不同治療方法在盆腔炎患者中的療效對比觀察
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[摘要]目的：探討不同治療方法在盆腔炎患者中的療效。方法：選擇本院2017年4月至2018年4月收治的盆腔炎病例80例，按照隨機分配方式，劃分為觀察組40例、對照組40例，對照組采取常規方式進行治療，即單純使用左氧氟沙星，觀察組選擇聯合治療方式，即左氧氟沙星與替硝唑聯合治療，對比分析兩組的臨床療效與病情復發率。結果：兩組病例經過治療以后，研究組治療效果比對照組明顯更好，病情復發率比對照組明顯更少，兩組比較分析存在顯著性差異（P<0.05）。結論：針對盆腔炎病例，選擇左氧氟沙星與替硝唑聯合治療，能夠極大控制炎癥，減少病情復發，在臨床上應大力推廣。
[關鍵詞]盆腔炎;左氧氟沙星;替硝唑
[中圖分類號]R711
[文獻標識碼]A
[文章編號]1002—8714（2019）03—0106—02
在婦科中，盆腔炎作為女性常見性病癥，主要是女性生殖器官、盆腔腹膜及結締組織產生炎癥。該疾病具有發病慢，病情狀況差，治療周期長的特點，一般有月經不調、腹痛、白帶異常等不良癥狀，誘發病因較多，除陰道菌群寄生之外，病原體侵入也是重要因素。根據相關研究表明，大多有4000多萬女性患有盆腔炎，病發率呈逐年上升趨勢。筆者擇本院2017年4月至2018年4月收治的盆腔炎病例80例，其中有40例病例選擇左氧氟沙星與替硝唑聯合治療，獲得良好治療效果，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2017年4月至2018年4月收治的盆腔炎病例80例，按照隨機分配方式，劃分為觀察組40例、對照組40例，觀察組年齡22歲—50歲，平均年齡21.5±2.8歲，疾病病程3—8周，平均2.3±1.1周。對照組年齡21歲—49歲，平均年齡20.6±2.3歲，疾病病程2—7周，平均2.1±1.0周。兩組病例病程、年齡、性別等相關資料比較，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
對照組：采取常規方式進行治療，即單純使用左氧氟沙星，用藥量為0.5g，選擇100ml氯化鈉進行靜脈滴注。同時，選擇0.5g甲硝唑，溶入100mg氯化鈉進行靜脈滴注，一日兩次。
觀察組：選擇聯合治療方式，即左氧氟沙星與替硝唑聯合治療。左氧氟沙星，用藥量為0.5g，選擇100ml氯化鈉進行靜脈滴注。同時，選擇0.4g替硝唑，溶入100mg氯化鈉進行靜脈滴注，一日兩次。
所有患者治療一周。
1.3 判斷標準
治愈標準：病例經過治療1周后，炎癥狀況完全消失，通過分泌物檢測之后顯示陰性。
顯效標準：病例經過治療1周后，炎癥狀況明顯改善，通過分泌物檢測之后顯示陰性。
好轉標準：病例經過治療1周后，炎癥狀況有所緩解，通過分泌物檢測之后顯示陰性。
無效標準：病例經過治療1周后，炎癥狀況并未改善，通過分泌物檢測之后顯示陽性。
1.4 統計學分析
本次觀察患者的臨宋資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P<0.05為差異有明顯性，有統計學意義。
2 結果
兩組患者的治療效果比較：兩組病例治療之后，觀察組31例治愈、4例顯效、4例好轉和1例無效，護理有效率97.5%，對照組18例治愈、6例顯效、5例好轉和11例無效，治療有效率72.5%，因此，觀察組治療有效率比對照組明顯更好，兩組比較差異明顯（P<0.05）。
兩組患者病情復發率對比：兩組病例治療之后，觀察組出現4例復發，復發率為10.0%，對照組出現13例復發，復發率為32.5%，觀察組病情復發率比對照組明顯更少，兩組比較差異明顯（P<0.05）。
3 討論
對于盆腔炎來說，主要是一種慢性疾病，加上病情較長，很難根治，復發率極高，嚴重影響患者生活質量，甚至會引起宮外孕或不孕。一般而言，病發人群的性生活泛濫，或教育程度較低，因分娩流產等因素所致，導致盆腔內部發生感染，主要劃分為急性和慢性，而大多數為因急性延誤治療，逐漸轉變為慢性盆腔炎?，F階段，臨床對于慢性盆腔炎的治療，主要選擇廣譜抗生素治療，在治療時也會引起諸多問題，長期使用，會導致腸道菌群失調，藥物耐藥性降低。因此，臨床對于該疾病的治療，藥物研究十分重要。
左氧氟沙星作為喹諾酮類的一種類型，廣譜抗菌作用較強，可適用于大多腸桿菌，在婦科盆腔炎治療中應用十分廣泛。左氧氟沙星能有效抑制革蘭陰性菌和陽性菌，通過DNA旋轉酶產生之后，較短時間之內，防止DNA的復制和轉錄，促進結核菌的抑制。同時，左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，可明顯提升殺菌的活性效果。
替硝唑作為一種硝基咪唑類藥物，對于滴蟲、阿米巴具有良好活性，對于革蘭陽性菌具有較好的敏感性，使用該藥物，對病原體DNA具有良好的抑制合成作用，促使其快速進入至細胞。另外，替硝唑作為一種抗凝藥物，能夠有效延長凝血酶的時間，通過與左氧氟沙星的聯合運用，可減少肝內代謝，提升消除半衰期，按照血藥濃度，可合理調整藥物用量。根據相關報道，通過替硝唑與左氧氟沙星的聯合運用，在治療3d時，能夠減少50%的炎癥，患者的機體康復速度不斷加快，在治療6d時，盆腔炎炎癥可基本消失，進而達到良好的抗炎殺菌效果。
在本組實驗中，觀察組患者使用左氧氟沙星聯合替硝唑治療，治療有效率高達97.5%，比對照組的72.5%更優。同時，觀察組病情復發率10.0%，比對照組的32.5%明顯更低，兩組比較差異明顯（P<0.05）。這說明，針對盆腔炎病例，選擇左氧氟沙星與替硝唑聯合治療，能夠極大控制炎癥，減少病情復發，在臨床上應大力推廣。
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