，腦神經功能可塑性較高，對于中風恢復期患者而言，及時抓住時機并采取有效的治療措施對改善患者腦神經功能，提高其運動能力具有積極的促進作用[1]。本次研究對本院收治的88例中風恢復期患者分別行阿托伐他汀鈣治療和行清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療，并進行對比分析，現作如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月至2018年6月在本院進行中風恢復期治療的88例患者作為研究對象，隨機分為行阿托伐他汀鈣治療的對照組和行清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療的研究組，每組各44例。其中，對照組男29例，女15例;年齡48～81歲，平均年齡（62.33±3.62）歲;病程8～30d，平均病程（16.45±2.54）d;研究組男26例，女18例;年齡49～83歲，平均年齡（64.87±3.79）歲;病程9～35d，平均病程（21.25±3.12）d。所有患者對本次研究均知情同意，兩組患者基本資料組間對比無明顯差異（P>0.05），可比較。
1.2 方法
兩組患者均進行降壓、降糖、抗凝等常規治療。對照組在此基礎上行阿托伐他汀鈣[山德士（中國）制藥有限公司，國藥準字J20130172]治療，給予患者口服阿托伐他汀鈣膠囊，10mg/次，1次/d。研究組在對照組基礎上加用清腦舒絡湯治療，具體方劑為：紅花6g，當歸、赤芍、桃仁、地龍、川芎各10g，丹參、川牛膝、桑寄生、生山楂各15g，路路通20g，黃芪、雞血藤各30g。以上藥物用水煎服，取汁200mL，1劑/d，早晚各服用1次。4周為1個療程，連續治療3個療程[2]。
1.3 觀察指標
對比兩組患者治療前后神經功能缺損評分、Fugl-Meyer運動功能評分、日常生活能力指數評分及治療總有效率。采用NIHSS評分法對患者意識水平、上肢運動、下肢運動、視野、感覺等11項神經功能恢復情況進行評價，每項有0、1、2分3個等級。采用Fugl-Meyer運動功能評分法評價患者運動能力改善情況，每項最高分是上肢30分，下肢22分，手14分，腕10分，反射協調能力及速度項24分。采用日常生活能力評分法對患者洗澡、穿衣、如廁、行走、進食等生活自理能力進行評分。療效判定標準：痊愈：患者臨床癥狀基本消失，NIHSS評分減少90%～100%;顯效：患者臨床癥狀明顯改善，NIHSS評分減少46%～89%;有效：患者臨床癥狀得到一定改善，NIHSS評分減少18%～45%;無效：患者臨床癥狀無明顯改善，NIHSS評分減少小于18%。
1.4 統計學方法
將本次研究所得數據全部錄入SPSS 21.0軟件中進行處理分析，計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;當P<0.05時，差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效對比
研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。
2.2 兩組患者治療后功能恢復情況對比
治療后研究組NIHSS評分、FMA評分及BI評分均優于對照組（P<0.05）。詳見表2。
3 討論
中風是臨床上常見的神經內科性疾病，主要由腦脈痹阻、氣血逆亂或血溢于腦所致，臨床上一般表現為突然昏仆、肢體麻木、半身不遂等癥狀[3]。該病發病急、變化快，若不及時進行治療，會嚴重影響患者的身心健康。目前臨床治療中風的方法較多，阿托伐他汀鈣是其主要的治療藥物，雖具有不錯的療效，但單純使用該藥物的治療效果不佳。中醫認為，中風屬本虛標實之證，與患者體內氣血運行密切相關[4]。氣血血瘀是導致中風的主要原因，因此在治療時應以化瘀通絡、益氣養血為治療原則。本次研究將清腦舒絡湯與阿托伐他汀鈣聯合應用于治療中風患者中，取得了良好的效果。清腦舒絡湯中，黃芪為君藥，具有補脾益氣、祛瘀不傷正之功效;當歸、雞血藤為臣藥，具有活血養血、改善血虛狀態的作用;芍藥、川芎、紅花、桃仁、丹參、地龍具有清熱涼血、行氣活血的功效;而川牛膝、桑寄生則發揮強筋健骨、補益肝腎、活血化瘀的作用;另外，路路通祛風通絡、利水除濕;山楂降壓減脂、活血化瘀;全方共用可起到調和氣血、通經舒絡、祛除淤血之功效[5]。本次研究結果顯示，研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后研究組神經功能缺損評分、Fugl-Meyer運動功能評分及日常生活能力指數評分均優于對照組（P<0.05）。綜上所述，對中風恢復期患者實施清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療不僅能有效改善患者神經功能，增強其運動能力及生活能力，還能提高臨床治療效果。
參考文獻：
[1] 林明劍，龐尊釗.清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療中風恢復期患者的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2018，10（18）：44-45.
[2] 姜紅.分析清腦舒絡湯（自擬湯劑）、阿托伐他汀鈣聯合治療中風恢復期臨床效果[J].名醫，2018，（04）：60.
[3] 侯芳梅.中西醫結合康復護理治療缺血性腦中風臨床療效分析[J].延邊醫學，2014，（27）：64-66.
[4] 葉廣平，張運東，周曉云，等.通脈舒絡湯辨證加減治療缺血性腦中風病的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2015，（07）：1471-1472.
[5] 邊永紅.清腦舒絡湯聯合阿托伐他汀鈣治療中風恢復期患者的臨床觀察[J].中成藥，2017，39（10）：2222-2224.
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