持續不臥床腹膜透析患者營養不良的護理方法探討
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【摘 要】目的：探討持續不臥床腹膜透析患者營養不良的護理方法。方法： 選取我院62例持續不臥床腹膜透析出現營養不良患者，對照組：開展常規護理服務;研究組：開展優質護理服務。結果： 兩組患者在營養指標方面相比較，研究組患者的血白蛋白、血HB與血清前白蛋白指標優于對照組（P<0.05）結論：針對持續不臥床腹膜透析出現營養不良患者開展護理服務有著較高的護理價值，即可改善患者機體營養狀況，還可保證患者生活水平，改善機體不適，延長生存時間。
【關鍵詞】腹膜透析;持續不臥床;營養不良;護理方法
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A？ 【文章編號】1672-3783（2019）05-0176-02
人們生活水平的改變，生活作息不規律等多種因素的影響下，導致腎功能不全疾病發生率遞增，這不僅影響患者工作與生活，還會縮短生存時間。臨床中，對慢性腎功能不全患者多采用腹膜透析治療，此方法有一定治療效果，但對機體會造成營養不良情況，改善腹膜透析患者機體營養狀況有著積極的影響[1]。因此，本次就針對持續不臥床腹膜透析患者營養不良情緒進行護理服務，觀察臨床護理價值，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2018-1至2019-1共62例持續不臥床腹膜透析出現營養不良患者，根據不同護理方案將其分為兩組，各組31例。
對照組，男17例，女14例，平均年齡（54.73±1.42）歲。
研究組：男18例，女13例，平均年齡（54.78±1.43）歲;一般資料方面進行對比，兩組患者差異非常小，把無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入標準和排除標準
納入標準：①均為持續不臥床腹膜透析患者;②患者或者家屬簽訂此次研究同意書;
排除標準：①中途退出者;②感染性疾病;③并發其他腫瘤;④精神系統疾病;⑤心肌病[2]。
1.3 方法
對照組：開展常規護理服務;對患者進行一系列治療，告知患者飲食重要性，制定飲食計劃表，讓其進行營養攝入。告知其按時按量服用藥物重要性。
研究組：開展優質護理服務：對患者進行宣教，告知其常見食物的應用成分情況，對患發放健康手冊，讓其在空余時間學習食物烹飪方法、食物結構與成分等。護理人員根據患者的文化程度、疾病嚴重性以及具體狀況進行分析，從而開展針對性護理服務：
護理人員告知患者透析的重要性與預后效果，遵醫囑應用透析液，不可私自調整劑量，以免影響治療效果。同時，協助患者檢測相關指標，分析患者機體營養狀況，有針對性的食物攝入情況，讓機體保持良好狀態。透析患者食用的食物有一定限制，而且在透析過程中會存在蛋白質流食情況，從而影響血清蛋白合成，誘發低蛋白血脂。所以，受到細胞因子的影響，患者會存在食欲不振情況，攝入能力與蛋白質過少，加重營養不良情況。所以，護理人員指導患者開展有效的透析工作，記錄患者飲食情況與食物攝入情況，計算食物的營養成分，從而保證機體每日攝入量均衡。此外，告知患者多補充維生素，食用腰果、乳酪、魚蝦以及動物內臟等食物。遵醫囑給予患者氨基酸，從而讓機體中的氨基酸水平正常，調節機體內分泌紊亂情況。
1.4 觀察指標
對比兩組患者血HB、血白蛋白以及血清白蛋白指標情況。
1.5統計學方法
采用SPSS 16.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
3 討論
腹膜透析操作簡單、對腎功能有一定保護作用，而且此治療方法還可在家治療，從而減少交叉感染情況發生，針對血管較差、心血管不穩定患者均可實施治療，增加腹膜透析應用率[3]。但透析會導致機體出現營養不良情況，機體若長時間處于營養不良會導致機體水腫，精神萎靡以及肢體無力等癥狀。所以，對持續不臥床腹膜透析患者開展護理服務非常重要，可對其實施飲食護理，從而改善機體營養狀況，提高治療效果，減少機體不適反應發生。
優質護理服務可指導患者多攝入蛋白質食物，從而控制腎硬化過程，進一步減少低蛋白血癥發生率，從而降低營養不良水腫情況發生。告知患者少食多餐，更改錯誤的烹飪方式，適當服用肉類與魚類，補充氨基酸，保證每日攝入熱量正常。腹膜透析中有葡萄糖，保證一定量的熱量攝入可減少患者出現高血脂、肥胖以及血糖升高情況，從而減少心血管疾病的發生[4]。指導患者飲食與飲水時，要小口慢飲，溫度不可過高。在護理過程中，針對患者的疑問進行解答，從而釋放其壓力與負性治療情緒，保持樂觀心態，對疾病的康復有著積極的影響。
綜上所述：針對持續不臥床腹膜透析出現營養不良患者開展護理服務有著較高的護理價值，即可改善患者機體營養狀況，還可保證患者生活水平，改善機體不適，延長生存時間。
參考文獻
[1] 秦敏 ， 任英 ， 周雪麗 ， 鐘慧 ， 唐曉紅 ， 李孜 ， 刁永書.老年腹膜透析 患者相關營養指標比較及教育對策 [J].華西醫學 ， 2013 ， 0 8： 126 一 12 68。
[2] 方慧蘋， 劉瓊玲， 王蔑 ， 劉序華 ， 任素英 ， 鄒朝暉.連續性不臥床 腹膜透析患者營養不良的相關因素分析[J].護理實踐與研究 ， 2014 ， 0 8： 9 8一 100.
[3] 吳志南 ，王 貫.情志護理干預對持續非臥床腹膜透 析患者營養狀況分析及影響 [ J ].中國煤炭工業醫學雜 志， 2015 ， 01： 14 2 一 1 45=4.
[4] 李嶸 ，張潔， 楊君 ，湯醫濤持 續不臥床腹膜透析患者心理問題及護理干預 [ J ].中國中醫藥 現代遠程 教育， 2012 ， 0 1 ： 118一 119.
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