奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化上消化道出血患者分析
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【摘 要】：目的 分析奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化上消化道出血患者。方法 選取2017年6月～2018年10月我院收治的肝硬化上消化道出血患者84例為研究對象，隨機數表法分為對照組42例主要為奧曲肽治療，觀察組42例，奧曲肽聯合凝血酶治療，對比兩種治療方式的效果。結果 觀察組患者臨床總有效率97.62%（41/42）明顯高于對照組85.71%（36/42），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者止血時間、住院時間等指標均更短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為肝硬化上消化道出血患者進行奧曲肽聯合凝血酶治療可有效提升治療效果，縮短治療時間，有臨床應用價值。
【關鍵詞】：奧曲肽;凝血酶;肝硬化上消化道出血;不良反應
【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
肝硬化為代謝障礙、循環障礙以及營養不良所引發的慢性肝組織彌漫性疾病。現階段病毒性肝炎引發的肝硬化也較為常見，其中主要表現為腹腔積液、下肢水腫、貧血、黃疸等，極易引發肝性腦病等并發癥。臨床對此種疾病的治療藥物較多，但止血效果不一，采用合適藥物提升治療效果便十分重要。有分析認為凝血酶、奧曲肽均有良好效果[1]。為提升治療效果，現選取我院患者為研究對象，主要分析各種治療方式的效果，結果分析如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
取2017年6月～2018年10月我院收治的肝硬化上消化道出血患者84例為研究對象，對照組42例，男22例，女20例，年齡20～72歲，平均年齡（54.16±2.16）歲，平均出血量（618.52±20.16）mL;觀察組42例，男23例，女19例，年齡21～72歲，平均年齡（54.20±2.08）歲，平均出血量（618.49±20.27）mL，患者基礎性信息并無較大差異，可進行對比分析。
1.2 方法
所有患者均進行臥床休息、抗感染治療，降低胃酸分泌適當補充電解質，和腸外營養。對照組患者主要為奧曲肽（海南中和藥業股份有限公司;國藥準字H20103211）治療，首先取0.1mg奧曲肽為患者進行靜脈推注，之后將0.6mg奧曲肽注入50ml0.9%氯化鈉注射液內進行靜脈泵入（25ug/h--50ug/h），患者停止出血之后繼續泵入48h，即可停止。
觀察組患者在基礎性治療基礎上進行凝血酶（蘇州新寶制藥有限公司;國藥準字H32020892）治療，取2000U凝血酶注入20ml生理鹽水內，為患者進行口服、胃管注入，6h/次。奧曲肽治療方式和對照組相同。
1.3 觀察指標
?。?）對比兩組患者臨床治療效果，顯效：患者用藥24h之后嘔血、黑便、體征基本消失，血紅蛋白和紅細胞并未進一步降低，大便轉黃;有效：患者用藥48h之后黑便和嘔血等癥狀得到改善，生命狀況整體平穩;無效：患者治療后臨床癥狀并無顯著改善，且生命體征不穩定。（2）對比兩組患者臨床各觀察指標變化，其中主要分析患者輸血量、止血時間、住院時間變化。
1.4 統計學方法
采用SPSS24.0軟件處理84例數據，以X2檢驗臨床治療效果資料（%、n），以t檢驗患者觀察指標資料（x±s），P<0.05代表差異有統計學意義。
2 結果
2.1 對比兩組患者總有效率變化
觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）數據見表1。
2.2 對比兩組患者臨床各指標變化
觀察組患者止血時間、住院時間等指標均更短，差異有統計學意義（P<0.05）數據見表2。
3 討論
肝硬化并上消化道出血為肝硬化患者常見問題，多會誘發電解質紊亂、肝源性腹水等并發癥，繼而加重肝功能損傷。有分析認為此種疾病患者可在短時間內死亡，嚴重威脅患者生命健康[2-3]。傳統護理中主要為三腔兩囊管，但弊端較多，本次主要采用藥物干預。
奧曲肽為人工合成性生長抑素藥物，有良好生長抑素功能以及療效，同時此種藥物對肝臟、門靜脈血流量均有良好控制效果，因此可充分發揮止血效果。奧曲肽治療時可在短時間起效，主要作用機制為抑制胰高血糖素進而收縮血管，同時也可通過收縮門靜脈血流減少食管曲張靜脈血流、壓力[4-5]。凝血酶為止血類藥物，主要為豬、牛等體內提取，通過冷凍制取。主要作用于血液纖維蛋白原，通過轉變為纖維蛋白，起到加速凝血和止血效果。患者服用凝血酶之后血管破裂位置會自動形成血栓，繼而有效阻止血液外流。分析兩種治療方式下臨床療效時發現，觀察組患者臨床總有效率有明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05）。提示可知聯合用藥時可充分發揮兩種藥物效果，因此效果更為顯著。分析患者觀察指標變化可知，觀察組患者止血時間以及住院時間更優，差異有統計學意義（P<0.05）。分析其他學者研究結果可知，聯合用藥可有效降低止血時間，與本研究一致。
綜上所述，為肝硬化上消化道出血患者進行奧曲肽、凝血酶治療時可有效提升治療效果，降低治療時間，有應用價值。
參考文獻
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陳劍. 奧曲肽聯合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（17）：2565-2566.
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