兒童糖尿病治療中胰島素注射效果探討
來源:用戶上傳
作者:
[摘要] 目的 探究兒童糖尿病治療中胰島素注射的臨床效果。方法 選擇于2017年2月—2018年2月該院兒科收治的120例糖尿病患兒為研究主體對象，結合患兒家屬個人意愿將所有患兒劃分為各組60例的對照組及觀察組;對照組患兒實行常規治療，觀察組患兒實行胰島素注射治療，對比兩組患兒的血糖指標及并發癥發生率。 結果 經對比可知，對照組治療后空腹血糖及餐后2 h血糖各項指標遠遠高于觀察組兩組數據具有統計學意義（P<0.05）;經對比可知，對照組并發癥發生率為13.33%，遠遠高于觀察組1.67%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 兒童糖尿病實行胰島素注射治療的效果顯著，能控制血糖指標處于正常范圍大大降低并發癥發生率，值得在臨床治療領域中使用推廣。
[關鍵詞] 兒童糖尿病;胰島素注射治療;臨床效果
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2019）04（a）-0083-02
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of insulin injection in the treatment of childhood diabetes. Methods A total of 120 children with diabetes admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. All children were divided into 60 cases in the control group and observation group according to the individual wishes of their families. The children in the control group received routine treatment， and the children in the observation group were treated with insulin injection. The blood glucose levels and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and the 2 hours postprandial blood glucose index in the control group were much higher than those in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. The complication rate of the control group was 13.33%， which was much higher than that of the observation group （1.67%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of insulin injection in children with diabetes is significant， which can control the blood glucose level in the normal range and greatly reduce the incidence of complications. It is worthy of promotion in the field of clinical treatment.
[Key words] Childhood diabetes; Insulin injection therapy; Clinical effect
作為臨床最為常見的內分泌疾病之一，兒童糖尿病好發于15歲以下學齡兒童，尚不存在具體的發病機制，與機體蛋白質及脂質代謝紊亂、內分泌失調間存在著密切聯系[1-2]。一旦錯失最佳治療時機則存在引發酮癥酸中毒的可能性，甚至威脅患兒生命健康安全。同時，相較于口服藥物治療，胰島素注射治療不止能恢復患兒殘存的胰島功能，更能保證疾病遠期預后質量效果，并且胰島素強化治療方案類型多樣能滿足不同患兒的治療需求，例如：皮下泵入短效人胰島素、皮下注射甘精胰島素及短效人胰島素、皮下注射門冬胰島素等。鑒于此，該文以2017年2月—2018年2月收治的120例患兒為例，重點探究兒童糖尿病治療中胰島素注射的臨床效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇于該院兒科收治的120例糖尿病患兒為研究主體對象，結合患兒家屬個人意愿將所有患兒劃分為各組60例的對照組及觀察組。其中，對照組60例患者中男女比例為36：24（即男女性例數分別為36例及24例），年齡最高者13歲、年齡最低者2歲、平均年齡為（9.5±1.2）歲;觀察組60例患者中男女比例為37：23（即男女性例數分別為37例及23例），年齡最高者14歲、年齡最低者2歲、平均年齡為（9.6±1.3）歲。根據具體資料可知，兩組患兒性別及年齡等基本信息不存在明顯差異性，換而言之兩組患兒具備納入對比研究的價值，所有患兒家屬均提前簽署實驗同意書，意味著基本明確實驗內容了解實驗流程，該實驗得到該地倫理協會的審查批準。 1.2 治療方法
