慢阻肺疾病穩定期患者采用個案護理模式對其急性加重次數以及生命質量的影響分析

來源:用戶上傳      作者:

　　【摘  要】目的：研究在慢阻肺疾病穩定期患者護理中采用個案護理模式對患者急性加重次數與生命質量的影響。方法：此次研究樣本從本院慢性肺疾病穩定期患者中選取100例，研究時間從2018年6月開始，截至2019年5月，將護理方式作為分組依據，實驗組患者采用個案護理模式，對照組患者采用常規護理模式，對比兩組患者護理結果。結果：兩組對比之下實驗組患者急性加重率較高，且差異值符合統計學標準（P<0.05）;實驗組患者臨床總有效率較高，且差異值符合統計學標準（P<0.05）;實驗組患者生命質量各項評分較為優異，差異值符合統計學標準（P<0.05）。結論：通過此次研究得知，在慢性肺疾病穩定期患者護理中采用個案護理模式，能明顯減少患者急性加重次數，進而改善患者生命質量。
　　【關鍵詞】慢性肺疾病穩定期;個案護理模式;急性加重次數;生命質量
　　【中圖分類號】R473.5      【文獻標識碼】A      【文章編號】1672-3783（2019）05-0055-01
　　【Abstract】objective： to study the effect of case nursing mode on the number of acute exacerbations and the quality of life in the nursing of patients with copd in stable period. Methods： 100 patients with chronic lung disease in our hospital were selected as the study samples. The study period started from June 2018 and ended in May 2019. Nursing methods were used as the grouping basis. Results： compared with the two groups， the acute exacerbation rate was higher in the experimental group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total clinical effective rate was higher in the experimental group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life scores of the patients in the experimental group were excellent， and the differences were in line with the statistical standards （P<0.05）. Conclusion： through this study， it is known that the adoption of case nursing mode in the nursing of patients with chronic lung disease in stable period can significantly reduce the number of acute exacerbations of patients， and thus improve the quality of life of patients.
　　【Key words】chronic lung disease; stable period; Case nursing model; Number of acute exacerbations; The quality of life
　　慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重的呼吸系統疾病，以不完全可逆氣流受限作為主要特征，該病老年患者較多，臨床表現為咳嗽、氣短、喘息等，該病呈現進行性加重的特點，并且極易出現急性加重癥狀，臨床急診救治難度較大，患者預后差。且在慢阻肺患者中，容易并發營養不良、免疫功能下降等疾病，治療后生命質量較低，如果處理不當會對患者生命造成威脅，因此在臨床治療中，需要配合護理管理干預，以提升患者的治療依從性，改善臨床癥狀。本次研究特在本院慢阻肺患者治療中采用不同的護理管理方案，分析個案護理模式對患者急性加重次數與生命質量的影響。
　　1 資料與方法
　　1.1一般資料
　　研究樣本為本院慢性肺疾病穩定期患者，例數選取100例。研究時間從2018年6月開始，截至2019年5月，將100例患者依據護理管理方法隨機分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組50例患者中，男性例數為22，女性例數為28，年齡在42～75歲之間，年齡平均值為（55.2±2.1）歲;實驗組50例患者中，男性例數為20，女性例數為30，年齡在43～80之間，年齡平均值為（53.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。
　　1.2方法
