護理干預對霧化吸入治療慢阻肺患者睡眠質量及血氣分析的改善性研究

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　　摘要 目的：探討護理干預對霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者睡眠質量及血氣分析的改善性。方法：選取2018年1月至2019年1月廣州市第一人民醫院收治的COPD患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組患者在治療后不采取任何護理干預，觀察組患者在治療后給予護理干預，對2組患者干預前后的睡眠質量及血氣進行分析比較。結果：護理干預前2組患者的睡眠質量及血氣差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后對照組患者睡眠質量顯著低于觀察組患者（P<0.05）;護理干預后對照組患者的氧氣分壓、血氧飽和度低于觀察組而二氧化碳分壓高于觀察組（P<0.05）。結論：對進行霧化吸入治療的慢阻肺患者實施護理干預，可有效改善其睡眠質量及血氣指標，值得在臨床上進行推廣應用。
　　關鍵詞 霧化吸入;慢阻肺;護理干預;睡眠質量;血氣指標
　　Abstract Objective：To explore the improvement of sleep quality and blood gas analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）treated by atomization inhalation.Methods：A total of 88 patients with COPD admitted to Guangzhou first peopleundefineds Hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into control group（n=44）and observation group（n=44）.The patients in the control group did not take any nursing intervention after treatment，while the patients in the observation group were given nursing intervention after treatment.The sleep quality and blood gas of the two groups before and after intervention were analyzed and compared.Results：There was no significant difference in sleep quality and blood gas between the two groups before nursing intervention（P>0.05）.After nursing intervention，the sleep quality of the control group was significantly lower than that of the observation group（P<0.05）.After nursing intervention，the partial pressure of oxygen and blood oxygen saturation in the control group were lower than those in the observation group，but the partial pressure of carbon dioxide in the observation group was higher than that in the observation group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention for patients with chronic obstructive pulmonary disease treated by atomization inhalation can effectively improve their sleep quality and blood gas index，which is worth popularizing and applying in clinic.
　　Key Words Atomization inhalation;Copd;Nursing intervention;Quality of sleep;Blood gas index
　　中圖分類號：R563.9;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.04.046
　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）屬于一種肺部疾病，該疾病具有不完全可逆性且呈現進行性進展的特點，目前認為導致該疾病發生的主要原因是肺臟中受到有害氣體或者顆粒的影響出現異常炎性改變，該疾病發生的全過程均需要炎性反應病全程參與，臨床上COPD患者在發作時會出現喘息、咯痰、咳嗽等現象，而肺部也受到一定影響導致功能顯著下降[1]。以老年人群為該病的高發人群，同時該疾病還具有反復發作的特點，這些反應嚴重的影響患者的身心健康，給患者造成了一定的痛苦，同時也使患者的生命質量顯著降低，因此COPD患者在經過治療后給與實施合理有效的護理干預，可使患者的負性壓力顯著降低，因此護理干預在臨床治療上的作用十分重要。我院對霧化吸入治療后的COPD患者實施有效干預護理得到顯著的效果，現總結報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月廣州市第一人民醫院收治的COPD患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男27例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（67.1±4.4）歲，病程2～15年，平均病程（8.8±1.2）年，觀察組中男26例，女18例，年齡50～80歲，平均年齡（67.9±5.3）歲，病程3～15年，平均病程（8.4±1.9）年。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。同時本研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者均知情同意本研究。 　　1.2 干預方法 2組患者均給與霧化吸入治療。對照組患者在治療期間不給與任何護理。觀察組患者在治療后給與護理干預，具體方法如下：1）心理護理：在患者進行治療前護理人員要與患者進行溝通交流，在取得患者信任的同時掌握患者的心理狀態，并對患者進行相關疾病的健康教育宣傳工作，減輕患者的心理壓力[2]。2）霧化吸入護理：在進行霧化吸入前護理人員應將霧化的方法向患者進行介紹，讓患者保持正確體位，確?；颊呤孢m放松，患者在咳痰時護理人員要協助患者翻身拍背給與患者鼓勵，在治療過程中動作要柔和連貫，激勵患者堅持治療[3]。3）康復護理：在患者治療結束后對患者進行康復訓練指導，以此來增強患者的肺功能，訓練主要包括有氧體操、縮唇呼吸、腹式呼吸以及主動呼氣等，除此之外還可使患者的體力得到增強，護理人員還要根據每個患者不同的體質選擇針對性的康復訓練[4]。
　　1.3 觀察指標 對2組患者護理前護理1、4、8周的睡眠質量情況進行比較，應用PSQI評分評估患者睡眠質量，量表包括5個同伴判定問題以及19個自我判定問題，區分0～21分，分數越高提示患者的睡眠質量越差[5]。對2組患者的氧氣分壓、血氧飽和度以及二氧化碳分壓等血氣指標進行分析比較。
　　1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　護理干預后對照組患者睡眠質量顯著低于觀察組患者（P<0.05）。見表1。護理干預后對照組患者的氧氣分壓、血氧飽和度低于觀察組而二氧化碳分壓高于觀察組（P<0.05）。見表2。
　　3 討論
　　COPD發作較急，會使患者的呼吸道出現狹窄，提高其彈性，從而大大降低纖毛的運動能力，從而導致呼吸道充血的發生，使痰液變得黏稠，COPD是不可逆性疾病，所以在治療方面也存在較大的難度，一旦對患者呼吸道分泌物無法進行有效的清除，就會對治療效果造成影響[6]。相關研究結果顯示，COPD患者由于病程較長會給患者的肺功能造成一定的威脅，因此嚴重影響患者的睡眠質量，經過有效護理后睡眠治療可明顯改善[7]。此次研究結果與相關研究結果相一致。
　　長時間的患病會嚴重影響患者的日常生活，由于患者對霧化治療了解不充分，所以易出現焦慮、恐慌等不良情緒，因此護理人員要密切關注患者的心理情緒，給患者講解霧化治療COPD的重要性，減輕患者的心理負擔[8]。治療時護理人員對患者的生命體征要進行密切觀察和記錄，還要根據患者的具體情況制定康復方案，讓患者采用主動呼氣的方式使肌肉放松，同時腹式呼吸還可使患者的肺通氣量以及膈肌活動增加，而有氧運動可使患者的心肺功能改善，有效提升呼吸功能。
　　綜上所述，對進行霧化吸入治療的COPD患者實施護理干預，可有效改善其睡眠質量及血氣指標，值得在臨床上進行推廣應用。
　　參考文獻
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