綜合物理治療對氣管切開術后肺部感染患者的影響效果觀察
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[摘要]目的：探究綜合物理治療對氣管切開術后肺部感染患者的影響效果觀察。方法：選取氣管切開術后肺部感染患者80例，在我院于2017年5月至2019年4月進行治療，觀察組及對照組，兩組各40例。取綜合物理治療的是觀察組，擇各項常規治療護理的是對照組。對比兩組治療費用、平均住院時間，以及肺部感染時長。結果：相較于對照組，觀察組的住院時間、治療費用較優異，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）;相較于對照組，觀察組的肺部感染評分較優，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05）。結論：針對氣管切開術后肺部感染患者，采用綜合物理治療，能夠降低醫療費用、平均住院時間，加快患者康復速度，降低肺部感染時長，改善生活質量，具有臨床應用價值。
[關鍵詞]肺部感染;影響效果;綜合物理治療;氣管切開術
[中圖分類號]R651.15
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0071—02
此次研究通過對氣管切開術后肺部感染患者，采用綜合物理治療，結果如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取氣管切開術后肺部感染患者80例，在我院于2017年5月至2019年4月進行治療，觀察組及對照組，兩組各40例。取綜合物理治療的是觀察組，擇各項常規治療護理的是對照組。對比兩組治療費用、平均住院時間，以及肺部感染時長?；颊呔炗喠酥橥鈺Ｆ渲杏^察組年齡為（20～85）歲之間，平均（52.2±2.1）歲，男22，女18例;對照組年齡為（19～84）歲之間，平均（51.8±2.3）歲，男21例，女19例。對比兩組一般資料，無統計學差異。
1.2 方法
1.2.1 對照組
擇各項常規護理治療。增強體質：需致力于促進患者疾病的康復，加強營養，增強抵抗力;加強基礎護理：做到每1—2h翻身拍背一次，情況允許者取半臥位，同時配合超聲霧化吸入，為了便于控制感染、排出痰液，需在吸入液體中加稀釋痰液藥物及抗生素等[1;加強環境管理：定時通風，控制溫濕度，規范病房管理制度，嚴格遵守無菌操作，限制家屬探視，每周展開1次空氣培養，并進行病房消毒等[2];按照患者痰培養藥敏試驗及病情結果，及時處理肺部感染的癥狀，預防性用藥或防止隨意應用廣譜抗生素，選取有效的抗生素，防止造成菌群失調;嚴格人工氣道的管理：吸痰時嚴格執行無菌操作，加強氣道濕化，及時吸痰，每次均需更換吸痰管，之后對其具體情況進行觀察3。
1.2.2 觀察組
取綜合物理治療。請呼吸內科?？漆t生以演示文稿（PPT）和視頻的形式，對全體護士詳細講解肺部聽診部位、正常呼吸音和異常呼吸音的特點及區別，并結合本科室收治人員的疾病特點重點講解肺炎的呼吸音特點?？剖規Ы汤蠋熋恐懿欢ㄆ诮o護士隨機播放呼吸音的錄音資料，予以強化學習，以提高護理人員對于物理聽診技能的掌握;根據體溫及肺部CT確定患者首次肺部感染發生及治愈的時間，并請主管醫生判斷肺部感染出現及治愈的時間，從而確定時長;規范化晨交班模式：每日早晨由護士長或組長帶領護士床邊交接班，責任護士對分管的氣切昏迷人員進行聽診4;氣切術后每天分別聽診，然后向護士長或組長匯報，并將結果記錄在肺部管理表中，護士長或組長再次聽診判斷，并根據聽診結果給予具有針對性的集束化護理措施和相應的健康指導。
1.3 觀察指標：對比兩組治療費用、平均住院時間，以及肺部感染時長。1.4統計學處理：選擇SPSS 23.0統計學軟件，經Epidata數據處理，分析所用全部數據，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
2.1 對比兩組住院時間及治療費用：相較于對照組，觀察組的住院時間、治療費用較優異，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05），見表1。
2.2 對比兩組臨床肺部感染評分：相較于對照組，觀察組的肺部感染評分較優，兩組對比差異顯著有意義（P<0.05），見表2。
3 討論
在臨床上選擇氣管切開術挽救了很多生命，同時是關鍵的搶救措施之一。但是，外界環境和氣管切開的氣道直接相通，會破壞掉呼吸道屏障，細菌直接進到呼吸道中，增高醫院內感染發生率。經臨床研究報道，肺部感染發生率在京氣管切開術之后可高達32.9%—88.3%[5]。所以，怎樣減少及預防患者肺部感染的發生，是醫護人員面臨的關鍵課題，同時是臨床亟需解決的關鍵問題。而選擇氣管切開，便于增加有效氣體交換量，消除呼吸道分泌物，改善腦缺氧的癥狀，解除梗阻，但是容易并發肺部感染。此次研究中，相較于對照組，觀察組的住院時間、治療費用較優異;相較于對照組，觀察組的肺部感染評分較優，兩組對比差異顯著有意義。
綜上所述，針對氣管切開術后肺部感染患者，采用綜合物理治療，能夠降低醫療費用、平均住院時間，加快患者康復速度，降低肺部感染時長，改善生活質量，具有臨床應用價值。
參考文獻
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[5]石江蓮.氣管切開患者氣道濕化的護理策略[J].內蒙古中醫藥，2012，31（19）：143—144.
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