　　實驗組患者采用個案護理模式，采用奧馬哈系統制定個案護理框架，①護士長、主管護師、護理人員組成個案護理小組，有臨床醫師配合制定護理方案，其中包括藥物護理、供氧護理、急性加重緊急處理，提升組內成員的專業知識水平，提升護理質量。②建立患者健康檔案，在患者出院前需要建立健康檔案，對患者的各項生命指標進行測定與記錄，在患者出院后，定期進行電話隨訪與院外隨訪，對患者出院后病情變化情況見記錄，針對患者用藥情況、供氧情況、呼吸功能指標等方面進行分析，定期對患者進行呼吸功能鍛煉。③隨訪護理：在患者出院后，每一個月進行一次隨訪，對患者病情變化與院外治療情況進行監督，同時規范患者的健康行為與心理狀態，對患者生命質量進行系統評估，將其中存在缺陷的指標進行記錄，制定針對性的處理方案。 　　對照組患者采用常規護理模式，采用呼吸內科患者常規護理模式，如健康教育、藥物護理、訪視護理等。
　　1.3觀察指標
　?、偌毙约又卮螖担ㄔ诨颊叱鲈汉?個月內進行隨訪，記錄患者急性加重次數與搶救情況。）、②臨床總有效率（優秀：患者喘息等不適癥狀完全消失，并且沒有出現不良急性加重癥狀，呼吸功能恢復正常;良好：患者臨床不適癥狀明顯改善但未消失，未出現急性加重癥狀，呼吸功能改善;尚可：患者臨床不適癥狀有所好轉，急性加重次數較少，呼吸功能好轉;較差：未達到以上標準或加重）、③生命質量（參照SGRQ生命質量量表對患者生命質量進行評估，對其干預前后生命質量情況進行記錄，其中包含自理能力、活動能力、心理情緒等評分。）
　　1.4統計學處理
　　用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<0.05時，差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1急性加重次數
　　統計數據分析兩組患者急性加重次數，研究得知，實驗組患者加重率為92.0%，對照組患者加重率為64.0%，兩組對比之下實驗組患者急性加重率較低，且差異值符合統計學標準（P<0.05）。
　　2.2臨床總有效率
　　統計數據分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實驗組患者臨床總有效率為90.0%，對照組患者臨床總有效率為62.0%，兩組對比之下實驗組患者臨床總有效率較高，且差異值符合統計學標準（P<0.05）。
　　2.3生命質量
　　統計數據分析兩組患者生命質量評分，實驗組患者干預后生命質量評分分別為（6.54±0.01）分、（6.41±0.42）分、（6.32±0.81）分;對照組患者干預后生命質量評分分別為（8.22±0.31）分、（8.21±0.32）分、（9.01±0.21）分
　　研究得知，兩組對比之下實驗組患者生命質量評分較高，且差異值符合統計學標準（P<0.05）。
　　3 討論
　　慢性阻塞性肺疾病患者的穩定期急性加重一般在冬季發作，患者病情極為嚴重，臨床急診難度較大[1]，該病具有發病率高，病死率高的特點屬于一種慢性消耗性疾病，隨著病情的進一步發展，患者食物攝入量會減少，而且還會出現胃腸道呼吸功能減退，患者治療依從性無法得到保障。而慢阻肺患者大部分都為老年患者，其免疫功能下降的同時會延長慢阻肺疾病的病程，當患者發展到急性加重期之后，會出現凝血功能紊亂，進而造成大量二氧化碳排放，對患者生命造成了威脅[2]。
　　另外由于患者長期受到疾病的折磨，自然而然內心會產生心理負擔，因此生命質量較差。因此在臨床治療中，除了常規的對癥治療方案之外，還會配合護理措施輔助治療，對患者治療效果進行改善[3]。個案護理模式就是一種優質的護理管理方式，一方面可以幫助護理人員提升護理水平與意識，另外還能讓患者養成良好的習慣，從而提高呼吸質量與身體素質，另外通過建立健康檔案，能夠對患者病情進行及時的了解，調整臨床治療方案，降低患者急性加重發生情況。另外個案護理模式相對于常規護理模式而言，更具有人性化，提高患者對疾病的認知程度，還可以通過心理指導的方式緩解患者的心理情緒，讓患者能夠積極主動參與治療，提高患者戰勝疾病的信心，為患者制定健康的飲食習慣，降低對患者腹部的刺激，對患者血氣指標進行改善，延長患者的生存時間[4]。
　　在本次研究中，統計數據分析兩組患者急性加重次數，研究得知，實驗組患者加重率為92.0%，對照組患者加重率為64.0%，兩組對比之下實驗組患者急性加重率較低，且差異值符合統計學標準（P<0.05）。統計數據分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實驗組患者臨床總有效率為90.0%，對照組患者臨床總有效率為62.0%，兩組對比之下實驗組患者臨床總有效率較高，且差異值符合統計學標準（P<0.05）。統計數據分析兩組患者生命質量評分，研究得知，兩組對比之下實驗組患者生命質量評分較高，且差異值符合統計學標準（P<0.05）。
　　綜上所述，通過此次研究得知，在慢性肺疾病穩定期患者護理中采用個案護理模式，能明顯減少患者急性加重次數，進而改善患者生命質量。
　　參考文獻
　　[1] 朱英，梅娟.個案護理模式對慢阻肺疾病穩定期患者急性加重次數及生命質量的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：225-225.
　　[2] 謝媛.個案管理模式對慢阻肺疾病穩定期患者急性加重次數及生命質量的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：92-93.
　　[3] 黃亞玲，毛兵，閔婕，etal.慢性阻塞性肺疾病穩定期患者共患疾病與一年急性加重風險的關系研究[J].中華結核和呼吸雜志，2018，41（5）：349.
　　[4] 方智輝.中西醫結合治療對慢性阻塞性肺疾病患者穩定期療效和生命質量的影響[J].醫療裝備，2018，v.31;No.359（10）：110-111.
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/1/view-14898731.htm