優質護理在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的應用分析

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　　摘要：目的：分析優質護理在慢性腎衰竭腹膜透析患者中的應用效果及體會。方法：回顧性分析我院收治的108例進行腹膜透析的慢性腎衰竭患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組各54例，其中對照組采用常規護理措施，觀察組采用優質護理模式，比較兩組患者的生活質量評分。結果：觀察組患者的生活質量各項目評分均顯著優于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：針對慢性腎衰竭腹膜透析患者應用優質護理可顯著改善患者生存質量，具有一定的臨床應用價值。
　　關鍵詞：優質護理;慢性腎衰竭;腹膜透析
　　慢性腎衰竭是各種原因導致的進行性腎實質損害，腎臟明顯萎縮無法維持基本的基本功能，需要進行透析治療延長患者生命，提高其生活質量。在腹膜透析過程中，科學、系統、優質的護理服務是保證治療效果的重要措施。本研究以108例慢性腎衰竭患者為研究對象，分析優質護理的臨床應用效果及體會，現報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料
　　回顧性分析我院收治的108例慢性腎衰竭患者的臨床資料，其中男67例，女41例，年齡39-79歲，平均年齡57.4歲，病程1-7年，平均病程3.4年。所有患者均確診為慢性腎衰竭，并行腹膜透析，患者及家屬對本次研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除合并嚴重肝腎疾病者，排除合并惡性腫瘤者。將108例患者隨機分為觀察組與對照組各54例，兩組患者的基本資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　對照組采用常規護理措施，即入院指導、健康指導、病情監測、床邊護理等等。觀察組則在對照組的基礎上應用優質護理模式，具體如下：（1）心理護理：加強與患者的溝通，及時了解患者真實的心理狀態，分析其心理問題，給予針對性的心理疏導，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理，使其心態盡量保持樂觀、平和，勇于面對疾病;加強健康知識的宣教，使患者對疾病形成一個客觀、準確的認知，提高治療依從性。告知患者及家屬簡單的護理技能。（2）加強病情監測：患者治療過程中要密切監測其病情及各項生命體征，包括心率、血壓，縮短巡房時間;密切觀察透析導管情況，觀察導管出口是否存在感染跡象，如有發現及時報告醫師進行處理;指導患者正確用藥，準確告知其藥物的使用方法及不良禁忌，提高患者的用藥依從性。（3）積極預防并發癥。囑患者家屬每天為其進行身體清潔，嚴格注意個人衛生;囑患者盡量多變換體位，避免形成壓瘡，并能夠減少腹膜內壓，如有必要可遵醫囑合理使用抗生素，以降低各類并發癥的發生率。
　　1.3 效果評價指標
　　采用SF-36生活質量評價表對兩組患者的生活質量進行評價。
　　1.4 統計學處理
　　將所有研究數據錄入SPSS 19.0統計學軟件，P<0.05視差異具統計學意義。
　　2 結果
　　觀察組患者的一般健康狀況、生理功能、精力、生理職能、軀體疼痛、情感職能、心理健康等各指標均顯著優于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。
　　3 討論
　　腹膜透析是慢性腎衰竭患者的延長生命、提高生活質量的常用治療措施，其原理是將人體腹膜作為半滲膜進行透析，以達到清除體內代謝廢物、補充人體所需物質的治療目標。腹膜透析過程中細致、全面的護理是保證治療效果的前提條件。優質護理是一種真正以患者為中心的人性化護理模式，其充分考慮患者的生理需求及心理需求，結合患者的實際情況給予針對性的護理措施，使患者獲得更好的護理服務，以改善治療效果，構建和諧的護患關系。本研究中觀察組應用優質護理，其生活質量評分顯著優于對照組，差異具統計學意義。綜上所述，針對慢性腎衰竭腹膜透析患者應用優質護理可顯著改善患者生存質量，具有一定的臨床應用價值。
　　參考文獻：
　　[1]高紅波，李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化，2016，15（8）：444-446.
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