分析循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用
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【摘要】目的：探討循證護理模式在無痛分娩產程護理中的臨床效果.方法：選取我院2017年12月 -- 2018年12月收治的116例無痛分娩患者，按照患者入院順序編號后奇偶數分成觀察組與對照組，給予對照組產婦常規的臨床護理，給予觀察組產婦循證護理模式下的護理，兩組產婦護理相同一段時間，對比自然分娩率、產程時間與產后出血量，得出結論。結果：觀察組產程時間、產后出血量以及自然分娩率均優于于對照組，不良反應發生率低于對照組，兩組的各項數據對比均具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理模式能夠有效提高無痛分娩產婦的護理有效率，提高臨床自然分娩率并降低產后出血量，值得臨床推廣。
【關鍵詞】循證護理模式;無痛分娩;產程護理
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-158-01
無痛分娩時近年來推出的一種新型分娩方式，能夠利用醫療技術減少產婦的分娩疼痛，幫助產婦提高臨床自然分娩率[1]。在無痛分娩過程中，臨床護理占據很大分量。本文為探討循證護理模式在無痛分娩產程護理中的臨床效果做出研究，先報道如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2017年12月 -- 2018年12月收治的116例無痛分娩患者，按照患者入院順序編號后奇偶數分成觀察組與對照組，觀察組58例產婦年齡23 -- 38歲，平均年齡為（26.37 ± 2.17）歲，孕周37 -- 40周，平均孕周為（39.36 ± 1.24）周;對照組58例產婦年齡22 -- 37歲，平均年齡為（25.24 ± 1.69）歲，孕周38 -- 41周，平均孕周為（39.27 ± 0.53）周。兩組產婦的年齡、孕周的一般資料對比并無顯著差異，具有臨床可比性（P> 0.05）。
1.2 方法
給予58例對照組患者常規的臨床護理，包括產前指標的監測，產中無菌護理以及產后各項生命指標的觀察等。給予觀察組患者循證護理模式下護理，具體護理方案為：（1）提出循證問題：依據觀察組產婦的不同臨床特征，分析各項指標的正常情況，結合之前無痛分娩過程中出現的異常事件發生問題，提出產婦在無痛分娩產程中可能會遇見的問題，從細節出發，提出臨床護理的著重點。（2）支持循證觀點：通過查閱臨床資料，分析有關無痛分娩的臨床數據，依據最新的臨床研究，針對不同產婦的不同循證問題進行合理的解答，調整產婦在分娩過程中的護理方案，制定出一套適用于產婦臨床特征的護理模式。（3）實施循證護理：對不同的產婦實施循證護理，具體方案實施分為三步：①產前護理：首先分析產婦的臨床資料，護理人員需要了解護理對象的臨床一般資料，包括既往病史、禁忌癥以及文化程度和產婦的臨床體征等數據。其次，依據產婦不同的心理情緒進行適當的安撫，分娩對于產婦來說是較為陌生的領域，很多產婦不了解分娩的各方面知識，因而會對分娩產生或多或少的恐懼與焦慮，針對存在不良情緒的產婦，護理人員要與其進行溝通，用產婦聽得懂的詞句向產婦解釋分娩過程，告知產婦產程注意事項，解答產婦疑惑，消除產婦不健康的消極情緒，提高產婦臨床依從性;②產程護理：在第一產程中，護理人員要告知產婦分娩的各項特征，提前預防產婦面對分娩疼痛產生的恐懼情緒，幫助產婦放松過心態，在宮縮期間，鼓勵產婦，指導產婦進行適當飲水與休息。第二產程時，分娩的疼痛會加劇，護理人員要指導產婦調整呼吸，放松身體，教授產婦通過屏氣以增大腹部壓力，感受宮縮規律與腹部壓力情況的統一，促進產程發展以及順利分娩。第三產程中，護理人員要依據產婦情況進行縮宮素的注射，促進產婦進行宮縮，并根據產婦的身體狀況盡早讓嬰兒與產婦接觸，建立母嬰關系，幫助產婦適應母親角色。③產后護理：首先要進行無菌護理，對產婦的會陰或剖宮產切口進行有效的無菌護理，預防產后感染，實時監測產婦的生命體征，降低臨床不良反應發生率。指導家屬進行飲食、陪床注意事項，共同促進產婦產后恢復。
1.3 觀察指標
對比兩組患者的產程時間、產后出血量、自然分娩率以及臨床不良事件發生率。
1.4 統計學方法
采用 SPSS21.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗。 P < 0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦分娩數據對比情況
觀察組58例產婦平均產程時間為（467.24 ± 112.47）分鐘，明顯短于對照組產婦的產程，觀察組產后出血量為（263.81 ± 20.81）ml，低于對照組，自然分娩率高于對照組，兩組的各項數據對比均有臨床可比性，具有統計學意義（P<0.05），詳細數據間如下列表（一）：
2.2 兩組產婦不良事件發生情況對比
觀察組發生產后出血、感染以及新生兒窒息例數分別為1例，1例以及0例，明顯低于對照組4例，6例與3例，各項數據對比差異明顯，具有統計學意義（P < 0.05），具體數據見如下列表（二）：
3 討論
分娩是女性正常的生理過程，在這個過程中，劇烈疼痛會在一定程度上影響產婦的分娩結局，降低產婦的臨床依從性，并容易造成產婦產后抑郁的發生[2]。臨床護理對控制分娩疼痛對產婦來說具有重要意義。
本文通過以上研究分析循證護理模式在無痛分娩產程護理中的臨床效果，研究結果表明：觀察組產婦的各項數據均優于對照組，并具有較低的不良反應發生率，數據對比具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，循證護理模式在無痛分娩產程護理中具有明顯的護理效果，幫助產婦降低產后出血量與不良反應發生率，提高產婦依從性，減少產婦痛苦，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1]莫明霞.循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用效果評價[J].全科護理，2017，15（22）：2743-2744.
[2]程海燕.循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（23）：216-217.近紅外光譜分析技術在紡織品成分檢測中的應用分析
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