急性一氧化碳中毒應該做哪些檢查
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一、什么是一氧化碳
在當代社會,隨著經濟和時代的發展,人們對含碳物質的需要程度也在不斷地加大??墒?,含碳物質的使用是要掌握方式和方法的,稍有不慎,就會導致含碳物質的燃燒不完全。在含碳物質不能完全燃燒時,就會產生一種無色、無臭、無味的氣體,這種氣體的主要成分就是一氧化碳。
在自然界當中,一氧化碳這種氣體極為穩定。它既不會自行分解,也不會被氧化。所以,一氧化碳對于人體來說,危險系數極高,一旦吸入體內,就會導致人體中毒。
二、哪些情況會造成一氧化碳中毒
在日常生活中,常常會有一氧化碳泄露的情況發生。比如說,在家里安裝燃氣熱水器時,如果操作不當,沒有安裝到位,造成通風不良的情況的話,都會造成一氧化碳的濃度升高甚至中毒。
還有一些特殊工種也比較容易出現一氧化碳中毒的情況,比如說處在特殊工作環境的人,冬季利用燒炭來進行取暖的人、在密閉的車廂內使用空調的人。他們在可能產生一氧化碳的環境內,再加上環境的空氣流暢度不夠,很容易出現一氧化碳中毒的情況。再者,還有一些礦井工人、煉鋼工人、煉焦工人、燒窯工人,他們的工作環境就特別容易發生煤氣泄漏或者一氧化碳過量的情況,也比較容易造成一氧化碳中毒。
三、一氧化碳中毒的危害
一氧化碳中毒的后果極為嚴重,它對患者本身有著較為惡劣的影響,還會給患者的家庭帶來極重的負擔。一氧化碳的危害性,必須要被大眾廣泛的了解,才能有警示作用。
1、一氧化碳中毒對患者的危害:一氧化碳中毒較為嚴重的患者,會在治療的過程中出現肺熱病、肺水腫、心臟病變、吸入性肺炎等較為嚴重的并發癥。就算這些并發癥都已經治愈,還是會給患者造成不可逆轉的傷害:會讓患者變得癡呆,還會造成患者的記憶力減退和理解能力下降,以及讓患者肢體癱瘓。這些后遺癥,就會給患者的身體造成不可磨滅的損傷。
2、一氧化碳中毒對家庭的影響:一氧化碳中毒不僅會讓患者喪失自理能力和落下病根,這期間的治療費用就會是一大筆;并且,還會增加家庭的經濟負擔和心理負擔,導致原本的生活水平大幅下降。
四、一氧化碳中毒的檢查
在臨床上,可以根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等癥狀,做出一個初步的診斷。除此之外,在初步判定的同時,還可以采取以下的檢查手段作進一步的輔助診斷。
1、血中碳氧血紅蛋白測定
正常情況下,普通人的血液中所含有的碳氧血紅蛋白可達5%~10%,這其中碳氧血紅蛋白成分是來自于內源性一氧化碳,含量為O.4%~O.7%??墒牵p度的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白含量可高于10%,中度的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白的含量可高于30%,嚴重的一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白的含量可高于50%。
但是,這一項檢測,必須要做到及時。那是因為,當患者脫離一氧化碳接觸8h之后,其血液中的碳氧血紅蛋白含量可能會回到正常狀態,并且臨床表現呈現不平行的狀態。
2、腦電圖
這一項檢測,僅可以為醫護人員提供關于患者的腦電圖異常狀態。又或者,心電圖也只能做到提示醫護人員患者可能有心肌缺血缺氧情況的發生。這一項檢測的特異性比較差,其優點還比不上直觀的臨床癥狀,也不能為醫護人員提供更加詳細的病因。
3、大腦誘發電位檢查
此種檢測方法,適用于一氧化碳中毒的急性期患者和及遲發腦病的患者。因為,在這個階段,患者的異常率可以通過該方法直觀的呈現出來。根據研究表明,于一氧化碳中毒的急性期患者和及遲發腦病的患者的意識如果正逐漸的好轉的話,那么恢復腦干聽覺誘發電位的異常與意識障礙的程度也會有較為直觀的呈現,這也是與病患的病情狀況成正比的。
4、腦影像學檢查
該項檢測方法,在目前階段還是以腦計算機斷層掃描和腦磁共振成像檢查為主。腦部的CT檢查,是應用在檢測急性一氧化碳中毒的早期階段。其應用的主要目的在于,發現中毒情況較為嚴重的患者的大腦皮層白質、蒼白球或內囊部情況。檢查出所得到的結果,對于診斷其中毒狀況有著現實意義,十分重要。
5、血、尿、腦脊液常規化驗
該項檢測方法,適用于檢查急性一氧化碳中毒的病人的中性粒細胞數、尿糖和尿蛋白、血清肝細胞酶和CPK等其他情況。這種方法的使用,通常是應用在患者的病情較為嚴重的情況下,并且其余檢測均不能給出特異性結果的時候。但是,血、尿、腦脊液常規化驗,也不能為醫護人員判定患者的急性一氧化碳中毒提供準確的證據。
6、血液生化檢查
該項檢測方法可以為醫護人員提供證據,來判斷患者的病情是否嚴重了,或者是否有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥。
7、心電圖
有一部分一氧化碳中毒的患者,可能會在治療的過程中出現ST-T改變,也可能出現室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。這些臨床表現,都可以靠心電圖來反映。
一氧化碳中毒雖然后果很嚴重,但是也不是一種不治之癥。對于輕度的一氧化碳中毒患者而言,是完全可以通過科學、合理的治療和后期的療養,做到痊愈的,并且一般情況下都不會留下后遺癥。但是,對于中度、重度的一氧化碳中毒的患者而言,在整個的救治過程中,稍有不慎,都有可能會出生命危險,或者留下嚴重的后遺癥。
所以,如果大家未來遇到一氧化碳中毒的情況,應該及時做好急救工作,及時止損,才能早日康復。
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