上消化道出血內科護理效果探討
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摘要：目的 分析和探究對上消化道出血患者實施系統性內科護理干預的方法及效果;方法 隨機抽取了我院內科2017年9月-2018年9月收治的120例上消化道出血患者作為研究對象，將其按照抽簽的方式劃分為實驗組和對照組，對照組患者給予常規護理干預，而實驗組給予了系統性的內科護理干預，然后對其護理效果進行對比。結果 實驗組患者的護理總有效率（98.33%）和滿意度（100.0%）均高于對照組（88.33%）、（90.0%），兩組患者的研究數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 在對上消化道出血患者進行臨床治療時，為其提供系統性的內科護理干預，這樣既可以使患者的出血癥狀得到有效改善，而且還可以提高患者的治療效果和滿意度。
關鍵詞：上消化道出血;內科護理;護理效果
上消化道出血屬于臨床消化內科比較常見的疾病類型，其一般是指胃、食管、胰膽或十二指腸等病變而誘發的出血癥狀，其不僅可以影響患者的身體健康和正常生活，而且還有可能危及患者的生命安全。為了提高上消化道出血患者的治療效果，除了必須的藥物和手術治療外，還需要為患者提供系統性的內科護理，以此來提高患者的治療及護理效果，現對其進行介紹。
1.資料與方法
1.1臨床資料
本次研究隨機抽取了我院內科2017年9月-2018年9月收治的120例上消化道出血患者作為研究對象，將其按照抽簽的方式劃分為實驗組和對照組，對照組中男性患者34例，女性患者26例，年齡在20-85歲，平均（48.2±1.4）歲;實驗組中男性患者35例，女性患者25例，年齡在21-84歲，平均（48.5±1.5）歲。兩組患者在臨床方面的數據差異不明顯，不具備統計學意義（P﹥0.05），但具備可比性。
1.2方法
兩組患者入院后均給予了針對性、系統性的檢查和治療，隨后對照組患者給予常規護理干預，主要內容如下：（1）預防護理。護理人員需要根據患者出血的潛在誘發因素預先做好護理工作，如果有出血先兆時，要查看患者喉部是否有癢感和異物感，胃部是否有惡心或燒灼癥狀，同時也可以通過尿量和血壓的檢測，來對患者的病情進行預判，在此基礎上提前準備好器具和藥品，以備后續搶救所用;（2）急救護理。如果患者達到生命垂危的地步時，要密切關注患者是否存在肝昏迷或休克等癥狀，一旦出現上述癥狀，要給予及時處理;（3）用藥護理。護理人員要結合患者的病情特點，為其選擇針對性的藥物進行治療，并告知患者用藥的不良反應及注意事項，避免耽誤病情的進一步治療。
而實驗組患者在此基礎上又給予了系統性的內科護理，護理內容如下：（1）心理護理。護理人員要多與患者進行交流和溝通，以便更好的了解和掌握患者的擔憂及疑慮，并開展針對性的心理護理干預，使患者的不良心理情緒得到有效改善，提高患者治療及護理的自信心;（2）舒適護理。護理人員要為患者營造良好的居住和治療環境，將室內的溫度控制在22℃-24℃，濕度控制在55%-60%，以確保患者治療的有效性;（3）病情監測。護理人員需要對患者的生命體征進行密切的觀察和記錄，一旦發現異常要及時通知主治醫生。如果患者出現嘔血、吐血等現象時，要給予針對性的止血處理，避免病情的進一步惡化;（4）飲食護理。上消化道出血患者在接受治療時，應該禁止喝水，待出血停止后，可以服用溫涼的流質食物，病情穩定后，可以為其提供易消化的半流質食物。嚴禁服用咖啡和辣椒等辛辣刺激性的食物;（5）健康教育。護理人員要告知患者誘發上消化道出血的病因，如吸煙過度、飲酒過度、長期服用有損胃粘膜的藥物等。并告知患者藥物治療的流程及注意事項，協助患者養成良好的生活和飲食習慣，定期入院進行復查，以確保病情的預后及康復效果。
1.3臨床評定標準
?。?）臨床療效。治愈：治療12h內患者的生命體征恢復至正常范圍，且未見出血現象;顯效：治療24h內患者的出血現象消失，生命體征和臨床癥狀得到明顯改善;無效：治療后患者的臨床癥狀和生命體征未見改善，甚至出現了加重的趨勢。總有效率=（治愈+顯效）/總數×100%。（2）借助調查問卷來統計與分析兩組患者對內科護理服務的滿意度，分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意四個等級，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數×100%。
1.4統計學方法
對兩組患者的臨床療效及滿意度借助SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料選擇了百分數（%）進行表示，組間研究所得數據比較采用t檢驗，如果P<0.05，則可以判斷兩組患者的研究數據具備統計學意義。
2.結果
2.1兩組患者臨床護理效果比較
通過對患者實施護理干預后，實驗組患者的上消化道出血癥狀得到有效改善，護理總有效率達到了98.33%，而對照組的護理總有效率為88.33%，數據差異比較明顯，具備統計學意義（P<0.05），如表1所示。
2.2兩組患者對內科護理服務的滿意度比較
問卷調查與統計發現，實驗組中所有患者均對內科護理服務表示滿意，其滿意度為100%，而對照組中有6例患者對護理服務表示不滿意，其滿意度為90.0%，兩組患者的研究數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。
3.討論
上消化道出血屬于臨床消化內科發病率比較高的一類疾病，嘔血和黑便是比較常見的臨床癥狀，此時還要做好患者的臨床治療工作。傳統的藥物治療和護理方式雖然可以達到預期的治療效果，而且容易誘發護患糾紛，嚴重影響患者的生活質量。為了更好的提高上消化道出血患者的臨床治療及護理效果，我院嘗試為患者提供系統性的內科護理干預，如心理護理、舒適護理、病情監測、飲食護理、健康教育等，這樣既可以使患者的不良心理情緒得到有效改善，提高患者臨床治療及護理的自信心和依從性，而且還可以滿足患者對營養物質的需求，提高患者的機體免疫力，確?；颊卟∏榈目祻?。
綜上所述，在對上消化道出血患者進行臨床治療時，除了必須要檢查和藥物治療外，還需要為其提供系統性的內科護理干預，這樣既可以改善患者的出血癥狀和身體指標，而且還可以提高患者的護理效果及滿意度。
參考文獻：
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