優質護理對帕金森患者認知功能評估及康復效果影響觀察

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　　【摘 要】 目的：觀察優質護理對帕金森患者認知功能評估及康復效果的影響。方法：選取2016年1月-2018年1月我院收治100例帕金森患者作為研究對象，以簡單隨機方法將研究對象分為常規組和預見組各50例，常規組予以常規護理。預見組在此基礎上選取的是優質護理。對比患者軀體功能、心理功能、物質生活評分、患者滿意度、認知評估量表（MoCA評分）。結果：根據對比結果進行分析，預見組的患者軀體功能、心理功能評、物質生活分、MoCA得分均高于常規組，患者滿意度也高于常規組，差異顯著，P<0.05。結論：對帕金森患者采用優質護理能夠提高患者軀體功能、心理功能、物質生活的評分、MoCA得分和患者滿意度。
　　【關鍵詞】 優質護理;帕金森患者;認知功能;康復效果
　　【中圖分類號】R159
　　【文獻標志碼】B
　　【文章編號】1005-0019（2019）12-192-01
　　帕金森是一種神經退行性疾病，臨床表現為：動作遲緩、震顫、體位不穩等。近幾年來，我國帕金森發病率逐步上升。發病患者以老年人居多，且男性高于女性。該病患者在日常生活自理方面都存在著很大的困難。因此，本位將對優質護理在帕金森患者認知功能評估及康復效果產生的影響進行討論，現將具體情況匯報如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 研究對象是2016年1月-2018年1月選取我院收治100例帕金森患者，將這些患者平均分成兩組，分別為預見組和常規組。預見組中患者年齡段為56至74歲，平均年齡（65.0±6.3）歲;病程最長6年，最短2年，平均病程（4.0±1.7）年;男性患者35例，女性患者15例。常規組中患者年齡段為52至72歲，平均年齡（62.0±5.5）歲;病程最長5年，最短3年，平均病程（4.0±0.7）年;男性患者33例，女性患者17例。排除其他可能干擾至實驗的因素，對兩組患者之間資料進行了獨立樣本檢測，不存在統計學差距，符合進行對比的條件。
　　1.2 方法 對常規組的患者采取常規護理，正常觀察，記錄數據。
　　對預見組的患者實行優質護理：1.健康宣傳、培訓。醫院對帕金森患者及其家屬應當展開一系列帕金森康復培訓課，詳細給患者介紹康復過程及注意事項。2.心理輔導[1]。護理人員還要對患者在康復過程中很有可能出現的消極、悲觀的心理進行及時的心理疏導。3.制定患者的康復計劃。醫護人員需要根據每位患者的身體狀況制定相應的康復計劃，合理、科學地安排康復運動。4.飲食指導。護理人員要對患者的飲食情況進行實時監測，確保飲食健康。5.服藥護理。根據醫生針對帕金森患者開出的處方藥，護理人員要督促患者每天按時按計服藥。6.預防并發癥。帕金森患者由于長期肢體不能協調運動，會導致一些并發癥。醫護人員需每天對患者的健康狀況進行排查[2]。7.記錄數據。護理人員每天要對患者的恢復狀況，服藥狀況進行及時記錄。
　　1.3 觀察指標 患者軀體功能、心理功能、物質生活、MoCA的評分和患者滿意度。
　　1.4 統計學分析 應用SPSS19.0軟件對數據進行統計學的分析，患者滿意度以n（%）表示，行卡方校驗;軀體功能、心理功能、物質生活、MoCA評分以（x±s）來表示計量資料，用t檢驗。仍然參照判定表準P<0.05。
　　2 結果
　　預見組軀體功能、心理功能、物質生活、MoCA評分均高于常規組，常規組的患者滿意度低于預見組，P<0.05。見表1。
　　3 討論
　　帕金森是一種慢性疾病，因此其康復過程也是需要循序漸進的，需要考驗患者的意志力和康復心態。
　　本研究中預見組患者的軀體功能、心理功能、物質生活、MoCA評分均都比常規組要高，其中預見組的軀體功能評分甚至高達了（62.17±3.15）分。預見組的患者滿意度也為90%遠高于常規組的70%，P<0.05。優質護理及對患者進行全方位及時護理，應用于帕金森患者康復過程中的原因有以下幾點：1.對病人及其家屬開展健康宣傳能夠增加其對于所患疾病的認識，使患者本身加強對帕金森疾病的康復意識。2.患者在康復過程中會有種孤獨感，而醫護人員通過與患者的談話，以及在患者康復時的給予他們鼓勵的方式，幫助患者克服孤獨感、培養他們樹立一種健康、積極的康復心態[3]。3.每位患者的身體狀況、恢復情況都是不同的。護理人員需要依據每位患者實際情況制定相應的康復計劃，可將康復計劃分為肢體功能康復、認知功能康復。肢體功能的康復分為早期、中期和后期三個康復階段。早期階段是對患者心理狀態的治療以及簡單行動的恢復訓練，醫護人員幫助患者做一些簡單的伸展運動;中期階段則是對患者的軀體動作、配合協調度進行一個康復訓練，比如建議患者能夠自主下床、上下樓梯等;后期就是恢復一些患者在物質生活中的基本行為，鼓勵患者嘗試自己刷牙，穿衣服等簡單行為動作。同時，對于患者認知功能也要制定出計劃，其主要分為四部分的訓練：記憶力、語言表達、智力、意識。醫護人員給患者展示其家人照片，告訴患者照片中的家人與患者是什么關系，勾起患者的回憶，以前與家人在一起的溫馨時光，這對于帕金森患者認知功能的康復有著重要的作用。每日護理人員還要有半小時與患者對話的環節，即使患者咬字不清晰，護理人員也要耐心地傾聽，與之交談，這是語言表達恢復的重要環節。在帕金森患者智力恢復階段，護理人員也是要注重對于基本智力的恢復。
　　綜上所述，優質護理對帕金森患者的康復效果有著積極地影響，可以提高患者的心理健康、肢體協調、生活能力。
　　參考文獻
　　[1] 柳明霞.優質護理對帕金森患者認知功能評估及康復的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（02）：201.
　　[2] 莊娜，于宏麗，鄧紅梅等.家庭跟進式分級護理對居家帕金森病病人的影響[J].護理研究，2017，31（33）：4210-4217.
　　[3] 孟曼.綜合護理干預對帕金森病35例生活質量和運動功能的影響[J].中國民族民間醫藥，2016，25（10）：120+122.
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