骨外科病房護理糾紛的原因探討與防范策略分析
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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0183-01
隨著社會的發展，人們的法律意識與自我保護意識也在不斷的提高，在患者進行就醫的過程中，其對于醫院治療與護理工作也提出了新的要求。而近年來醫療糾紛的頻頻發生也使得醫患、護患關系緊張，因此，醫務人員必須要充分了解目前護患所產生的原因，針對其中的原因采取有效的應對措施，降低護理過程中不良事件的發生率，嚴格按照法律規范來進行護理工作，與患者建立良好的護患關系，以此來降低護患糾紛的發生率。本文著重對現階段骨外科護理中的護理糾紛產生的原因與防范策略展開了分析：
1 骨外科護理中的不安全因素
1.1 護理人員法律意識淡薄
護理人員在日常工作中，出于慣性思維的影響，使得其往往不夠重視履行告知義務與簽字手續，進而導致護患糾紛發生時舉證不利。尤其是在查房或搶救患者的過程中，忽視了患者及其家屬的個人感受，在談論治療與患者病情時不夠研究，進而引發了患者及其家屬的不滿。
1.2 護理人員業務能力較差
部分護理人員由于受到學歷、工作經驗等因素的影響，使得護理人員的專業能力較差，無法準確回答患者及其家屬提出的問題[1]。同時，護理人員的實際操作水平能力較差，不能夠確保一次性靜脈穿刺成功，無法及時發現患者的異常情況，不能積極配合醫師進行搶救工作，進而耽誤了患者的病情，增加了患者的痛苦。
1.3 未做好患者的入院評估與入院宣教工作
責任護士對于患者病情的評估不到位，同時也未能夠告知患者院內的規定與疾病的注意事項。例如，對于腰椎間盤突出伴糖尿病的老年患者，患者在入院時骶尾部Ⅰ度壓瘡，入院后護士未對患者的皮膚狀況進行認真評估，進而未能對患者采取有效的防護措施，導致患者壓瘡擴散而引發護理糾紛。
1.4 功能鍛煉指導不到位
對于腰椎術后、石膏固定、股骨頭置換等患者，若護理人員未能夠對患者進行有效的功能鍛煉指導，則很容易使得患者出現肢體僵硬、功能障礙、術后康復效果較差等情況，增加了患者的經濟負擔，進而引發護患糾紛。
1.5 護理文書書寫不規范
護理文書不但是護理工作的原始記錄，同時也是護患糾紛產生后的重要法律參考依據[2]。而部分護士對于護理文書不夠重視，書寫格式不規范，經常出現記錄不全、不及時、不準確的情況，進而使得護患糾紛產生時缺乏了法律依據。
1.6 患者自身的問題
為維持病房的秩序，為患者康復創造一個良好的環境，醫院通常會制定相應的規范制度，如探視制度、作息制度、病房管理等。而部分患者對于醫院的規章制度不理解，在某些特定的環境下很容易與護理人員產生分歧，進而導致護理糾紛的發生。
2 骨外科護理糾紛的防范措施
2.1 與患者建立良好的護患關系
護理人員的服務態度與溝通技巧是改善護患關系的重要方式。良好的護患關系不但能夠提高患者的依從性，同時也能夠提高護理工作的質量與效率。因此，護理人員需要采用換位思考的方式，以患者為中心來進行護理工作，由細節入手，充分理解患者的個人感受，做好患者的心理疏導工作，獲取患者的理解與支持，以此來降低護理糾紛的發生率。
2.2 提高護理人員的專業能力
由于骨科患者屬于綜合性疾病，涉及到了多個專業的醫療問題，若缺乏了相應的專業知識，則難以對患者進行優質的護理干預。因此，醫務人員需要加強對于患者的培訓工作，護理人員除去需要接受嚴格的基礎教育外，同時還需要加強心肺、復蘇、無菌技術、輸血、采血等護理操作，提高護理人員的應急處理能力，降低護理過程中護理差錯的發生率。
2.3 做好患者的入院評估與健康宣教工作
健康教育需要貫穿于患者入院至出院的全過程，在骨科患者入院、手術前、手術后、出院前以及出院后五個階段均需要對患者進行連續性教育。詳細告知患者疾病的相關內容與注意事項，以此來提高患者的自護能力，促使患者能夠理解醫院中的各項規章制度。
2.4 加強患者的功能鍛煉
早期的功能鍛煉能夠有效促進患者的血液循環，減少肌肉萎縮，保持患者肌肉力量，避免出現關節僵硬，促進骨折愈合[3]。因此護理人員需要根據患者的實際情況，為其制定功能鍛煉計劃，功能鍛煉內容需要循序漸進，幫助患者進行肌肉收縮與放松鍛煉。
2.5 加強護理人員的法律意識
骨科護理人員需要提高自身的法律意識，加強護理文書的書寫工作。護理人員需要充分理解護理文書的重要性，根據相應的標準規范書寫護理文書，定期組織會議對醫療糾紛案例進行集中討論，吸取其中的教訓，依法對患者進行護理工作，依法保護自身，防范于未然。
綜上所述，隨著人們的健康意識與法律意識的提高，人們對于醫護行業的要求開始變得越來越高。因此，在骨外科病房的護理中，護理人員需要充分了解護理糾紛產生的原因，針對其中的原因采取有針對性的應對措施，提高護理質量，降低護理糾紛的發生率。
參考文獻
[1] 劉娟.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，11（14）：265.
[2] 雷志萍.病房陰道分娩不良事件原因分析及預防對策[J].護理學報，2017，25（7）：92- 93.
[3] 劉穎，趙巖.基于三維結構理論的骨科病房護理敏感性質量指標體系的構建[J].中國實用護理雜志，2018，34（23）：1766-1771.
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