小青龍湯加減治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果觀察
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[摘要]目的：研究小青龍湯加減治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：選取我院2018年1月—2019年1月收治的咳嗽變異性哮喘患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和研究組，每組患者各40例。對照組患者給予常規治療，研究組患者在常規治療的基礎上給予小青龍湯加減治療。對比兩組患者臨床療效、肺功能各指標以及不良反應發生率。結果：研究組患者臨床療效以及肺功能各指標均優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。不良反應發生率兩組相比，差異無統計學意義（p>0.05）。結論：對咳嗽變異性哮喘患者在常規治療的基礎上給予小青龍湯加減治療，能有效改善患者肺功能各指標，提高臨床療效，在臨床醫學中值得應用。
[關鍵詞]小青龍湯加減;咳嗽變異性哮喘;臨床效果
[中圖分類號]R256.12
[文獻標識碼]A
[文章編號]1002—8714（2019）03—0249—02
咳嗽變異性哮喘是臨床醫學中較為常見的以慢性咳嗽為主的特殊類型哮喘，具有反復性，發病時間長等特點，這無疑影響了患者的日常生活質量。對于咳嗽變異性哮喘患者的治療主要是抗炎、支氣管擴張劑等，有較好的治療療效，但若是患者長期服用會有較大的藥物副作用1。目前，針對咳嗽變異性哮喘的治療仍然在不斷地研究中。中醫學者以為，咳嗽變異性哮喘病機主要因脾陽不足、肺失宣泄引發的氣道痙攣等癥狀，因此其治療主要以宣肺等為重點[2]。此項研究通過對咳嗽變異性哮喘患者治療手段的探討，采用對比論證法，分析小青龍湯加減治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果，研究結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2018年1月—2019年1月收治的咳嗽變異性哮喘患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組患者，男22例，女18例，年齡4—60歲，平均年齡（38.64±7.62）歲，病程3個月—4年，平均病程（2.19±1.34）年;研究組患者，男19例，女21例，年齡5—62歲，平均年齡（38.74±7.69）歲，病程4個月—4年，平均病程（2.23±1.24）年。以，上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。
1.2 方法
對照組患者給予常規治療，給予患者布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030411）治療，患者年齡在4—15歲用量為200μg/d，超過15歲的患者用量為800μg/d，平均分為三次吸人治療，并給予患者口服孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047）4—14歲用量5mg/d，超過15歲用量10mg/d，睡前服用。研究組患者在常規治療的基礎上給予小青龍湯加減治療。小青龍湯成分主要有12g款冬花、紫菀，10g地龍，9g法半夏、白芍，6g生姜、炙麻黃，3g大棗、細辛，4g五味子;根據患者病情情況進行加減方，若是患者有咽痛便增加沙參、馬勃等;若是患者嗆咳增加桑白皮、菊花等;患者長期干咳加玉竹、麥冬、玄參等;患者反復性感冒加防風、白術等，4—14歲早晚溫服100ml，15歲以，上患者用量200ml，4—14歲患者一周為一～療程，15歲以上患者兩周為一療程，總共兩個療程。
1.3 觀察指標
對比兩組患者臨床療效，分別為顯效、有效、無效，患者相關癥狀咳嗽等基本消失即為顯效;患者相關癥狀咳嗽等明顯改善即為有效，患者相關癥狀咳嗽等并無變化，甚至加重即為無效（3。對比兩組患者肺功能各指標，有呼氣峰值流速（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV）.用力呼氣肺活量與第一秒用力呼氣容積比值（FVC/FEV，）。對比兩組患者不良反應發生率，有嗜睡、惡心嘔吐、煩躁等。
1.4 統計學方法
此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效
研究組患者臨床療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<005），見表1。
2.2 兩組患者肺功能各指標
40例對照組，PEF（79.3±7.67）L/min，FEV（2.07±0.42）L，FVC/FEV（75.69±9.23）%;40例研究組，PEF（87.69±8.19）L/min，FEV（2.54±0.46）L，FVC/FEV，（86.99±8.14）%。PEF組間檢驗結果（t=4.729，p=0.000），FEV：組間檢驗結果（t=4.772，p=0.000），FVC/FEV：組間檢驗結果（t=5.807，p=0.000），差異有統計學意義（P<0.05）。
2.3 兩組患者不良反應發生率
40例對照組，2例嗜睡，1例惡心嘔吐，1例煩躁，不良反應發生率4（10.0%）;40例研究組，1例嗜睡，1例煩躁，不良反應發生率1（5.0%）。組間檢驗結果（x2=1.802，p=0.179），差異無統計學意義（p>0.05）。
3 討論
咳嗽變異性哮喘屬于一種特殊類型的哮喘疾病，治療難度較高，根據相關臨床癥狀調查，極易出現誤診的情況，并不能及時對患者進行治療，對其生理、心理都有較大的危害。臨床治療咳嗽變異性哮喘多采用孟魯司特鈉片治療，誠然，能改善氣道高反應性、支氣管痙攣等，但若是患者長期服用藥物，會有不良反應出現。而中醫認為咳嗽變異性哮喘主要是臟腑功能的異常，出現陽氣虛弱等，若是不及時治療，會有不可逆的危害。小青龍加減治療手段主要成分有黃麻、杏仁、地龍等，枇杷有較好的化痰作用，能起到止咳的效果;黃麻、杏仁等能夠有效調節患者臟腑功能，對緩解氣促;現代醫學證明，款冬花能起到較好的止咳、祛痰效果，并且對患者血液流動學有顯著改善，提高血管收縮力，增大外周血管的相關阻力;北沙參滋陰潤肺，這些藥材均能提升治療療效，能夠止咳平喘，改善患者咳嗽、喘息等相關癥狀，使其支氣管氣道黏膜水腫的現象得到改善，同時抑制氣道重塑，進而消炎。根據研究顯示，對咳嗽變異性哮喘患者在常規治療的基礎上給予小青龍湯加減治療的研究組，其臨床療效以及肺功能各指標均優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。不良反應發生率兩組相比，差異無統計學意義（p>0.05）。
綜上所述，對咳嗽變異性哮喘患者在常規治療的基礎上給予小青龍湯加減治療，能改善患者肺功能各項指標，提高療效，有較高的安全性，在臨床醫學中有推廣價值。
參考文獻
[1]李偉。小青龍湯辨證加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果[J].中醫臨床研究，2016，8（13）：100—101.
[2]吳小巍.小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J]中國衛生標準管理，2016，7（10）：144—145.
[3]康永平.小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（14）：121—122.
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