微創臭氧治療腰間盤突出合并椎管狹窄的臨床效果
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[摘要]目的：探討微創臭氧治療腰間盤突出合并椎管狹窄的臨床效果。方法：選取從2017年3月至2018年3月期間患有腰間盤突出合并椎管狹窄的患者50例，以隨機方式分為對照組與實驗組，25例/組。治療過程中，對照組患者予以常規模式治療，實驗組患者實施微創臭氧治療，對兩組患者治療后總有效率進行比較和分析。結果：不同治療方案實施介入后，對比和比較兩組患者治療總有效率。采取常規治療的對照組患者為76%，而采用微創臭氧治療的實驗組患者為92%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對腰間盤突出合并椎管狹窄患者采取微創臭氧治療，改善了患者臨床肢體不適感，且具有創傷小，疼痛輕等優勢，治療效果更為顯著。
[關鍵詞]微創臭氧;腰間盤突出;椎管狹窄;臨床效果
[中圖分類號]R681.53
[文獻標識碼]B
[文章編號]1002—8714（2019）03—0050—02
腰間盤突出合并椎管狹窄已成為臨床上較為常見的骨科疾病，患者會出現不同程度腰痛、下肢放射性疼痛等。伴隨病情發展會導致腰椎側凸、腰部活動受限，嚴重者則會引發肢體功能障礙，應結合臨床癥狀及時介入治療方案。微創有氧是醫學進步的產物，成為臨床上較為常見的治療腰間盤突出合并椎管狹窄的治療手段，治療痛苦極小，且再次復發的概率也較低，效果極為顯著。因此，本文針對微創臭氧治療腰間盤突出合并椎管狹窄的臨床效果，選取從2017年3月至2018年3月期間患有腰間盤突出合并椎管狹窄的50例患者，做出以下分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
經調查統計所選取的50例患者為2017年3月至2018年3月期間患有腰間盤突出合并椎管狹窄，隨機分為對照組與實驗組，25例1組。對照組患者男13例，女12例，年齡均在25～55歲，平均年齡（50.05±5.12）歲，患病時間為4～15個月，平均病程為（10.17±5.08）個月;實驗組患者男10例，女15例，年齡均在31～59歲，平均年齡（54.11±4.89）歲，患病時間為5～17個月，平均病程為（12.47±4.61）個月。兩組患者在治療前均確診患有腰間盤突出合并椎管狹窄，同時排除患者患有其他重大心腦血管疾病。兩組患者在治療前的姓名、性別和各項基本指標等基線資料比較和分析，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的手術流程、注意事項及護理方案均在患者及家屬知情下操作，并獲得醫學倫理會批準。
1.2 方法
患者均行不同治療方案，對照組患者采取常規方法治療，主要予以牽引、按摩、推拿以及皮下止痛療法。實驗組患者則采取微創臭氧治療，具體實施治療方案如下：首先，患者采取側臥位體式，對患者實施局部麻醉，所采用的麻醉藥物為0.5%濃度的利多卡因;其次，利用CT對記住中旁線進行穿刺，并將60%濃度的25ml臭氧注射到椎間盤內;最后，采用復方倍他米松進行局部密封?；颊咴谛形摮粞醮┐虝r要注意穿刺速度和角度，避免傷害到神經。同時，患者在治療后應謹遵醫囑，臥床休息，合理安排作息和飲食，在醫護人員指導和引導下進行適當康復訓練。
1.3 療效判定
根據患者實施不同治療方案后，各項臨床癥狀改善情況，對患者治療效果做出評價和總結。將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者疼痛感消失，肢體功能、日常生活恢復正常;有效：患者臨床不適癥狀有所減輕，肢體功能、日常生活能力逐漸恢復正常;無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效1總例數*100%，比較兩組患者治療后不良反應發生情況。
1.4 統計學分析
采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±±標準差（xs）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
患者在治療期間采取兩種治療方法，針對治療后治療總有效率進行分析和統計。對照組患者為為76%，實驗組患者為92%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。
3 討論
腰間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的推行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，導致髓核組織從破裂突出位置作用于后方或椎管內，并壓迫或刺激相鄰的脊神經，腰部受到多方作用引發疼痛。而椎管狹窄是各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經根，從而導致疼痛、麻木、肢體無力?；加醒g盤突出合并椎管狹窄，不僅會導致患者神經功能障礙，嚴重者會造成肢體功能障礙，影響生活質量。
常規的按摩、推拿、牽引等治療方法，只是起到緩解作用，但治標不治本。伴隨醫療技術發展，微創臭氧成為治療腰間盤突出合并椎管狹窄的主要手段。微創臭氧是第四代椎間盤微創介入治療技術，具有“綠色療法”的美譽，是腰間盤突出合并椎管狹窄的理想方法。它與傳統治療方法有很大的不同，超氧消融屬于自然療法，創傷極小，主要作用于髓核，對其他組織無影響。它通過CT精準定位，通過穿刺針進入椎間盤后，注入濃度精確的超氧到病灶，利用超氧具有極強的氧化能力，對組織內的蛋白多糖達到瞬間氧化的目的，實現對髓核細胞的破壞，從而造成了但多白糖的功能上市。髓核組織不能承受滲透壓，就會造成水分喪失，從而改變了椎間盤內的壓力，減少了對神經的壓迫，大大提高了治療效果，改善了患者生活質量.
綜上所述，兩組患者在治療效果的分析統計，予以常規治療的對照組患者治療總有效率為76%，采取微創有氧治療的實驗組患者治療總有效率為92%。由此可見，針對腰間盤突出合并椎管狹窄疾病，采取微創有氧治療，效果顯著，有效的避免了其他并發癥的發生。同時，降低了患者再次復發的概率，且安全、可靠，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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