探討護理干預在提升肺結核患者服藥依從性方面的價值
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摘要：目的：討論護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響。方法：現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例肺結核患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和實驗組各40例，對照組行臨床常規護理，實驗組則行綜合護理干預，對兩組患者服藥的依從性進行比較。結果：實驗組患者的服藥依從指數為95.0%（38/40），遠高于對照組75.0%（30/40）的服藥依從指數，組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在統計學意義。結論：對肺結核患者采用綜合護理具有較好的效果，能夠有效提升患者對服藥的依從性，值得被臨床推廣。
關鍵詞：綜合護理干預;肺結核患者;依從性
肺結核是呼吸科臨床上較為多見的一種疾病，其發病數量逐年呈上升趨向，且具備極強的傳染性，若治療較為及時，基本可康復，但由于其服藥時間至少半年，致使較多患者因藥物的反作用而將服藥中斷，一定程度上延誤了治療，對患者的治療效果影響較大。如若在治療期間予以適當的護理干預措施，使其服藥的依從性提高，隨之其康復指數亦可有效提高[1]。本研究中，筆者選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例肺結核患者作為本次調查研究的對象，對這些患者分別使用常規護理、綜合護理干預，觀察其臨床效果，現做如下闡述。
1資料與方法
1.1一般資料
現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例肺結核患者作為本次調查研究的對象，按照患者的就診時間，將其分為實驗組和對照組，每組各40例，實驗組患者年齡為35-79歲，平均年齡為（57.8±3.2）歲，患者的病程為1-13年，平均病程為（7.8±1.2）年;其中，男患者23例，女患者17例;對照組患者年齡32-80歲，平均（47.3±2.9）歲，患者的病程為1-15年，平均病程為（8.1±1.3）年。其中，男患者18例，女患者22例。這些患者在手術后均得到了不同性質的護理，患者同意對應的護理方式并簽署知情同意書，排除有心腦血管疾病、腦梗死、支氣管炎病史或有認知障礙及意識模糊的患者，排除不能配合醫護人員完成護理工作的患者。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組在本次調查中所采用的護理方式為常規護理，對患者服藥、注意事項予以告知。實驗組則在此之上行綜合護理干預，（1）針對性教育，使用鼓勵式的語言，將疾病的相關知識（發病機理、癥狀、傳播途徑、防治辦法等）及用藥方法對患者及時進行告知，通過微信、電話、專訪等溝通方式加深患者對疾病的認知度[2]。（2）心理干預，因疾病的影響，患者易產生抑郁、焦躁等不良心理，護理人員應對其進行及時疏導，緩解其負面心理，提高其治療的配合度，以利于臨床治療。（3）出院干預，囑咐患者飲食合理，保證充足的時間休息;用藥需遵醫囑進行，嚴禁停藥或更改藥物的使用劑量。（4）用藥指導，對出院的患者，建立病情檔案記錄，通過電話、微信等方式，對患者的用藥情況予以指導，并提醒其將藥物放置于觸手可及之處，以提升其服藥的依從性[3]。
1.3指標評定
對兩組患者服藥的依從性進行評定，使用ARS量表進行評估，滿分為10分，分值在8分以上者為完全依從;分值在6-8分者為部分依從;分值在6分以下者為不依從，服藥依從指數=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。
1.4統計學方法
記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對肺結核患者的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（）描述，組間經t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。
2結果
對兩組患者服藥依從性進行評估發現，實驗組患者的服藥依從指數為95.0%（38/40），遠高于對照組75.0%（30/40）的服藥依從指數，組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在統計學意義。詳情見表1。
3討論
近些年隨著環境的不斷改變，肺結核的發病數量逐步呈增加趨勢。藥物治療是其主要治療方式，但因患者的病程較長，其服藥時間亦相應增長，此過程中患者極易出現不依從的狀況，致使其臨床效果較差。所以提高肺結核患者服藥的依從性對其治療具有顯著意義[4]。綜合護理干預是針對肺結核患者而制定的促使其依從性提高的一種具有綜合性、針對性的護理措施，主要包括針對性宣教、心理護理、用藥及出院指導干預，其中通過對患者實施針對性健康宣教，使患者治療的積極性顯著提高，同時其治療的依從性亦得到相應提高;通過心理護理干預，一定程度上提高了患者戰勝疾病的信心;通過用藥及出院指導干預，使患者對藥物治療的重視度逐步提高，隨之其依從性亦明顯提升，明顯地提高了臨床上的治療效果[5]。本次研究結果也顯示，采用綜合護理干預的實驗組患者服藥的依從性遠遠高于采用常規護理的對照組，結果再次證實了此護理方式的有效性。綜上，將綜合護理干預應用在肺結核患者的臨床中，能夠明顯提高其服藥的依從性，療效顯著，應被積極使用。
參考文獻：
[1]郭美蓮，崔金鳳.研究護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：205.
[2]羅銀弟，袁艮弟，溫嘉玲.護理干預對復治涂陽肺結核患者服藥依從性的影響[J].臨床醫學工程，2018，25（02）：237-238.
[3]竇蕾.肺結核患者的護理干預措施及對患者服藥依從性的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（04）：43.
[4]劉君財，林奕，趙秀芝.綜合護理干預對肺結核患者服藥依從性與生活質量的影響探討[J].現代診斷與治療，2016，27（14）：2719-2721.
[5]劉文君，李鴻檳.護理干預對耐多藥肺結核病患者不良心理狀態及服藥執行率的影響[J].實用醫藥雜志，2016，33（06）：544-546.
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