針對性護理干預對腎衰竭腹膜透析患者營養狀況及生活質量的影響
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【摘 要】 目的：以腎衰竭腹膜透析患者為例，分析針對性護理干預對患者的營養狀況及生活質量的影響。方法：以醫院2014年10月至2018年10月收治的110例腎衰竭腹膜透析患者為研究對象，利用隨機分組的方式將患者編入實驗組與對照組，每組患者55人。實驗組采用以針對性護理干預為主的護理方式，對照組僅采用常規護理方式，分析兩組患者營養狀況指標、護理前后的腎功能指標及患者生活質量評分。結果：兩組患者治療前的生活質量評分差異及腎功能指標差異不具有統計學意義（P<0.05），針對性護理干預實施后，兩組患者上述指標較護理實施前均有所改善，實驗組的治療后的指標評分優于對照組，組內差異和組間差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組組患者的治療后的營養狀況指標優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理干預可以在提升患者腎功能的基礎上，促進患者營養狀況與生活質量的改善，具有一定的臨床價值。
【關鍵詞】 針對性護理干預;腎衰竭;腹膜透析;營養狀況;生活質量
【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-135-02
維持性腹膜透析具有操作簡單的特點，此種透析方式度患者肌體血流動力學影響較小，在腎衰竭患者治療過程中較為常用[1]。本研究以腎衰竭腹膜透析患者為例，分析針對性護理干預對患者營養狀況及生活質量的影響。
1 資料及方法
1.1 一般資料 以醫院2014年10月至2018年10月收治的110例腎衰竭腹膜透析患者為研究對象。利用隨機分組的方式將其中55名患者編入實驗組，其余患者編入對照組。實驗組男性患者31例，女性患者22例，年齡在30-72歲之間，平均年齡為（48.4±5.6）歲。對照組男性患者32例，女性患者23例，年齡在31-73歲之間，平均年齡為（48.7±5.4）歲，經檢驗，兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P<0.05）。
1.2 方法 實驗組采用以針對性護理干預為主的護理手段，內容如下
?。?）心理護理;根據患者治療期間的心理狀態變化，鼓勵患者以積極樂觀的心態面對治療
?。?）飲食護理：制定有針對性的飲食護理方案，對鹽分攝入量、脂質攝入量、微量元素及碳水化合物攝入量進行嚴格控制。
?。?）強化透析護理：透析液配置過程中，嚴格控制水分含量，保證透析通路良好，及時調整液體流通不暢的狀況。
對照組采用以常規護理為主的護理手段，如護理期間保證病房整潔，叮囑患者注意個人衛生。培養患者良好生活習慣等。
1.3 觀察指標 兩組患者的營養狀況指標（MIS評分、體質量指數評分、血清白蛋白評分與血紅蛋白評分）、生活質量評分（日?；顒釉u分、社會活動評分、心理狀態評分與軀體功能狀態評分）及護理前后的腎功能指標[腎功能指標血肌酐（SCr）與血尿素氮水平（BUN）]。
1.4 統計學處理 利用SPSS20.0軟件進行數學處理，計量資料表述方式為均數±標準差（x±s），計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組內比較與組間比較均采用t檢驗，如P<0.05，表明組內差異或組間差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 營養狀況指標 實驗組患者護理后的營養狀況指標優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 生活質量評分 兩組患者護理前的生活質量評分差異不具有統計學意義（P>0.05），患者護理后的生活質量評分較護理前有所變化，差異具有統計學意義（P<0.05）實驗組的評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。
2.3 腎功能指標 兩組患者護理前的生活質量評分差異不具有統計學意義（P>0.05），患者護理后的生活質量評分較護理前有所變化，差異具有統計學意義（P<0.05）實驗組的評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。
3 討論
腹膜透析過程會導致患者肌體內部大量營養物質流失，在透析不充分的情況下，藥物反應會讓肌體胃腸道反應有所加重，故而腎衰竭腹膜透析患者在透析治療后易出現水電解質失衡基酸堿失衡等癥狀?，F有的研究結果表明，針對性護理干預手段可以為患者的水電解質平衡提供保障[2]。本研究的研究結果與之相似。
根據本研究的研究結果，針對性護理干預可以為患者提供較為舒適的治療環境。心理護理和飲食護理干預等護理手段可以在增強患者治療信心的基礎上，提升患者治療依從性[3]?；颊吣I功能指標的改善，對患者生活質量的改善具有積極的推動作用。
綜上所述，針對性護理干預可以在提升患者腎功能的基礎上，促進患者營養狀況與生活質量的改善，具有一定的臨床價值。
參考文獻
[1] 馬多.針對性護理干預對腎衰竭腹膜透析患者營養狀況及生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（33）：3746-3749.
[2] 葛萍.慢性腎衰竭患者腹膜透析中臨床護理路徑應用分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（05）：532-533.
[3] 何秀娟.優質護理干預在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的應用分析[J].中國當代醫藥，2018，25（01）：170-172.
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