可吸收螺釘和自身增強可吸收棒對手足部骨折的臨床治療效果
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【摘 要】目的：觀察可吸收螺釘和自身增強可吸收棒對手足部骨折的臨床治療。方法：選取本院2017年1月～2018年1月收治的40例手足部骨折患者作為樣本，隨機分為2組，對照組采用可吸收螺釘治療，觀察組采用自身增強可吸收棒治療。治療后，觀察組患者的治療效果及預后。結果：觀察組有效率95%、感染率為0、延期愈合率為0、腫脹率5%、下床時間（5.12±0.18）d、愈合時間（10.25±0.27）m、疼痛（4.58±0.15）分、住院時間（7.58±0.30）d。對照組有效率90%、感染率為0、延期愈合率5%、腫脹率5%、下床時間（6.18±0.36）d、愈合時間（11.00±0.39）m、疼痛（5.06±0.28）分、住院時間（7.50±0.42）d。兩組數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：采用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折，療效類似，均具有有效率高、并發癥少、預后好的優勢。臨床可于患者入院后，視病情及患者的需求，對不同術式進行選擇。
【關鍵詞】可吸收螺釘;自身增強可吸收棒;手足部骨折
【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01
前言：手足部骨折為臨床常見的骨折類型，對患者日常生活活動能力的影響嚴重。該類型骨折的常規治療方法，以鋼板內固定為主，因術中操作易干擾骨折部位血運，術后需再次將內固定物取出，患者愈合速度緩慢。有研究指出，將自身增強可吸收棒應用到疾病的治療中，能夠有效促進骨折愈合。本文于本院2017年1月～2018年1月收治的手足部骨折患者中，隨機選取40例作為樣本，觀察了可吸收螺釘和自身增強可吸收棒的臨床應用效果：
1 資料與方法
1.1 一般資料 將手足部骨折患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=15/5，年齡（67.75±20.15）歲，骨折部位：手部骨折6例，足部骨折14例。對照組性別：男/女=14/6，年齡（67.80±20.37）歲，骨折部位：手部骨折7例，足部骨折13例。兩組患者具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法 對照組采用可吸收螺釘治療，觀察組采用自身增強可吸收棒治療，方法如下：
1.2.1 可吸收螺釘治療方法 （1）對骨折部位進行復位，手部骨折行臂叢神經阻滯麻醉，足部骨折予以腰麻。（2）剝離骨膜，骨面處放置鋼板，使鋼板向骨折方向靠攏。（3）擰緊固定器，于鋼板兩側鉆骨孔，測量骨直徑。（4）根據骨直徑選擇可吸收螺釘，對其進行固定。
1.2.2 自身增強可吸收棒治療方法 （1）骨折復位，手部骨折行臂叢神經阻滯麻醉，足部骨折予以腰麻。（2）選擇自身增強可吸收棒，長度應較鉆孔大3～5mm。（3）將自身增強可吸收棒置入孔內，使之進入助進器。（4）粉碎性骨折患者，應于置入自身增強可吸收棒后，采用5-0可吸收線予以捆綁。（5）術后采用石膏固定1～2周，常規預防感染。
1.3 觀察指標 觀察患者的治療效果及預后。
1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 治療效果及并發癥對比 觀察組有效率95.0%、感染率為0、延期愈合率為0、腫脹率5.0%，與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1：
2.2 患者預后對比 觀察組下床時間（5.12±0.18）d、愈合時間（10.25±0.27）m、疼痛（4.58±0.15）分、住院時間（7.58±0.30）d，與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表2：
3 討論
手足部骨折的治療方法，以外科手術為主。為避免患者因二次手術取出內固定物的過程，增加患者的痛苦及治療負擔，臨床提倡采用可吸收的內固定物治療，以促進骨折愈合，改善患者的預后[1]。
可吸收螺釘和自身增強可吸收棒，均為可吸收內固定物。兩者之中，可吸收螺釘為聚-DL-乳酸的一種，具有較強的組織相容性，且對機體無刺激。臨床研究發現，可吸收螺釘彎曲強度及拉伸強度均較大，采用該材料固定骨折部位，可使骨折斷端相互靠攏。術后，患者手部活動對骨折愈合的影響小，骨折塊的穩定性強，且可于人體內降解，刺激骨折愈合。本文研究發現，采用可吸收螺釘治療手足部骨折后，采用可吸收螺釘治療疾病，安全性值得肯定。進一步觀察發現，可吸收螺釘具有改善患者預后之優勢。自身增強可吸收棒，材料與可吸收螺釘類似。進入人體后，均可隨時間的推移而自行降解。此外，該材料同樣具有無毒、無致突變性的優勢。將其應用到手足部位骨折的治療中，能夠有效減小對局部的干擾，使骨折部位的穩定性得以提升，促進解剖復位，促使骨折愈合。本研究結果表明，兩種內固定材料的應用安全性均值得肯定。進一步觀察發現，與采用可吸收螺釘治療相比，差異無統計學意義（P>0.05）。該研究結果表明，兩種材料在促進骨折愈合方面，均具有較強的功效。曾利等[2]在研究中，同樣對比了兩種材料的應用效果。結果顯示，采用可吸收螺釘及自身增強可吸收棒治療手足部骨折，有效率分別為94.12%及96.15%，研究結果與本文基本一致。
綜上所述，采用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折，療效類似，均具有有效率高、并發癥少、預后好的優勢。臨床可于患者入院后，視病情及患者的需求，對不同術式進行選擇。
參考文獻
周岳.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折20例臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（07）：39-40
曾利，杜一鑫，鄭鋒.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折34例治療效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（27）：136-137
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