慢性酒精性肝病對乙肝疫苗預防接種效果的影響及其應對
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【摘 要】目的：探究慢性酒精性肝病對乙肝疫苗預防接種效果的影響及其應對。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月接收的104例乙肝疫苗接種者為例，其中52例為慢性酒精性肝病患者，命名為A組，其余52例為健康接種者，命名為B組。結果：B組健康人群乙肝疫苗接種成功率較高;A組中接種效果較差以及接種失敗的患者使用疫苗復種，其中使用20μg疫苗復種的患者接種成功率明顯提升。結論：慢性酒精性肝病對乙肝疫苗預防接種效果產生影響，在接種時使用20μg重組酵母疫苗，能夠提高其接種的成功率。
【關鍵詞】慢性酒精性肝病;乙肝疫苗;預防接種效果
【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）05-0127-02
在大量的臨床數據研究發現，我國是乙肝病毒感染的高發區，感染人數大約占全球的30%之多，而且乙肝病毒具有一定的傳染性，對我國人民群眾的人身安全構成嚴重的威脅，乙肝疫苗接種是目前預防和控制其感染是唯一的方法，疫苗接種可使人形成乙肝抗體，有效降低乙肝的被能夠對易感染人群進行有效保護。但是，按照標準程序注射疫苗之后也有不產生抗體、或是產生低滴度抗體的人群，其中的一個主要原因就是接種者為慢性酒精性肝病患者，但相關報道較少。本研究中則探究慢性酒精性肝病對乙肝疫苗預防接種效果的影響及其應對措施。
1 資料與方法
1.1一般資料
A組慢性酒精性肝病52例患者，男性35例，女性17例，年齡30歲至50歲，平均（42.1±2.6）歲;B組52例健康接種者，男性30例，女性22例，年齡27歲至48歲，平均（40.9±3.1）歲。在本次臨床研究中，A組患者均通過CT平掃的方式確定患有慢性酒精性肝病，其中輕度患者26例、中度18例、重度8例（中度0.7<肝/脾CT比值≤1.0者為輕度;0.5<肝/脾CT比值≤0.7者為中度;肝/脾CT比值≤0.5者為重度）。
1.2方法
在本次臨床研究中，完成乙肝接種標準程序的一個月之后，采集接種者的外周血，并對患者實施乙肝兩對半的檢查，檢查接受疫苗的患者是否形成表面的抗體，如果在檢查中表面抗體陽性，則證明是有免疫力的，相反則沒有[1]。
1.3臨床觀察指標
觀察患者接種效果，即低應答率以及無應答率。
1.4統計學方法
采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
A組接種成功率低于B組，具體如表一。
A組中接種乙肝疫苗一個月后，低應答或無應答的接種者共為12例，其中6例接受10μg疫苗復種，其余6例接受20μg疫苗復種，且P<0.05，統計學差異顯著。
3 討論
乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的唯一途徑。隨著人們健康觀念的改變，乙肝疫苗被普遍接受，得到人們的認可，但是人體的免疫因素、疾病以及遺傳等因素都會對乙肝疫苗接中效果產生不同程度的影響。其中影響乙肝疫苗接種效果的疾病因素主要包括艾滋病、營養不良、丙肝以及惡性腫瘤等，但是關于慢性酒精性肝病產生的影響報道不多。本文則以我院乙肝疫苗接種時接觸的慢性酒精性肝病患者為例，將其與同期的健康接種者進行對比，分析該疾病對乙肝疫苗接種效果的影響。
對慢性酒精性肝病患者接種失敗者采取疫苗復種措施，其結果表明使用20μg疫苗復種后，其疫苗接種效果明顯提升，值得使用。因此，在為慢性酒精性肝病患者接種疫苗時，如果接種效果不理想或是無應答，可使用20μg疫苗復種改善其接種效果。
本次臨床觀察結果：B組健康人群乙肝疫苗接種成功率較高;A組中接種效果較差以及接種失敗的患者使用疫苗復種，其中使用20μg疫苗復種的患者接種成功率明顯提升。從臨床數據中不難發現，慢性酒精肝病毒對乙肝疫苗預防接種效果產生一定的影響，本文通過兩組疫苗預防接種的臨床研究，在分析其影響因素的同時，也通過大量的臨床研究資料也得出了相應的應對策略，為乙肝疫苗接種工作人員提供一定的參考價值[3]。
綜上所述，改善乙肝疫苗接種成功率對于控制其感染具有非常重要的作用，有利于改善我國全民身體素質。慢性酒精性肝病對乙肝疫苗預防接種效果產生不良影響，經過疫苗復種使用量對比之后，使用20μg疫苗復種可提高乙肝疫苗接種成功率，可將其廣泛應用慢性酒精性肝病接種乙肝疫苗失敗或是效果不理想的患者中，改善疫苗接種效果。
參考文獻
[1] 雷運先，周萍，別群艷，李繼紅.乙肝疫苗免疫規劃策略調整和影響因素分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（16）：211-213.
[2] 王永恒.乙肝疫苗接種預防和控制乙肝感染的價值分析[J].中外醫療，2018，37（23）：47 -49.
[3] 劉彩. 基于保護動機理論的農村居民乙肝疫苗接種意愿和接種行為研究[D].山東大學，2012.
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