優質護理服務對腹腔鏡膽囊切除術后患者康復效果的影響及疼痛程度觀察

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　　【摘 要】目的：探究優質護理服務對腹腔鏡膽囊切除術后患者康復效果的影響及疼痛程度觀察。方法：選取2015年6月到2018年5月我院接診的腹腔鏡膽囊切除術患者32例進行研究分析，采用隨機數字表法將患者均分為實驗組與對照組，每組患者為16例，實驗組患者采用優質護理服務，對照組患者采用常規護理干預，對比兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分。結果：對比兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分，實驗組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分優勢較為明顯，存在統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理服務應用于腹腔鏡膽囊切除術后患者康復中，取得了良好的臨床效果，可降低患者的術后疼痛感，促進腸鳴音恢復，利于患者康復。
　　【關鍵詞】優質護理;腹腔鏡膽囊切除術;康復效果;疼痛程度
　　【中圖分類號】R793 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）11--01
　　腹腔鏡下膽囊切除術是目前臨床中治療膽囊結石的金標準術式，該種手術方式具有創傷小，恢復快的特點，被廣大患者所接受，隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡下膽囊切除術適應癥逐漸擴大[1]。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 將32例到我院行腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，本次實驗時間截取為2015年6月到2018年5月，依據隨機數字表法進行分組，實驗組患者16例采用優質護理服務，對照組患者16例采用常規護理干預。實驗組患者中，男性患者為8例，女性患者為8例，患者的年齡為36-60歲，平均年齡為（48.36±3.67）歲，其中，膽囊結石患者為6例，膽囊息肉患者為6例，急性膽囊炎患者為4例，對照組患者中，男性患者為9例，女性患者為7例，患者的年齡為35-61歲，平均年齡為（49.06±3.71）歲，其中，膽囊結石患者為5例，膽囊息肉患者為6例，急性膽囊炎患者為5例，實驗組患者的年齡、性別、疾病類型與對照組相比，不存在統計學意義（P<0.05）。
　　1.2 方法 將腹腔鏡膽囊切除術后常規護理方式應用于對照組，實驗組患者采用優質護理：①環境護理，為患者提供良好的病房環境，將病房的溫度、濕度調整至適宜，定期對病房進行通風，控制探視人員數量，保持病房安靜。②術前健康宣教，手術前麻醉師、主治醫師應到病房探視患者，向患者講解手術過程中的注意事項、配合方法，消除患者看待微創手術的傳統觀念，提高患者對微創手術的認知程度。③體位指導，患者手術完成后六小時，去枕保持平臥位，患者神智完全清醒后，可逐漸調整為半臥位，給予患者低劑量吸氧，使患者始終處于呼吸暢通狀態中，記錄患者的體溫、脈搏等相關數據。④術后基礎護理，指導患者進行深呼吸，鍛煉患者的呼吸功能，指導患者采取有效的咳痰方式排除呼吸道中的分泌物。術后患者可使用鎮痛泵護理，降低患者術后疼痛感，若患者疼痛感較為輕微，可通過閱讀報紙、聽音樂等方式轉移患者注意力。⑤飲食護理，將患者的飲食注意事項制成卡片發放給每一位患者，便于患者查閱，患者應食用高熱量，高蛋白，高維生素食物，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，術后24小時應以流質食物為主，逐漸根據患者的恢復狀態調整為半流質食物，最后為普食。
　　1.3 觀察指標 對比兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分。疼痛評分根據視覺疼痛評分表進行判斷，總分為10分，疼痛感與評分呈正相關[2]。
　　1.4 統計學分析 32例行腹腔鏡膽囊切術患者數據采用SPSS17.0軟件處理，用（均數±標準差）表示腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。
　　2 結果
　　兩組患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、疼痛評分對比，實驗組患者的腸鳴音恢復、排氣時間、疼痛評分優勢極為明顯，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
　　3 討論
　　傳統膽囊切除術具有創傷性，由于每位患者體質不同，可導致患者出血量相對較大，極易引起并發癥的發生，不利于患者術后恢復。當下臨床中，膽囊息肉，膽囊炎，膽結石等癥主要采用腹腔鏡手術進行治療，該種手術方式具有創傷小，出血量低等特點，但該種手術方式易導致患者出現腹脹、出血等并發癥，影響患者的治療效果，通過優質護理可促進患者康復，降低并發癥的發生[3]。
　　優質護理能夠以患者為中心對患者實施更加全面的護理服務，患者入院后可為患者提供良好的病房環境，保持病房干凈、整潔、安靜，手術前主治醫師及麻醉師進行訪視，向患者介紹手術過程中的麻醉以及手術方法等，提高患者對微創手術的認知程度，手術完成后，可對患者的呼吸功能和咳痰式進行指導，若患者術后疼痛感極為明顯，可采用鎮痛泵給予患者鎮痛治療，緩解患者的疼痛感，另外，還可以采用轉移注意力法，音樂療法，降低患者的疼痛感，優質護理同樣能夠關注到患者的飲食護理，縮短患者的腸鳴音恢復時間，加快患者排氣[4-5]。
　　綜上所述，優質護理服務應用于腹腔鏡膽囊切除術后患者康復中效果顯著，值得推廣。
　　參考文獻
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　　陳靜明.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用及效果[J].吉林醫學， 2016，2（21）：4800-4801.
　　嚴潔芳.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后治療中的作用分析[J].基層醫學論壇， 2015，8（30）：3975-3976.
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