鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果探討
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[摘要]目的：分析慢阻肺合并肺部感染患者采用鹽酸氨溴索治療的效果。方法：2017年10月至2018年9月在本地醫院接受慢阻肺合并肺部感染治療的患者中隨機抽取90例，通過整群隨機抽樣法將患者分為探究組（n=45）和參考組（n=45），入院后為所有患者實施原發病對癥治療，同時為患者提供抗感染、祛痰、平喘、止咳等常規治療，在此基礎上為探究組患者提供鹽酸氨溴索治療，對比分析2組患者臨床體征緩解情況。結果：參考組共計36例患者病情緩解，病情總緩解率為80%，探究組共計43例患者病情緩解，病情總緩解率為95.56%，2組患者臨床治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢阻肺合并肺部感染患者采用鹽酸氨溴索治療可促進其病情緩解并可使其身心不適感得到明顯減輕。
[關鍵詞]鹽酸氨溴索;慢性阻塞性肺疾病;肺部感染;臨床治療效果
[中圖分類號]R563.3
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0143—01
作為臨床多發性呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病臨床體征主要包括呼吸困難、咳嗽、咳痰等，患者并發肺部感染的風險較高，既往多采用抗感染治療、吸氧治療以及支氣管擴張治療等，臨床療效不佳。鹽酸氨溴索為臨床常用動力型祛痰劑量，有助于使患者肺部順應性得到明顯增加，此次研究旨在分析2017年10月至2018年9月本地醫院收治的慢阻肺合并肺部感染患者應用鹽酸氨溴索治療的效果，報道如下：
1 資料與方法
1.1 基本資料
在本地醫院接受慢阻肺合并肺部感染治療的患者中隨機抽取90例，納入標準如下：病情均經臨床確診;入選患者均在知情同意書上簽字。排除標準如下：意識模糊或者精神異?；颊?合并其他肺部疾病患者;近期內應用過糖皮質激素治療的患者。通過整群隨機抽樣法將患者分為2組，其中，探究組（n=45）男性24例，女性21例，年齡34—89周歲，平均（48.9±4.5）歲，參考組（n=45）男性23例，女性22例，年齡32—88周歲，平均（48.5±4.2）歲。入選研究對象經分組后其臨床基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
入院后為所有患者實施原發病對癥治療，同時為患者提供抗感染、祛痰、平喘、止咳等常規治療，在此基礎上為探究組患者提供鹽酸氨溴索治療，將葡萄糖注射液100ml與鹽酸氨溴索30mg混合后對患者進行靜脈滴注，每日2次，持續治療1周。
1.3 療效評價
改善：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床體征消失，呼吸道分泌物以及肺部噦音較治療前明顯減少;緩解：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床體征較治療前減輕，呼吸道分泌物以及肺部噦音較治療前減少;無效：患者呼吸困難等臨床體征未見好轉，部分患者臨床體征、病情加重。
1.4 統計學分析
應用SPSS 20.0分析數據資料分析，（n，%）表示計數資料，組間差異通過x、1檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異有統計學意義則P<0.05。
2 結果
參考組20例患者病情改善，占44.44%，16例患者病情緩解，占35.56%，9例患者治療無效，占20%，共計36例患者病情緩解，病情總緩解率為80%，探究組28例患者病情改善，占62.22%，15例患者病情緩解，占33.33%，2例患者治療無效，占4.44%，共計43例患者病情緩解，病情總緩解率為95.56%，探究組患者臨床治療效果明顯優于參考組患者，2組患者臨床治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
慢阻肺患者并發肺部感染的風險較高，臨床體征主要表現為胸悶、喘憋、以及咳痰、咳嗽等，抗感染、止咳等常規治療無法取得理想的治療效果，而且容易出現病情反復等現象并加大呼吸衰竭、心力衰渴等病癥發生率，威脅患者生命安全。
作為臨床常用黏液溶解劑，鹽酸氨溴索能夠使纖毛黏液痰凈化功能得到激發，有助于合成肺表面活性物質并發揮黏液溶解等作用，此外，還能夠刺激支氣管黏液腺，增加中性黏多糖分泌量，使酸性黏多糖合成量得到明顯減少，有助于患者順利將呼吸道內痰液順利排出體外。此外，還能夠刺激肺泡II型上皮細胞并可使活性物質分泌量得到明顯增加，可使患者抗感染能力得到顯著增強。
慢阻肺合并肺部感染患者在常規治療的基礎上應用鹽酸氨溴索治療，有助于排出其呼吸道內黏稠分泌物并可使黏液滯留量得到明顯減少，從而可改善患者呼吸狀況，鹽酸氨溴索可經肝臟代謝，超過90%的代謝產物能夠經腎臟排出，不會在患者體內出現藥物蓄積現象，不但能夠提升臨床用藥效果，同時還能夠保證用藥安全性。
此次研究中，參考組患者病情總緩解率為80%，探究組患者病情總緩解率為95.56%，2組患者臨床治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。劉苗礦研究[5]表明，接受常規治療的患者臨床總有效率為70.97%，配合應用鹽酸氨溴索治療的患者臨床總有效率為90.32%，與此次研究結果具有一致性，可知鹽酸氨溴索能夠對支氣管高反應產生緩解作用，可使患者肺部順應性得到明顯增加，同時還能夠對呼吸道漿液以及痰液分泌量產生調節作用，有助于減少痰液瘀滯并改善患者呼吸狀況。綜上所述，慢阻肺合并肺部感染患者采用鹽酸氨溴索治療臨床體征緩解效果以及病情控制效果均明顯更高。
參考文獻
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[5]劉苗礦，鄭東升，朱瓊祥.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（13）：116—117.
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