乳腺癌新輔助化療療效及其預后影響因素研究

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　　摘要：目的：研究乳腺癌新輔助化療療效及其預后影響因素。方法：選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例，回顧性分析其相關資料，總結分析其療效和預后影響因素。結果：本組100例患者療效情況：完全緩解34例、部分緩解50例、穩定16例、進展0例，病情緩解率84.0%。不同淋巴結轉移個數、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著，P<0.05。結論：乳腺癌新輔助化療療效及其預后影響因素包括淋巴結個數、腫瘤分期、腫瘤大小，因此臨床需予以重視。
　　關鍵詞：乳腺癌;新輔助化療;療效;預后;影響因素
　　在臨床上，乳腺癌新輔助化療（NCT）指的是在局部治療乳腺癌未發現遠處轉移患者之前給予全身化療【1】。有關研究表明，對于乳腺癌手術患者而言，新輔助化療可對微轉移灶予以消滅，且可對將腫瘤有效縮小，并對其遠期預后加以評估，因而可降低癌癥復發率【2】。本文選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例，回顧性分析其相關資料，即對乳腺癌新輔助化療療效及其預后影響因素做了分析，現報道如下：
　　1.一般資料與方法
　　1.1一般資料
　　選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例，回顧性分析其相關資料，患者年齡范圍為38-65歲，平均年齡為（52.3±3.4）歲。所有患者均經鉬靶X線、B超等檢查確診，均存在乳頭溢液癥狀，經乳腺結節穿刺活檢確診;均知曉本次試驗，并簽訂知情同意書。本研究經醫院倫理委員會同意批準。
　　1.2方法
　　所有患者均采取NE化療方案，即第1d、第8d靜脈注射長春瑞濱30mg/m2，第1d靜脈注射表阿霉素60mg/m2。每次化療前，靜脈注射地塞米松和恩丹西酮，15min后給予化療藥物，最后靜脈滴注250mL生理鹽水。治療過程中對患者療效及其預后的影響因素進行總結分析，包括淋巴結轉移個數、腫瘤分期、腫瘤大小、年齡等。
　　1.3療效判定
　　根據UICC實體瘤療效評估療效：腫瘤完全消失為完全緩解;腫瘤體積縮小50%以上為部分緩解;腫瘤體積增加25%以下或縮小50%以下為穩定;腫瘤體積增加25%以上或新病灶出現為進展。
　　1.4統計學分析
　　采用spss22.0進行數據處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數資料檢驗，采用Logistic進行多因素分析，以P<0.05具有統計學意義。
　　2.結果
　　本組100例患者療效情況：完全緩解34例、部分緩解50例、穩定16例、進展0例，病情緩解率84.0%。不同淋巴結轉移個數、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著，P<0.05。具體見表1。
　　3.討論
　　近幾年，由于臨床保乳手術的應用和相關理念的不斷更新，乳腺癌全身綜合治療中，新輔助化療成為了不可或缺的重要部分，其優勢在于提高手術切除率、預防轉移和復發，早期消滅亞臨床轉移灶等。當前臨床研究的主要問題極為乳腺癌新輔助化療療效及其預后的影響因素【3】。本文的研究中，本組100例患者療效情況：完全緩解34例、部分緩解50例、穩定16例、進展0例，病情緩解率                                            84.0%。該結果與相關文獻【4】報道一致，這表明新輔助化療可降低腫瘤分期，可消滅微笑轉移灶，可促使患者接受根治術和保乳術，從而將其生存期有效延長。不同淋巴結轉移個數、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著，P<0.05。這表明新輔助化療的療效及其預后主要受到腫瘤大小、分期以及淋巴結轉移個數等影響，因此在治療過程中需根據上述因素對化療方案予以合理選擇，并且要做出準確的診斷和鑒別，以達到改善患者療效和預后的目的。
　　綜上所述，乳腺癌新輔助化療療效及其預后影響因素包括淋巴結個數、腫瘤分期、腫瘤大小，因此臨床需予以重視。
　　參考文獻：
　　[1]譚龍濤，滕曉飛，程凱，王曉紅，劉健，張英哲，楊振林.乳腺癌新輔助化療療效生物學預測指標的研究進展[J].中國普外基礎與臨床雜志，2017，24（12）：1546-1550.
　　[2]林偉強，鐘慕儀，黃河清，葉建森，張玉娟.不同亞型乳腺癌患者新輔助化療治療及預后影響因素分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（21）：2547-2551.
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　　[4]王妍，賈羽峰，井明晰，段博實，鄂穎，孫濤.新輔助化療對乳腺癌的療效及影響因素分析[J].中國醫藥導報，2013，10（11）：45-47.
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