心理干預應用于腰椎穿刺檢查患者不良情緒控制的臨床觀察
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【摘要】目的 觀察心理干預應用于腰椎穿刺檢查患者不良情緒控制的臨床觀察。方法 將60例腰椎穿刺檢查患者隨機分成觀察組和對照組，各30例。對照組給予常規檢查及告知，觀察組在常規檢查基礎上加入心理干預。觀察患者滿意度的評分、漢密爾頓焦慮量表評分進行評價;結果 觀察組檢查成功率、調查滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組焦慮情緒評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用心理干預可提高患者檢查成功率、提高患者就醫滿意度，降低患者焦慮情緒，并對腰椎穿刺的順利檢查具有良好的干預作用。
【關鍵詞】腰椎穿刺檢查;心理;干預
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.15..02
腰椎穿刺檢查以其作用廣泛，適應癥廣，且能取得滿意的診斷效果而備受關注與信任[1]。但其在檢查中，往往會引起患者疼痛、恐慌等癥狀，影響患者檢查的配合度，導致檢查失敗[2]。心理干預是通過運用心理學知識對患者進行心理放松，使其達到心情放松的狀態，可更好的配合檢查的順利進行[3]。近年來，我院神經內科采用心理干預的方法，取得了滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年1月～2017年12月于神經內科住院的行腰椎穿刺檢查患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組，男18例，女12例，年齡43～79歲，平均（61.25±4.74）歲;對照組，男19例，女11例，年齡48～76歲，平均（62.78±3.95）歲，兩組患者年齡、性別比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
對照組患者按照一般檢查告知，對其進行的檢查進行認真告知;觀察組患者在常規告知基礎上給予心理干預。檢查前干預方法：①運用專業知識對患者進行早期心理疏導，詳細解釋該檢查方法的必要性，調動患者檢查的積極性;②與患者的家屬進行溝通，使患者的家屬積極配合健康宣教，幫助患者積極地配合檢查;③患者檢查過程中如出現煩躁情緒時，囑患者做深慢呼吸，使緊張的心理得到有效地緩解，從而從容的應對檢查;④當患者檢查前出現悲觀、失望情緒時，可配合抗抑郁的藥物進行干預。
1.3 評價標準
滿意度評定：采用收集滿意度調查表進行評價。結果分為非常滿意、較滿意、滿意及不滿意，滿意度：（非常滿意+較滿意+滿意）/總例數*100%。焦慮情緒評價：采用漢密爾頓焦慮量表評估焦慮程度。
1.4 統計學方法
研究結束，匯總數據后，采用SPSS 16.0統計分析數據。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示;計數資料用x2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。
2 結 果
2.1 兩組患者檢查成功率比較
觀察組檢查成功率為100.0%（29/30），高于對照組80.0%（24/30），差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2 兩組患者滿意度比較
觀察組護理滿意度為97.1%（34/35），顯著高于對照組的57.1%（20/35），差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.3 兩組患者焦慮情緒比較
干預前，兩組患者焦慮情緒相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。干預后，觀察組焦慮評分下降程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討 論
心理焦慮、緊張是一種特殊的心理狀態，是應對外界相應刺激的一種心理準備[4]。然而這種心理狀態普遍存在于腰椎穿刺檢查患者之中，如何指導患者采用放松的方法有助于控制其不良情緒，從而減輕焦慮狀態，改善不良情緒。
由于人體神經、腦脊液系統解剖關系較為復雜，腰椎穿刺檢查檢查順利操作難度較大，患者在操作過程中可能出現疼痛等不適癥狀，尤其是反復檢查的患者存在嚴重的恐懼感，常常影響檢查的配合度，因此檢查前及檢查后醫務人員應對患者的心理進行干預[5]。有研究表明，保持良好、積極的情緒在患者腰椎穿刺檢查過程中可以起到直觀重要的輔助作用，即一個良好的檢查心態可以對檢查的順利進行起到促進作用，反之，不良情緒的產生會對檢查的操作產生負面作用。因此，我們醫務人員要積極地通過心理干預，幫助患者調節負面情緒，使患者以最佳狀態應對檢查，提高患者對檢查的配合度。
綜上所述，心理干預對腰椎穿刺檢查具有良好的效果，可提高患者檢查成功率、提高患者就醫滿意度，降低患者焦慮情緒，并對腰椎穿刺檢查的順利進行具有良好的干預作用，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 蘭大華，張 曦，張 誠，等.診斷性腰椎穿刺術后臥床30分鐘應用效果的Meta分析[J].中國輸血雜志，2016，29（10）：1113-1115.
[2] 章國軍，何 民，杜杭根，等.腰穿與腰大池引流結合鞘內注射治療開顱術后顱內感染的臨床效果比較[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（2）：444-446.
[3] 李雪英.PTSD的認知理論及認知行為治療[J].中國臨床心理學雜志，1999，7（2）：125-128.
[4] 姜乾金，主編.醫學心理學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2002.118.
[5] 陳曉春，木愛靜，陳 紅.兒童腰椎穿刺術后腰背痛20例的原因分析及護理[J].護理與康復，2011，10（9）：774-776.
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