綜合護理干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

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　　【摘 要】 目的：探究優質護理服務干預措施對抑郁癥患者的服藥依從性、護理滿意度的影響。方法：選取2017年7月至2018年6月本院收治的76例抑郁癥患者進行研究，采用數字隨機抽選的方式分為兩組。對照組38例患者采取常規護理，實驗組38例患者采取優質護理服務干預措施。比較分析兩種護理服務干預措施對患者服藥依從性及護理滿意度影響。結果：實驗組的服藥依從性顯著高于對照組（P<0.05）;護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對抑郁癥患者采取優質護理服務干預措施，既可有效提高其服藥依從性，又可獲得較高的護理滿意度，可進行大范圍推廣。
　　【關鍵詞】 優質護理;抑郁癥;服藥依從性;護理滿意度
　　【中圖分類號】 R181.3+2  【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-173-01
　　抑郁癥屬于常見精神科心理障礙疾病， 患者以思維遲緩、心境低落、意志活動障礙等為主要表現，部分患者可出現軀體化的癥狀。目前臨床對于抑郁癥患者多采用抗抑郁藥物進行治療，但多數患者因對疾病認知不足，存在用藥依從性低下的現象，需加強護理干預，以提高其服藥依從性，確保藥物治療效果。本研究選擇76例抑郁癥患者，觀察優質護理服務的效果?，F報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 隨機將我院2017年7月～2018年6月收治的76例抑郁癥患者分為兩組，每組38例。其中觀察組男 20例，女18例;年齡：30～78歲，平均年齡：50.6±3.4歲;病程：1～6年，平均病程：3.0±0.6年;教育水平：5例文盲、11例小學，10例初中，12例高中及以上。對照組男21例，女17例;年齡：32～77歲，平均年齡：50.8±3.5歲;病程：1～5年，平均病程：2.8±0.5年;教育水平：6例文盲、10例小學，10例初中，12例高中及以上。納入標準：①符合相關診斷標準者[3];②病程大于1年者;③住院時間大于1個月者;④排除雙相情感障礙等疾病者;⑤同意本次研究者。兩組性別、年齡等方面差異無統計學意義（ P>0.05） 。
　　1.2 方法 對照組100例患者采取抗抑郁癥藥物治療、生活護理、環境護理等常規護理，實驗組 100 例患者采取優質護理服務干預措施，具體如下：（1）心理干預。護士先詳細掌握患者的臨床資料，包括文憑、興趣愛好、人格特征等，積極與患者進行心理交談，了解患者的心理問題，采取注意力轉移法等方式開導患者，幫助其消除心理問題，樹立治療信心。（2）藥物干預。由護士將藥物送到患者的床房，監督患者服下藥物后才離開病房。可再次向患者介紹所用藥物的基礎知識，包括藥理作用、用法用量及不良反應[1]。服藥數天后，鼓勵患者，描述一下藥效作用，將其內化為生活習慣。提高患者的認知度和服藥依從性。（3）爭取社會支持。護士第一時間向臨床醫師匯報患者的病情發展、心理狀況，讓患者家屬多關心患者，并予以更大的支持，不斷增強患者的自信心，提高其心理舒適度[2]。護士給患者家屬介紹長期服藥的必要性，監督患者按時用藥，并記錄服藥記錄，詳細地記錄用藥情況[3]（4）訪談頻率：定期對患者進行訪談及健康教育，積極開展各種健康講座，從而使患者建立良好的用藥習慣，樹立其自信心。
　　1.3 評判標準 （1）服藥依從性：①絕對依從：可按時服用藥物; ②一般依從：偶爾存在未遵守醫囑服藥; ③不依從：不配合治療者。（2）護理質量滿意度：分為非常滿意（大于90 分）、基本滿意（大于70分）及不滿意（小于70分）。
　　1.4 統計學分析 使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用（2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
　　2 結果
　　2.1 兩組護理滿意度分析 觀察組22例非常滿意、14例基本滿意、2例不滿意，護理滿意度分別為94.74%（36/38）;觀察組18例非常滿意、10例基本滿意、10例不滿意，護理滿意度分別為73.68%（28/38），兩組護理滿意度差異具有顯著性學意義（ P<0. 05）。
　　2.2 兩組服藥依從性分析 護理后，觀察組20例絕對依從、15例一般依從、3例不依從，服藥依從率為92.11%;對照組16例絕對依從、11例一般依從、11例不依從，依從率為71.05%，兩組服藥依從率差異具有顯著性意義（ P<0.05） 。
　　3 討論
　　目前，隨著社會不斷發展，人們對臨床護理服務的要求也逐漸提高。優質護理是一種新型護理方案，其是以患者為中心開展護理工作，盡可能滿足患者在生理、心理以及精神、
　　社會等各方面的需求，促進患者生活質量提高、護理服務滿意度提高，使其盡早回歸社會的一種護理方式。在抑郁癥患者的護理中，優質護理服務可從強化基礎護理，加強飲食指導，給予心理護理、健康教育、行為干預等進行有效護理，促使患者改善心理狀態，拉近護患距離，建立信任關系，給予患者充分的關心和支持，使其多接觸和了解社會，并加大對社會的宣傳力度，改變人們對抑郁癥的錯誤認知，使抑郁癥患者得到更多的關注和關懷，使其盡早擺脫心理陰影，以良好的身心狀態重新回歸社會。護理人員應注意做好患者的心理工作，增強其心理耐受能力，緩解其不良情緒。同時向患者介紹藥物的治療效果，使其意識到連續服藥可明顯改善臨床癥狀，并提高患者思考能力，進一步加深其對疾病的認知。另外護理人員還應建議家屬監督患者嚴格按照醫囑服藥，確?；颊卟∏榈目焖倏祻停M而也提高了護理滿意度。本研究采用優質護理干預措施，同時定期隨訪患者，極大提高了患者治療依從性，促進了疾病的快速康復。綜上所述，對抑郁癥患者采取優質護理服務干預措施，既可有效提高其服藥依從性，又可獲得較高的護理滿意度，可進行大范圍推廣。
　　參考文獻
　　[1]  王麗 . 優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響觀察 [J]. 中國衛生產業 ，2016，13（33）：166-168.
　　[2]  趙利陽.優質護理服務干預對抑郁癥患者用藥依從性與護理滿意度的影響[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（13）：2005-2007.
　　[3] 楊虹.優質護理服務干預措施對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的改善作用[J].醫學理論與實踐，2017，30（15）：2306-2307.
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