小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效觀察
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【摘 要】目的：對小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效進行觀察，并對其臨床護理效果進行探究總結。方法：篩取2016年10月～2018年10月內我院接診的70例患有急性闌尾炎的患者的病例資料，通過統計分析將其分為兩組，對照組為35例按照常規切除術進行治療的患者，實驗組為35例應用小切口闌尾切除術進行治療的患者。通過分析一段時間后兩組患者的臨床治療作用效果，以便對小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床作用效果進行分析。結果：經過一段時間的臨床治療，對照組患者的治療總有效率為67.87%，實驗組患者的治療總有效率為90.37%，兩組臨床治療效果的差異性十分明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床治療作用要明顯優于應用常規切除術治療急性闌尾炎的臨床治療效果，且安全性高，值得在臨床中加以推廣應用。
【關鍵詞】小切口切除術、急性闌尾炎、臨床療效
abstract Objective： to observe the clinical efficacy of small incision appendectomy in the treatment of acute appendicitis and to summarize the clinical nursing effect. Methods： 70 patients with acute appendicitis received from our hospital from October 2016 to October 2018 were selected and divided into two groups by statistical analysis. The control group consisted of 35 patients treated by routine resection， and the patients with acute appendicitis were divided into two groups by statistical analysis. In the experimental group， 35 patients were treated with small incision appendectomy. Through analyzing the clinical effect of two groups of patients after a period of time， in order to treat acute appendicitis with small incision appendectomy. The effect was analyzed. Results： after a period of clinical treatment， the total effective rate of the control group was 67.87%， that of the experimental group was 90.37%， the difference between the two groups was very obvious （P < 0.05）， the total effective rate of the control group was 67.87%， and that of the experimental group was 90.37% （P < 0.05）. It is statistically significant. Conclusion： the clinical effect of small incision appendectomy on acute appendicitis is obviously superior to that of routine appendectomy， and it is safe and worthy to be popularized and applied in clinical practice. [WT5 “HZ] conclusion： the clinical effect of small incision appendectomy for acute appendicitis is better than that of routine appendectomy
keywords Small incision resection， acute appendicitis， clinical effect
【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01
急性闌尾炎多見于中年人群，且男性發病率大于女性，是外科疾病的一種，臨床表現為腹部，主要為闌尾部分疼痛，惡心等癥狀，疼痛具有一定的規律性，這些疾病的產生大多數與感染有關，現今社會的治療方法主要為手術治療，但治療效果并未特別理想【1】，現篩取2016年10月～2018年10月我院接診的70例患有急性闌尾炎的患者為觀察分析對象，對小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效進行觀察，并對其臨床護理效果進行探究總結，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
篩取2016年10月～2018年10月內我院接診的70例患有急性闌尾炎的患者的病例資料，通過統計分析將其分為兩組，對照組為35例按照常規切除術進行治療的患者，實驗組為35例應用小切口闌尾切除術進行治療的患者。其中對照組男性患者15例，女性患者20例，年齡13到42歲，平均年齡（28.34±5.7）歲;實驗組男性患者18例，女性患者17例，年齡25到46歲，平均年齡（25.34±6.2）歲。本次選取的患者均符合診斷標準，且已排除在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，P>0.05，沒有統計學意義，具有對比性。 1.2 方法
1.2.1 常規性切除手術
對照組急性闌尾患者進行常規性切除手術，麻醉方式采用外麻的方式，成功后進行手術，按照下壓最為疼痛部位進行切口，長度約為4到7公分，患者闌尾部分得以充分展現【2】，觀察患者腹內情況選擇合適方案進行切除，切除完成對患者患處進行清潔，結束后進行手術常規縫合。
1.2.2 小切口切除手術
實驗組急性闌尾患者進行小切口切除手術，麻醉方式采用外麻的方式，患者按照平躺姿勢后進入麻醉狀態，按照下壓最為疼痛部位進行小切口，長度約為2到3公分，將患者腹內組織器官進行牽拉處理后，由醫生將患者闌尾取出（使用組織鉗），在切口外進行闌尾切除術，切除完成對患者患處進行清潔，結束后進行手術常規縫合。
1.3 觀察指標
總有效率=治愈率+顯效率+有效率【3】
治愈率：急性闌尾炎患者在進行相應手術治療后，臨床表現明顯大幅度改善，個別患者臨床癥狀基本不再出現，不良反應為0。我們將這一類治愈情況基本接近百分之百的患者的人數與本次所篩取總人數的比值稱為治愈率。
顯效率：急性闌尾炎患者在進行相應手術治療后，間歇性節律疼痛的的臨床癥狀基本消失，但還存在此類情況，不良反應輕微出現，患者完全可以出院治療，住院治療的作用在占重要比例，我們將這一類患者的人數與本次所篩取總人數的比值稱為顯效率。
有效率：急性闌尾炎患者在進行相應手術治療后，間歇性節律疼痛的現象明顯好轉，但對于患者來講仍然需要住院觀察治療，各項生命體征恢復50%到80%左右，不良反應的出現頻率就前兩種情況而言要頻繁一些，需要進行下一段住院治療的患者的人數與本次所篩取總人數的比值稱為有效率。
治療效果較差：急性闌尾炎患者在進行相應手術治療后，腹痛的情況緩解程度很低，病人的治療效果十分低，甚至個別患者出現病情加重的現象，稱為治療效果較差。
1.4 統計學方法
將對照組與實驗組兩組急性闌尾炎患者進行治療記錄所得全部數據錄入到相應的統計學軟件中去【4】，對計量資料進行T檢驗，對于奇數資料進行相應的卡方檢驗，當P<0.05時，我們認為本次實驗的兩組患者具有較為明顯的差異，將其認為具有統計學意義。
2 結果
2.1 比較兩組的總有效率
治療一段時間后，對照組急性闌尾炎患者治愈人數為1人（2.9%），顯效人數為21人（60.0%），有效人數為12人（34.3%），治療效果較差人數1人（2.9%），總有效率為97.2%（2.9%+60.0%+34.3%）。實驗組急性闌尾炎患者治愈人數為0人（0%），顯效人數為16人（45.7%），有效人數為7人（20.0%），治療效果較差人數12人（34.3%），總有效率為65.7%（0%+45.7%+20.0%）。如表1所示。
。
3 結論
經過本次實驗研究證實，通過應用小切口闌尾切除術進行治療臨床治療作用總有效率高達97.2%，治療效果顯著，具有統計學意義（P<0.05），應用小切口闌尾切除術進行治療的安全性較高，具有良好的臨床應用價值，值得進行進一步的臨床應用探索，為其大范圍推廣做好鋪墊。
參考文獻
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李恒超.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：49+51.
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