全面整體護理干預對重癥肺炎患者生命體征及家屬護理滿意度的影響觀察

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　　【摘 要】 目的：分析探討在重癥肺炎患者護理過程中應用全面整體護理干預的臨床應用效果。方法：選擇本院收治的76例重癥肺炎患者作為研究對象，按照隨機數字法分組原則將其分為對照組和觀察組，對照組患者采取常規護理，觀察組患者實施全面整體護理干預，對比兩組患者家屬護理滿意度以及體征變化情況.結果：觀察組患者家屬護理滿意度和對照組相比較具有顯著優勢，心率、呼吸頻率等體征指標和對照組數據對比具有統計學意義，P均<0.05。結論：對重癥肺炎患者實施全面整體護理干預對穩定患者生命體征具有積極作用，進一步提高了家屬護理滿意度，值得推廣。
　　【關鍵詞】 全面整體護理;重癥肺炎;生命體征;護理滿意度
　　【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-193-02
　　重癥肺炎是比較常見的危及重癥之一，病情危急而且進展比較迅速，如果患者不及時治療會引發呼吸衰竭等嚴重并發癥，對患者生命安全具有重要影響。隨著醫療技術的不斷發展，重癥肺炎的臨床效果明顯提高，由于認知情況、環境等影響因素導致患者治療依存性比較差，對患者治療措施順利開展具有嚴重影響，因此需要對患者實施護理措施，從而保障治療措施的順利實施，控制患者病情發展[1]。本文研究針對全面整體護理干預對重癥肺炎患者生命體征及護理滿意度的影響進行具體分析。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 本次研究對象選擇自2017年1月-2018年12月本院收治的76例重癥肺炎患者，按照隨機數字法分組原則將其分為對照組和觀察組，其中對照組患者（38例）年齡為42-77歲之間，平均年齡為（59.5±1.44）歲，病程為3-10天，平均病程為（6.5±1.0）天，男女比例為20：18;觀察組中患者年齡為39-80歲之間，平均年齡為（59.5±1.04）歲，病程為2-11天，平均病程為（6.5±1.1）天，所有患者均符合此次研究標準，針對此次研究試驗簽訂了知情同意書，兩組患者一般資料對比沒有明顯變化，P>0.05。
　　1.2 方法 對照組患者實施常規護理措施，定期對患者病房進行消毒，保證重癥監護室的安靜，保證溫濕度適宜，濕度控制為65%，溫度保持在18-28攝氏度左右，叮囑患者臥床休息，需要患者出現異常情況需要及時告訴醫生。
　　觀察組患者實施全面整體護理干預，措施如下：體征監測：在病床旁邊安置多功能監護儀器，關注患者呼吸、心率、血壓、體溫等體征變化情況，監測時間間隔為半小時。維持患者血氧飽和度，如果患者出現脈搏加快，尿量減少等異常現象需要及時告知醫生，避免出現不良影響。健康教育及護理專業指導：為患者家屬詳細講解肺炎發病機制以及病情發展情況以及實施相關檢查的目的，讓家屬熟悉肺炎發作時的典型癥狀，包括發熱、氣促、咳嗽等，針對患者實際情況制定詳細的護理計劃，建立完善的患者自我檔案。指導患者家屬學會基礎的護理操作，例如學會拍背技術，根據患者病情發展情況制定針對性的排痰計劃，根據檢查結果幫助患者采取恰當的體位引流，叮囑患者在治療過程中多陪伴和支持患者[2]。呼吸道、鼻腔護理：指導患者采取平臥體位，關注患者鼻腔分泌物，隨機進行清除。如果患者采取機械通氣治療，關注患者管道通暢情況，做好氣道護理措施。肺部護理：幫助患者定期咳痰，必要時使用0.9%氯化鈉溶液沖洗痰管，在吸痰前后使用呼吸面罩給予純氧，避免患者出現低氧血癥，觀察患者血氧分壓，如果患者出現缺氧癥狀緩解，停止給氧。發熱護理：密切關注患者體溫變化情況，如果患者出現發熱現象采取乙醇擦浴降溫，高熱時需要進行物理降溫，避免出現口腔炎、皰疹等癥狀[3]。
　　1.3 觀察指標 對比評價兩組患者家屬護理滿意度，檢測患者體征變化情況。
　　1.4 統計學方法 本次研究中，計量資料為體征變化情況，計數資料為家屬護理滿意度，前者用（x±s）表示，t檢驗，后者用（n，%）表示，x2檢驗。采用版本為SPSS23.0的統計學軟件進行相關數據處理，組間數據對比P<0.05表示研究結果差異顯著，具有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 評定護理滿意度 觀察者組十分滿意21例，較滿意16例，不滿意1例，護理滿意度為97.36%（37/38），對照組十分滿意11例，較滿意20例，不滿意7例，護理滿意度為81.57%（31/38），兩組患者數據對比差異顯著，P<0.05（X2=5.0294、P=0.0249），
　　2.2 評定體征變化情況 護理干預后，觀察組患者呼吸頻率（29.3±1.4次/min）、心率（86.7±1.4次/min）、平均動脈壓（83.6±2.6mmHg）等指標和對照組呼吸頻率（33.5±2.7次/min）、心率（98.3±4.3次/min）、平均動脈壓（72.5±4.1mmHg）相比較具有顯著差異，P<0.05。
　　3 討論
　　重癥肺炎涉及到專科領域，在患者治療期間需要加強護理服務工作，改善患者負性情緒，提高患者在治療過程中的配合程度，從而達到治療效果以及改善預后的目的[4]。
　　本文研究數據表示，觀察組家屬護理滿意度以及患者體征穩定情況和對照組相比較具有顯著差異，P均<0.05，原因如下：①全面整體護理干預在重癥肺炎護理過程中通過向患者詳細講解相關疾病知識，減輕患者心理負擔，進一步提高了患者治療依存性，不僅有利于順利開展治療工作，還可以促使患者自覺采取健康行為，避免自身不良生活習慣對患者治療效果造成嚴重影響。②由于重癥肺炎病情復雜多變，在治療過程中需要及早發現異?，F象，全面整體護理干預措施通過加強患者體征監測，將體征維持在合理的范圍內，有利于避免其他不良事件的發生[5]。
　　綜上所述，針對重癥肺炎患者采取全面整體護理干預措施對促進患者快速康復具有重要意義，值得推廣。
　　參考文獻
　　[1] 李杏芝.全面整體護理干預對重癥肺炎患者生命體征及護理滿意度的影響[J].河南醫學研究，2018，27（21）：4004-4005.
　　[2] 雷娟，范光偉，申雪瑩.層級護理模式對提高護理人員技能與重癥肺炎患者的臨床效果研究[J].西部醫學，2016，28（7）：1025-1029.
　　[3] 劉丹丹.綜合護理在重癥肺炎患者機械通氣治療期間的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，23（S1）：181-182.
　　[4] 陳熙.優化個體護理對重癥肺炎患者APACHEⅡ評分及相關生理指標的影響[J].實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（16）：28-30.
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