急診護理流程干預對腦梗死患者溶栓救治效果及功能康復的影響分析

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　　【摘 要】 目的：研究急診護理流程干預對腦梗死患者溶栓救治后的效果及功能恢復情況。方法：從我院2017年6月—2018年12月期間收治的患者中隨機選取80例符合腦梗死診斷標準的患者，利用 電腦程序將其平均分組，其中40例患者采取常規護理的患者被納入對照組，剩余40例采取急診護理流程干預的患者被納入研究組，觀察兩組患者經護理后的溶栓效果及功能恢復情況。結果：研究組患者的溶栓有效率為95.0%，高于對照組72.9%，研究組患者認知功能恢復人數比對照組多，p<0.05，研究成立。結論：腦梗死患者在溶栓救治過程中采取急診護理干預能夠提高患者的溶栓效果，同時能提高患者的認知功能，臨床價值顯著。
　　【關鍵詞】 急診護理流程干預;腦梗死;溶栓救治;功能恢復
　　【中圖分類號】R248.3
　　【文獻標志碼】A
　　【文章編號】1005-0019（2019）12-151-01
　　腦梗死作為當前威脅高齡人群生命健康的主要疾病之一，能夠引起認知障礙，造成較高的致死率和致殘率[1]。該疾病在腦血管疾病中屬于常見病種，發病機制是腦組織局部供血阻斷所引起的。臨床治療過程中，主要采用高效的溶栓劑，改善腦血管的內環境，使其保持正常的血供狀態。在此基礎上有效的護理干預模式時提高溶栓效果，改善患者認知及神經功能的有效手段。本文結合我院80例符合腦梗死診斷標準的患者，對其實施急診護理流程干預，研究改護理方式的應用效果，資料如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 從我院2017年6月—2018年12月期間收治的患者中隨機選取80例符合腦梗死診斷標準的患者，利用電腦程序將其平均分組，其中40例患者采取常規護理的患者被納入對照組，組中男31例，女9例，年齡（67—85）歲，平均（73.9±5.6）歲，平均病程（3.4±1.4）年，合并高血壓27例，糖尿病6例，心肌梗死7例;剩余40例采取急診護理流程干預的患者被納入研究組，組中男30例，女10例，年齡（64—83）歲，平均（72.6±5.1）歲，平均病程（3.1±1.1）年，合并高血壓25例，糖尿病5例，心肌梗死10例，研究符合醫療倫理審批標準，所有患者均知情，兩組資料無較大差異，p>0.05.
　　1.2 方法 對照組患者實施常規護理，研究組患者實施急診護理流程干預，按照以下幾個步驟展開：第一，評估與分診。接到患者后在5分鐘之內初步評估患者的疾病癥狀，處迅速分配急診搶救室，提高患者的搶救成功率。按照相關的急救流程做好機酒簽準備，主要準備救治藥物，救治器械，并按照急救流程配置相應劑量的溶栓劑。第二，急救后護理。急救后給予心電監護，護理患者的住院環境，并與其建立良好的護患關系，展開疾病宣講時患者全面認識腦梗死對身體的危害。在此基礎上要實施心理干預，鼓勵患者說出內心的主訴，及時解答患者的疑問[2]。
　　1.3 評價指標 納入（有效、顯效、無效）等指標，評價患者護理后的溶栓效果，以NIHSS神經缺損量表評估溶栓效果。溶栓有效：神經功能評分小于或等于15分，說明癥狀恢復明顯，證明溶栓效果好。溶栓顯效：神經缺損評分下降至25分以下。溶栓無效：經測評，神經缺損評分下降未達到30%視為溶栓無效[3]。評估認知功能的恢復效果，納入（輕度障礙、中度障礙、重度障礙）三個指標，并利用認知功能測量表進行評價，滿分100分，90分以上視為輕度障礙，70分以上不足90分，視為中度障礙，70分以下視為重度障礙。
　　1.4 統計學方法 將SPSS24.0統計學軟件做為本次的研究工具，計量資料用（x±s）表示，用“t”作為評價差異，“n”代表患者例數，[n（%）]為計數資料，用“x2”進行檢驗，p<0.05時，差異顯著，統計成立。
　　2 結果
　　2.1 兩組患者護理后的溶栓效果對比（%） 研究組患者的溶栓有效率為95.0%，高于對照組72.5%，p<0.05，如表1.
　　2.2 對比兩組患者護理后認知功能的恢復情況（分） 研究組患者認知功能恢復人數比對照組多，p<0.05，如表2.
　　3 討論
　　腦梗是目前高齡人群中的高發疾病，治療手段主要依賴于溶栓治療，其次是腦保護治療[4]。溶栓治療對治療時機有較高的要求，治療過程中要求患者及其家屬積極的配合意識，同事對急診科的護理工作有相應的要求，包括就診救治及護理時設計到的轉運、分診、施救等多個流程。因此提高腦梗死患者治療效果的前提是切實實施急診護理流程干預。相比于常規急救護理，急救流程護理干預具有整體性，系統性以及計劃性，能提高院外及院內的急救質量為患者爭取有效的治療時間。就臨床經驗總結，較快的完成院前轉運能夠有效縮短急救時間，并能增加成功救治的幾率。本文為證明急救護理流程干預的臨床價值，結合了我院80例符合腦梗死診斷標準的患者進行研究，結果顯示：研究組患者的溶栓有效率為95.0%，高于對照組72.9%，研究組患者認知功能恢復人數比對照組多，p<0.05，研究成立。這說明，急診護理流程干預對腦梗死患者溶栓救治后具有較高的臨床應用價值，相比于常規護理能更好的改善患者的認知功能。
　　綜上所述，腦梗死患者在溶栓救治過程中采取急診護理干預能夠提高患者的溶栓效果，同時能提高患者的認知功能，臨床價值顯著。
　　參考文獻
　　[1] 吳幸娜.護理干預對急性腦梗死患者早期溶栓治療效果的影響分析[J].河南醫學研究，2016，25（3）：564-565.
　　[2] 急診護理流程應用于腦梗死溶栓患者評價其神經功能缺損及日常生活能力的研究[J].中華全科醫學，2017，15（11）：1984-1986.
　　[3] 李永輝.急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29（1）：104-105.
　　[4] 徐立，王群，張笑平，等.急性腦梗死患者靜脈溶栓院內時間延誤的護理干預及效果評價[J].中國護理管理，2017，17（2）：257-260.
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