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甲狀腺癌護理的注意事項及措施

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  【中圖分類號】R473.73      【文獻標識碼】A?     【文章編號】1672-3783(2019)05-0289-01
  甲狀腺癌是一種惡性腫瘤,具有較高發病率,有些患者出現浸潤生長及早期血液轉移,就會對其生命安全造成影響。近年來,甲狀腺癌發病率呈不斷上升趨勢,給患者生活及工作帶來了較大影響。在甲狀腺癌治療中,手術治療為主要治療方式,需在治療的同時對相關注意事項多加重視,并給予有效的護理措施。
  1 甲狀腺癌手術護理注意事項及措施
 ?。?)術前護理
  ①心理護理:向患者及家屬講解甲狀腺癌的相關知識,做好安慰及解釋工作,給予患者充分的尊重與關心,了解患者所需并盡量滿足,告訴患者甲狀腺癌手術治療的效果及相關配合,減輕患者心理負擔,使其以良好的狀態接受手術治療。針對精神過度緊張或失眠的患者,遵醫囑應用鎮靜劑或安眠藥物。②針對存在氣管壓迫癥狀的患者,需進行安靜的休息,取半臥位,保持呼吸道通暢,并在床旁準備好各種急救物品。③如果患者出現局部突然腫脹、呼吸極度困難等癥狀,可能是由于器官受到癌腫壞死出血壓迫,需要同時醫生進行有效處理。④幫助患者取正確體位,進行體位練習,將其肩背部墊高,頭部后仰,1天2至4次,1次5至10分鐘,直至可維持體位2小時左右。通過體位訓練,能使患者適應手術體位,并且能減少術后體位綜合征的發生,如頭暈、惡心等。
 ?。?)術后護理
  ①患者清醒后取半臥位,能保證患者有效護理,并且有利于引流。②將冰塊放在患者頸部,避免出現切口出血的情況。③針對行氣管切開或氣管插管的患者,需要將氣道分泌物等有效清除,避免被痰或血塊導致管腔堵塞。做好氣管護理工作,避免出現折疊、扭曲、脫出等情況。如果患者出現皮下氣腫,需要立刻告訴醫生進行處理。④甲狀腺癌手術治療后,要保持引流通暢,并對引流液的量、顏色及性狀進行觀察,一旦出現異常情況,需立刻告訴醫生進行處理。⑤提高患者飲食合理性,多食用油菜、芥菜、獼猴桃等具有消結散腫作用的食物及香菇、核桃、薏米、紅棗、山藥等增強免疫力的食物,不能食用蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物及肥膩、油煎食物,忌煙、酒。⑥甲狀腺癌術后,患者可能會出現一系列并發癥,聲音嘶啞、進食嗆咳主要為喉返神經受到損傷,低鈣血癥、四肢面部麻木甚至抽搐出現的原因為甲狀旁腺損傷,相應功能障礙出現的主要原因為頸部神經損傷。由于患者出院時這些并發癥并不能全部恢復正常,因此,要求不僅在院內對患者并發癥加以重視,還需在隨診過程中注意觀察與指導。低鈣血癥需及時補充鈣劑,進而達到或接近正常血鈣水平。喉返神經及頸部其他神經損傷者,需進行功能訓練,進而促進神經功能恢復。
  2 手術治療后如何避免復發?
  甲狀腺癌術后還存在復發的可能,因此,術后患者需要定期到院進行檢查,手術之后每3月檢查1次。檢查時,主要對患者頸部及原手術部位進行檢查,查看是否存在腫塊。做頸部和腹部B超、胸部X線、頸部和全身同位素掃描等。檢查時,患者最好請原來手術的醫生進行檢查,因為他們對患者手術治療情況了解較多。
  近年來,腫瘤醫學發展較快,對腫瘤疾病診斷的準確率也在不斷提高,甲狀腺癌如果不能進行及時有效的治療就會對患者生命安全造成嚴重影響,在治療過程中,為患者提供合理的護理服務非常重要,能保證治療效果,改善患者預后。
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