鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染臨床效果評價

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　　【摘 要】目的：探討鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染臨床效果。方法：我院74例2017.5至2018.2慢阻肺合并肺部感染患者。隨機分組，常規組采取常規藥物治療，鹽酸氨溴索組則采取常規藥物+鹽酸氨溴索治療。比較兩組疾病療效;咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間;治療前后患者肺功能的指標值;不良反應。結果：鹽酸氨溴索組疾病療效、咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間、肺功能的指標值相比較常規組更好，P<0.05。鹽酸氨溴索組和常規組不良反應相似，P>0.05。結論：常規藥物+鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染效果好。
　　【關鍵詞】鹽酸氨溴索;慢阻肺合并肺部感染;臨床效果
　　【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01
　　慢性阻塞性肺病是呼吸道炎癥，并且在老年人中最常見。 相關研究發現，炎癥細胞的存在促使肺部容易被炎癥因子感染，這反過來又會引起呼吸困難等癥狀并威脅患者的生命。慢阻肺患者常合并有肺部感染。合并有肺部感染的慢阻肺患者若未能及時接受有效的治療，可發生心力衰竭，呼吸衰竭，肺性腦病等并發癥，從而可危及其生命安全。隨著慢性阻塞性肺病和肺部感染發病率的增加，尋找有效的治療方法是臨床關注的焦點。 本研究我院74例2017.5至2018.2慢阻肺合并肺部感染患者。隨機分組，常規組采取常規藥物治療，鹽酸氨溴索組則采取常規藥物+鹽酸氨溴索治療，分析了鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染臨床效果，如下。
　　1 資料與用藥方法
　　1.1 資料 我院74例2017.5至2018.2慢阻肺合并肺部感染患者。隨機分組，其中，常規組年齡45-78歲，平均56.25±2.21歲。男女分別占23例和14例。慢阻肺合并肺部感染病程1-12，平均（6.72±0.89）年。出現呼吸困難有27例，出現胸悶有32例，喘息有13例，咳痰有31例，咳嗽有29例?；颊唧w重41-81kg，平均達到（62.26±2.22）kg?；颊吆喜⑻悄虿〉挠?1例，合并冠心病有9例，合并高血壓有14例，合并高血脂有12例。鹽酸氨溴索組年齡45-77歲，平均56.91±2.26歲。男女分別占22例和15例。慢阻肺合并肺部感染病程1-12，平均（6.77±0.82）年。出現呼吸困難有28例，出現胸悶有33例，喘息有13例，咳痰有31例，咳嗽有29例。患者體重42-81kg，平均達到（62.21±2.27）kg?；颊吆喜⑻悄虿〉挠?0例，合并冠心病有8例，合并高血壓有14例，合并高血脂有12例。
　　常規組、鹽酸氨溴索組資料可比。
　　1.2 方法 常規組采取常規藥物治療，所有患者給予平喘止咳、祛痰和吸氧等治療，糾正水電解質紊亂，并給予有效抗感染。
　　鹽酸氨溴索組則采取常規藥物+鹽酸氨溴索治療。在常規組的基礎上給予30mg的鹽酸氨溴索聯合100ml生理鹽水靜脈滴注，每天兩次，治療1周。
　　1.3 指標 比較兩組疾病療效;咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間;治療前后患者肺功能的指標值;不良反應。
　　顯效：肺功能的指標值恢復正常，咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀體征消失;有效：咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶等改善50%以上，肺功能的指標值改善;無效：達不到上述標準?？傆行?顯效、有效百分率之和[1]。
　　1.4 統計學處理 SPSS21.0版本處理并進行x2、t檢驗;P<0.05說明有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 效果 鹽酸氨溴索組有更高的療效，P<0.05。其中，常規組治療后顯效14例，治療后有效14例，治療后無效9例，總有效率75.68%;鹽酸氨溴索組治療后顯效26例，治療后有效11例，治療后無效0例，總有效率100.00%。
　　2.2 肺功能的指標值 治療前常規組、鹽酸氨溴索組肺功能的指標值相近，P>0.05;治療后鹽酸氨溴索組肺功能的指標值變化幅度更大，P<0.05。
　　治療前常規組肺功能FEV1和FVC分別是1.13±0.31L和2.12±0.67L，鹽酸氨溴索組肺功能FEV1和FVC分別是1.15±0.33L和2.14±0.64L。
　　治療后常規組肺功能FEV1和FVC分別是1.69±0.54L和2.56±0.70L，鹽酸氨溴索組肺功能FEV1和FVC分別是2.34±0.36L和3.24±0.62L。
　　2.3 咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間
　　鹽酸氨溴索組咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間和常規組比較有優勢，P<0.05。鹽酸氨溴索組咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間分別是4.89±2.21天、4.97±2.11天、4.44±2.02天和4.97±2.21天。常規組咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間分別是6.81±2.57天、6.56±2.16天、6.78±2.11天和7.61±2.01天。
　　2.4 不良反應 鹽酸氨溴索組和常規組不良反應相似，P>0.05，常規組有1例惡心，有1例嘔吐和1例頭暈。鹽酸氨溴索組有1例惡心，有1例嘔吐和2例頭暈。
　　3 討論
　　慢性阻塞性肺病在臨床上更常見，患有這種疾病的患者可能會出現反復咳嗽，咳嗽，呼吸短促和喘息，并且患者的生活質量會受到嚴重影響。近年來，慢性阻塞性肺病的發病率呈上升趨勢。臨床研究發現慢阻肺患者常有肺部感染，患有肺部感染的慢性阻塞性肺病患者可能出現氣道阻塞和呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至可能因窒息而死亡[2]。治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染應從減少患者痰量，促進痰液排出，減輕氣道阻塞癥狀入手。鹽酸氨溴索具有強烈的痰液作用，可有效改善呼吸性呼吸困難的癥狀。鹽酸氨溴索可以促進多糖纖維的界限，改善纖毛功能，改善氣道纖毛運動，不僅可以提高機體的抵抗力，還可以抑制炎癥細胞的趨化性，改善肺功能[3]。另外，鹽酸氨溴索還能促進患者多糖纖維的分解，從而增強纖毛在呼吸道中的運動功能，提高機體的免疫力[4-5]。
　　本研究中，常規組采取常規藥物治療，鹽酸氨溴索組則采取常規藥物+鹽酸氨溴索治療。結果顯示，鹽酸氨溴索組疾病療效、咳嗽消失時間、喘息消失時間、咳痰消失時間、呼吸困難消失時間、肺功能的指標值相比較常規組更好，P<0.05。鹽酸氨溴索組和常規組不良反應相似，P>0.05。
　　綜上所述，常規藥物+鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染效果好。
　　參考文獻
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