瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果觀察
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摘要：目的：探討瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護理效果。方法將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機數字表法分組，對照組施行常規化護理干預，瞼板腺按摩組應用瞼板腺按摩護理。比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間;護理前后患者癥狀積分、BUT時間;護理投訴發生率。結果瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間優于對照組，P<0.05;護理前兩組癥狀積分、BUT時間相近，P>0.05;護理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時間優于對照組，P<0.05。瞼板腺按摩組護理投訴發生率低于對照組，P<0.05。結論瞼板腺按摩護理在瞼板腺功能障礙性干眼護理中的應用效果確切，可加速各項癥狀消失，縮短療程，減少投訴，患者對護理服務滿意度高。
關鍵詞：瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;護理效果
引言
干眼是視力障礙中的主要疾病，該病的發生和淚液量、流體動力異常存在很大聯系。近幾年，由于人們普遍應用計算機設備，增加干眼病的發病率。其中，最為明顯的為瞼板腺功能障礙，為了給予有效護理，本文做出相關探究。
1資料與方法
1.1一般資料
將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機數字表法分組，瞼板腺按摩組男30例，女15例;年齡21-71歲，平均（42.21±16.13）歲;病程1個月-4.6年。平均（2.21±0.21）年。對照組男28例，女17例;年齡21-72歲，平均（42.14±16.17）歲;病程1個月-4.5年。平均（2.23±0.25）年。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組施行常規化護理干預，囑咐患者培養良好用眼的習慣，對看電腦、手機和電視的時間嚴格控制，盡可能少在空調環境和煙塵環境中。指導患者正確清潔眼瞼和熱敷眼瞼，并保持眼部和面部清潔衛生。瞼板腺按摩組應用瞼板腺按摩護理。在對照組基礎上，用熱毛巾部分加熱，囑咐患者眼瞼閉合15min。在患者的結膜囊中滴入滴眼劑。表面麻醉后，用抗生素眼膏涂抹消毒后眼瞼墊板，輕輕將其置入眼瞼，將眼瞼撐起，用棉簽從眼瞼緣遠端向瞼板腺的開口處按摩，力度適合，以可將分泌物擠出為宜。操作技術之后，用抗生素滴眼液滴結膜囊內并給予典必殊眼膏涂抹。一般每周1～2次按摩，持續按摩3周。
1.3觀察指標
比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間;護理前后患者癥狀積分（分值越低越好）、BUT時間;護理投訴發生率。
1.4統計學方法
SPSS21.0統計，計量資料對應t檢驗，計數資料對應χ2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。
2結果
兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務滿意度比較：瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05。見表1。
?。?）兩組護理前后癥狀積分、BUT時間比較：護理前兩組癥狀積分、BUT時間相近，P>0.05;護理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時間優于對照組，P<0.05。（2）兩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間比較：瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間優于對照組，P<0.05。（3）兩組護理投訴發生率比較：瞼板腺按摩組護理投訴發生率0%低于對照組20.00%，P<0.05。
3討論
瞼板腺是人體最大的皮脂腺，其功能障礙極易對眼表造成一定的刺激，而淚膜由內到外可分為黏蛋白層、水樣層、脂質層，針對瞼板腺分泌的脂質層，在瞬目時，患者瞼板腺會將脂質釋放到角膜表層，促使淚膜形成，同時脂質層可以防止淚液過度蒸發，有助于保證閉瞼水密，所以瞼板腺功能障礙容易導致淚液缺失，降低淚膜穩定性，增加淚膜蒸發速率和滲透壓，進而引發眼部異物感、燒灼感、疲勞等，最終產生干眼癥，當前，臨床多采用抗生素滴眼聯合人工淚液補充治療瞼板腺功能障礙性干眼癥，但只能增加淚液儲備，無法從根本上改善干眼癥狀，因此需要為瞼板腺功能障礙性干眼癥患者提供瞼板腺按摩護理，以此明顯改善患者瞼板腺、瞼緣干燥癥狀，保證瞼板腺導管暢通性，增加脂質分泌，從而有效提高患者淚膜穩定性，促進瞼板腺分泌物排出，同時可以直接清除患者腺口阻塞物，可以加快眼瞼脂肪溶解，可最大限度的提升患者瞼板腺和眼睛功能。本研究中，對照組施行常規化護理干預，瞼板腺按摩組應用瞼板腺按摩護理。結果顯示，瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時間優于對照組，P<0.05;護理前兩組癥狀積分、BUT時間相近，P>0.05;護理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時間優于對照組，P<0.05。瞼板腺按摩組護理投訴發生率低于對照組，P<0.05。
綜上所述，在對瞼板腺功能障礙性干眼患者進行護理期間，給予瞼板腺按摩能促進患者的康復治療，在提高護理滿意度的前提下，也能避免醫療糾紛問題的發生。所以說，瞼板腺按摩作為一種有效的護理方式，適合在臨床上進一步推廣。
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