兩組患兒均嚴格控制日常飲食指導其開展戶外鍛煉，對照組患兒實行常規治療，即：3次/d，0.25 g/次口服二甲雙胍片（其國藥準字號為H41020069），結合患者血糖指標逐步增加用藥劑量，直至增加至每日每次1.0～1.5 g，每日每次不得超過2.0 g。觀察組患兒實行胰島素注射治療，即：3次/d于餐前30 min內皮下注射門冬胰島素、控制其初始用藥劑量不得超過16 U;1次/d于睡前肌肉注射甘精胰島素（其國藥準字號為J20090113）、控制其初始用藥劑量不得超過16 U，并且實時檢測患兒血糖波動情況調整胰島素用量劑量。
1.3 判定標準
分別統計兩組患兒治療前后的空腹血糖及餐后2 h血糖指標波動幅度，并且觀察兩組患兒是否出現低血糖、皮下沉積及外漏等并發癥。
1.4 統計方法
該實驗選擇SPSS 18.0統計學軟件進行數據收集及數據處理，將（%）視為計數資料的表現形式且選擇χ2為檢驗標準進行研究，將（x±s）視為計量資料的表現形式且選擇t為檢驗標準進行研究，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒治療前后血糖指標對比
經對比可知，對照組治療后空腹血糖及餐后2 h血糖各項指標遠遠高于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2 兩組患兒并發癥發生率對比
對照組并發癥發生率為13.33%，該組低血糖5例、皮下瘙癢3例;觀察組并發癥發生率為1.67%，該組低血糖1例、皮下瘙癢0例。經對比可知，對照組并發癥發生率為13.33%遠遠高于觀察組1.67%，兩組數據具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
近幾年來，伴隨社會經濟蓬勃發展，生活水平不斷提升，居民生活方式發生翻天覆地的變化，促使小兒糖尿病發病率呈逐年遞增趨勢。糖尿病患兒深受機體胰島細胞被破壞的影響，出現多尿、多飲及多食等臨床癥狀[3-4]。一旦錯失最佳治療時機則存在引發酮癥酸中毒的可能性，甚至威脅患兒生命健康安全。有研究資料顯示，胰島素能大大降低血糖激素，加快機體內糖原、脂肪及蛋白質合成速度，并且胰島素不具備藥物依賴性，適用于長期治療，被認為是臨床治療糖尿病的首選方法[5-6]。相較于常規藥物治療，胰島素注射治療能模擬正常胰腺功能，持續向機體供給胰島素促使其釋放過程與機體生理過程相符合，實現連續抑制胰島素激素產生的目標，明顯改善外周葡萄糖代謝功能，保證外周組織基礎糖利用，對于維持空腹血糖穩定性具有不可比擬的積極作用，大大減少低血糖的發生率。同時，胰島素往往于餐前進行補充，能對抗進食所引發的短暫血糖過高癥狀，促使血糖指標始終處于穩定的范圍內，并且三餐追加量能大大降低胰島素總體用量。與口服藥物相比，皮下注射胰島素吸收速度相對緩慢，能預防出現低血糖情況損害人體健康，并且皮下注射胰島素能精確控制用藥劑量，減輕患兒反復口服藥物的痛苦，一定程度上增加患兒治療依從性，保證胰島素吸收穩定性及吸收準確性。此外，胰島素注射治療安全性有待提高，存在出現局部感染或針刺傷的可能性，特別是年齡較小的患兒的注射難度相對較大。
綜上所述，兒童糖尿病實行胰島素注射治療的效果顯著，能控制血糖指標處于正常范圍大大降低并發癥發生率，值得在臨床治療領域中使用推廣。
[參考文獻]
[1] 俞曙星.胰島素注射治療45例小兒糖尿病的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：82-83.
[2] 黎娟娟.兒童1型糖尿病治療中不同胰島素注射方案效果探究[J].國外醫學：醫學地理分冊，2017，38（4）：384-386.
[3] 李春影.30例小兒糖尿病治療中胰島素注射療效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：150.
[4] 王曉瑜，詹璐.不同胰島素注射方式治療兒童糖尿病效果分析[J].青島醫藥衛生，2016，48（5）：335-337.
[5] 梁亞蘭.營養干預結合注射胰島素治療兒童糖尿病[J].糖尿病新世界，2015，35（24）：119-121.
[6] 尚麗.小兒糖尿病治療中胰島素注射效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（32）：148-150.
（收稿日期：2019-01-07）
轉載注明來源:http://www.hailuomaifang.com/6/view-14860861.htm
